最新高危新生儿分类分级管理专家共识(2023).docx
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1、最新:高危新生儿分类分级管理专家共识(2023)摘要中华医学会儿科学分会新生儿学组和中华儿科杂志编辑委员会组织多学科专家,依据我国高危新生儿管理现状与存在问题,共同制订高危新生儿分类分级管理专家共识(2023),总结高危新生儿规范管理5个共性问题以及14个专家推荐建议,强调生命早期对高危新生儿的危险因素分类识别和管理服务的分级标准化建设,明确高危新生儿管理专科建设方向。随着医疗科技水平的发展,各级医疗机构新生儿重症监护病房的标准化建立,新生儿死亡率明显下降,但脏器损伤后遗症和神经发育不良发生率并未下降,并且随着危重新生儿存活率提高有增加的趋势,包括生理、病理、心理发育障碍等,对家庭、社会、个人
2、带来极大的痛苦和巨大的负担。按照危重新生儿救治中心建设与管理指南,各级危重新生儿救治中心较多建设在综合医院或儿童医院等医疗机构。同时,按照各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南等文件要求,各级妇幼保健机构均逐步开展高危新生儿出院后随访管理。然而,医疗机构技术水平的不平衡,分级管理落实的不到位,一定程度影响高危新生儿的远期生存质量。为不断提升危重新生儿的救治能力,保障其出院后的生存质量,明确高危新生儿管理专科建设方向,中华医学会儿科学分会新生儿学组与中华儿科杂志编辑委员会联合新生J困、儿科、儿童保健科、公共卫生、妇产科、妇幼信息等领域的专家提出高危新生儿分类分级管理专家共识(2023)(简称本共识
3、)。1 .本共识严格遵照世界卫生组织指南制订手册的标准指南制订流程和方法并按照卫生保健实践指南的报告条目进行制订,已在国际实践指南注册与透明化平台(www.guide1ines-)上注册,注册号为PREPARE-2023CN319o2 .本共识采用德尔菲专家函询的方法。于2023年10月19日至2023年4月24日通过两轮德尔菲专家函询,征询83位专家意见,召开3次共识形成会议,达成14条推荐意见的共识。3 .本共识供医疗机构管理高危新生儿的临床医师和护理人员及从事相关临床、教学、科研和管理工作的专业人员使用。高危新生儿是指母亲妊娠前及妊娠期和新生儿出生时、出生后、出院后有可能影响身心发育各种
4、高危因素的新生儿。1 .从母亲高危妊娠管理到高危新生儿管理实现规范化连续管理,明确高危新生儿人群基数,实行五色标识对高危新生儿进行分类标注,切实将高危新生儿纳入重点人群。2 .实现高危新生儿分类分级管理,建立从助产机构到危重新生儿救治中心再到出院后高危新生儿的接诊、治疗、转诊及出院后管理的科学衔接流程。3 .依托国家基本公共卫生服务儿童健康管理项目,实现专人专案,合理转介,全程动态监管,增强医疗保健服务连续性,有效改善高危新生儿远期生命质量。问题1:是否应依据母亲、胎儿和新生儿的高危因素对新生儿进行五色分类管理?推荐1:对新生儿进行五色分类管理,五色包括绿色(正常新生儿)、黄色(低危组)、橙色
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