最新：HPV≠宫颈癌——宫颈癌三级预防.docx

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1、最新：HPV宫颈癌宫颈癌三级预防很多女性患者在看到自己的HPV检测报告呈阳性时，总会惊慌失措，眼中脑中只有宫颈癌三个大字,那么感染HPV真的就一定会得宫颈癌吗？我们今天就来谈谈这件事。HPV是人乳头瘤病毒(humanpapi11omavirus)的简称，是一种嗜上皮的无包膜双链环状小DNA病毒。目前,科学家已经从人体中鉴定出来200种左右HPV型别,HPV病毒根据致癌潜力，分为高危型和低危型。HPV的传播途径主要为性传播，母婴传播与皮肤黏膜接触也有可能传播。70%80%女性一生都曾有过一过性HPV感染，大多数的HPV感染会被机体清除，只有少数高危型HPV会持续感染并经过数十年发展为癌前病变和浸

2、润性癌，主要有HPVI6与18。因此，一次宫颈癌筛查中发现HPV阳性并不代表未来一定罹患宫颈癌。那么我们该如何预防宫颈癌呢？HPV阳性患者该如何进行下一步检查呢？接下来我们说说宫颈癌的三级预防：*一级预防(病因预防)HPV疫苗接种：目前主要有三种预防性疫苗，包括二价、四价和九价HPV疫苗。最佳接种时机一般是在性生活开始前，越早接种越好。HPV阳性的患者也可接种疫苗。即使接种过疫苗，也应进行宫颈癌常规筛查。*二级预防1 .宫颈癌筛查：包括TCT(液基薄层细胞学)与高危型HPV核酸检测。建议有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查：2 )小于21岁的女性无需筛查；3 )2129岁的女性,若TCT结果为阴性

3、，原则上每3年筛查一次TCT即可。4 )3065岁的女性,进行TCT+HPV联合筛查，如果两者无异常，建议每5年进行一次TCTHPV检测，也可每3年进行一次TCT检测。5 )65岁以上的女性，当既往有足够多的阴性结果，且没有高级别宫颈癌前病变及以上病史时可停止筛查。6 .阴道镜检查：主要通过醋酸着色与碘着色后在电子阴道镜下放大观察宫颈表面。针对人群是在第一阶梯TeT结果异常或可疑者、HPV16/18型阳性者、其他高危型阳性且细胞学结果异常或可疑者以及肉眼检查异常者。7 .宫颈活组织病理学检查：对阴道镜检查结果异常或可疑者进行活检。*三级预防及时发现并尽早治疗癌前病变与宫颈癌。宫颈癌三级预防，疫苗接种最佳时机在性生活开始之前，已婚有性生活女性宫颈癌筛查为重中之重。最后，希望所有女性可以理性并科学对待HPV感染，不再谈癌色变！