最新：β2-微球蛋白检测的临床意义.docx

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1、最新：2-微球蛋白检测的临床意义32-微球蛋白（2-miCrogIObU1in邛2-M是由血小板、淋巴细胞和多形核白细胞产生的一种小分子球蛋白，相对分子质量为11.8kD,存在于除红细胞和胎盘滋养层以外的所有有核细胞，尤其在淋巴细胞和单核细胞存在丰富，在其免疫应答中起重要作用。肿瘤细胞合成B2-MG的能力也非常强，其作为H1A的轻链以非共价键与重链结合。由于B2-MG分子量小可自由通过肾小球滤过膜滤过的2-MG在近端肾小管几乎全被重吸收，吸收率达99.92%,被重吸收的2-MG在肾小管完全降解。血呢-MG检测的临床意义1.肾功能是影响血B2-MG浓度的最主要因素，可用血2-MG估测肾功能。2.

2、血呢-MG是反映肾小球滤过功能的灵敏指标,各种原发性或继发性肾小球病变如累及肾小球滤过功能，均可致血2-MG升高；3 .血02-MG是反映高血压和糖尿病肾功能受损的敏感指标；4 .长期血液透析患者血2-MG升高与淀粉样变、淀粉骨关节病及腕综合征的发生相关；5 .血呢-MG有助于动态观察、诊断早期肾移植排斥反应。6 .血02-MG是淋巴细胞增殖性疾病的主要标志物。7 .多发性骨髓瘤、慢性淋巴性白血病者血2-MG浓度明显增加,其B2-MG血清水平可用于评价骨髓瘤的预后及治疗效果。8 .人巨细胞病毒、EB病毒乙肝或丙肝病毒及H1V感染时血02-MG亦可增9 .自身免疫性疾病时血02-MG增高，尤其是

3、系统性红斑狼疮(S1E)活动期。50%类风湿关节炎患者血2-MG升高，并且和关节受累数目呈正相关目前认为测定血呢-MG可用于评估自身免疫性疾病的活动程度,并可作为观察药物疗效的指标。尿B2-MG检测的临床意义1 .检测尿2-MG是诊断近曲小管损害敏感而特异的方法。当近曲小管轻度受损时，尿2-MG明显增加，且与肾小管重吸收率呈正相关。2 .尿蛋白/尿B2-MG比值有助于鉴别肾小球或肾小管病变。单纯肾小球病变尿蛋白/尿呢-MG比值大于300,单纯肾小管病变比值小于10,而混合性病变其比值介于两者之间。3 .尿呢-MG用于鉴别尿路感染,上尿路感染时尿液2-MG浓度明显增加，而下尿路感染时则基本正常;

4、糖尿病、高血压患者早期尿2-MG与其肾功能损害程度显著相关。4 .恶性肿瘤、自身免疫性疾病肾损害时尿中B2-MG明显增高。5 .尿呢-MG检测可用于判断肾移植的排斥反应，肾移植患者血、尿B2-MG明显增高常提示机体发生排斥反应。血、尿2-MG联合检测的临床意义1 .血B2-MG升高而尿2-MG正常，主要由于肾小球功能下降所致，常见于急慢性肾炎、肾衰竭等。2 .血呢-MG正常而尿2-MG升高主要由于肾小管重吸收功能受损,常见于先天性近曲小管缺陷、范科尼综合征、慢性镉中毒、Wi1son病、肾移植排斥反应。3 .血、尿2-MG均升高，主要由于体内某些部位产生过多或肾小球和肾小管都受到损伤所致，常见于恶性肿瘤、自身免疫性疾病、慢性肝炎、糖尿病肾病等。老年人也可见血、尿B2-MG升高,此外，使用卡那霉素、庆大霉素、多黏菌素等药也可增高。