瓶装液化气非居民用户燃气设施安全自查表（模板）.docx

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1、瓶装液化气非居民用户燃气设施安全自查表用户名称用户所在建筑名称用户h!1iE用户联系人用户电话供气企业名称：协议：有口：无口安全检查人检查时间年月日用气设备口燃气灶具1家用灶、中餐炒灶、大锅灶）；口蒸箱；口热水器；口锅炉；口热水炉：口其他：检杳单元检查项目检查情况不符合处置措施安全管理仃燃气安全使用信息公示牌符合口不符合口在限目处设置公示牌有安全管理制度或操作规程且在明显处张贴符合口不符合口立即制定制度或操作规程人员经过专业培训，熟悉安全用气操作符合口不符合口立即请燃气公司对用气人员进行培训仃应急处置方案.I1每半年进行1次应急处置演练符合口不符合口立即制定应急处置方案并组织演练与供气企业签订

2、供用气合同符合口不符合口立即补签合同进行过安全用气自检，有自检单，每月不少于I次符合口不符合口按要求整改供气企业入户安全检查每年不小于1次（提供供气企业检查表）符合口不符合口通知供气企业立即安排上门安检泄漏检查钢瓶角阀、调压器、连接管连接紧密，无泄漏现象符合口不符合口立即停止用气，切断气源，维修或更换使用专用卡箍，连接禁固，软管未脱落，无泄漏现象符合不符合口钢瓶存放及用气场所检查钢瓶在检验有效期内符合口不符合口立即停用，退回供气企业扫描钢瓶二维码显示的充装、配送信息应与实际相符符合口不符合口立即停用，退回供气企业钢瓶未摆放在密闭橱柜中符合口不符合口按要求整改，应保持通风良好超量存放钢幅符合口不

3、符合口减少钢瓶数珏或设置专用储幅间未使用油、酒精、生物质燃料、煤、柴等其他燃料符合口不符合口立即停止用气，切断气源，按要求整改钢瓶存放和用气房间为专用，未做居住、洗浴等其他功能使用符合口不符合口立即停止用气，切断气源，按要求整改安装有燃气泄漏报警器，间距小于4米，距地面小于30cm符合口不符合口按要求整改报警器检定（校验）有效期1年符合口不符合口立即停用，安排校验检定或更换安装有燃气泄漏安全保护装置切断阀采用硬管连接）符合不符合口按要求整改调压器调压器为商用非可调式螺纹接口，未使用可调压式中、高压调压器符合口不符合口按要求整改明显标识安装使用时间，J1未超过8年符合口不符合口按要求整改连接软管

4、采用燃气专用金属包覆软管或不锈钢软管符合口不符合口立即更换软管无变硬、发黏等老化迹象，无龟裂、破损、第损等现象，金属软管无明显锈蚀、破损、磨损等现象符合口不符合口按要求整改明显标识安装使用时间，且未超过产品设计使用年限符合口不符合口按要求整改软管长度不超过2.0m符合口不符合口按要求整改软管中间无接I,无三通分流符合口不符合口按要求整改软管无穿越堵、期柜、暗埋等现象符合口不符合口按要求整改燃烧器具明显标识安装使用时间，且未超过产品设计使用年限符合口不符合口按要求整改未猛火灶符合不符合口立即停止用气,切断气源，更换使用螺纹接口的金属软管和专用阀门连接符合口不符合口立即停止用气，切断气源，建议更换有熄火保护装置，且工作正常符合口不符合口立即停止用气，切断气源，请厂家维修燃烧正常，无需烟、红火，无泄漏，烟道安装紧密、完好、畅通、规范、通出室外符合口不符合口立即停止用气，切断气源，按要求整改