医院述职述德述廉报告.docx

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1、医院述职述德述廉报告20_年，我院在县委发展战略精神指引下，着力打造以病人为中心的办院理念，全院干部职工齐心协力，奋力攻坚，各项工作取得了一定成绩。一、年度各项指标再创新高20_年，我院门诊633869人次，增长27.7%;住院31538人次，增长28.4%;实现业务收入9986.83万元，同比增长30.04%(其中院内收入8256.8万元，同比增长27收;一体化收入800万元，同比增长76.9%);固定资产增加了3026.4万元，净资产增加1708.05万元。二、职工待遇逐年攀升除了及时上涨工资，足额兑现职工工资外，我们加大了福利发放。20_年：改革绩效工资方案，加大奖金额度；交纳住房公积金

2、；对没有聘任的职工实行内聘；年终福利折合现金800元等。20_年：发放住房补贴；为50名非正式人员实行人事代理并享受待遇；解决了养老保险；年终福利折合现金10()0元等。20_年：足额兑现上涨工资，共为100名非正式人员实行人事代理并享受待遇；解决了20名职工中级正聘。年终福利折合现金2000元等。三、强化基础设施建设，继续完善医疗设备装备一是设备装备上水平。20_年购进了德国麦科听性脑干反应测试仪；安装了德国西门子原装进口16层螺旋CT,对ICU、康复医学科设备进行了招标并顺利投入使用。购入了全自动血细胞分析仪、全自动血流变仪、超敏C反应蛋白分析仪等。医疗设备总投资达1700万元，总体投资超

3、过三千万元。二是完善设施强服务。安装了小型中央空调，解决了IeU与康复理疗科的制冷与取暖问题；对病房楼、急诊楼内厕所进行了全面改造，彻底解决了脏、舌1、差的局面；对老变压器进行了升级改造，解决了业务用电超载的不安全问题；完成了三吨铸铁燃气锅炉比价采购工作，保证了今年的正常供暖。四、抓好质量促规范，医护质量不断提高一是持续补充技术力量。加大了人才招聘力度，20_年我院共招聘临床住院医师21名，影像医师5名，检验医师10名、康复师10名，护士50名，计算机人员6名，接收新分配研究生8名。二是学习上级医院的先进经验。我院组织人员到上级医院参观学习。学习他们一流的服务设施，先进的管理经验，热情周到的人

4、性化服务，以及完善的信息化系统。今年共派出12名人员到上级医院进修学习。三是不断开展新技术。麻醉科成功开展了中心静脉穿刺置管术；外一科成功开展了腹腔镜手术，成功切除了一例回盲部巨大肿瘤；康复医学科的小针刀疗法治大病。得到了广大患者的高度评价。四是攀大联强借外力。我院采取内引外联，攀大联强的措施，7月23日，上海医学院外科技术示范基地落户我院。合作以来，效果显著，有力地提高了我院外科人员的技术水平。五是新建科室提服务。今年我院投资600余万元新建了康复医学科、感染性疾病科、重症医学科(ICU),为群众提供了更好的医疗服务，同时为三乙创建做好了准备。五、工作思路和重点工作20_总体工作思路是：以创

5、三乙为总抓手，全年门诊人次增长10%,住院人次增长40%,业务收入确保突破1亿元。重点工作：一是积极争创三乙；二是新建三个系统：建立新的信息系统、绩效管理系统和成本核算系统；三是继续改善病人就医环境，加快第二住院部的建设;四是做强优势科室，孵化新兴科室：将儿科、外二科进行拆分。新建血透中心、消化内科等科室；壮大妇产科、外一科、眼科、五官科，力争将康复医学科建设成为泰安市重点专科；五是持续改善职工待遇：在医院三大效益稳步提高的基础上，继续保证职工待遇实现同步增长。医院述职述德述廉报告一年来，在局党委的正确领导和全院职工的大力支持下，本人负责医疗质量、药事、护理、院感、三合理督察等工作，认真履行岗

6、位职责，充分发挥一名副职的作用，做好自己分管的工作，爱岗敬业，克已奉公，全身心投入到医疗管理实践中，同全院同志一道，做了以下工作：一、加强学习，提高自身素质。积极参加学习，提高自身素质，强化遵纪守法、职业道德、医德医风等方面的教育，自觉地接受社会各界的监督，并虚心吸取群众意见，改进不足。加强业务知识及医院管理知识的学习，提高管理及业务能力。坚持以病人为中心的服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作和有关管理工作，维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。一年来，只要不是外出开会学习，没有休息过完整的一天。二、加强医疗质量管理，确保医疗安全。1、加

7、强核心制度的学习与考核，尤其是值班交接班制度、会诊制度、危重患者抢救制度、三级医师查房制度、手术安全核查等方面在平时的医疗质量检查中，有针对性的进行抽考。2、加强病历书写基本规范的学习，规范病历中各种记录书写的格式。对今年升级后的电子病历及电子医嘱运行中出现的问题多次召开相关科室人员会议，及时进行协调解决，目前新的电子病历及电子医嘱运行良好。通过努力今年门诊处方实现了电子化，处方质量明显提高，提高了效率，方便了对处方质量的监管。3、加强危重病人及手术病人的管理。同时严格执行手术分级管理及手术审批制度，及时掌握重大手术病人的相关信息，加强对手术适应症及手术安全核查的检查。4、加强输血病人管理，严

8、格掌握输血适应症，执行临床用血审核制度，超过160OmI输血，要向医务科审批、备案。5、加强对各种知情同意书、授权委托书以及医患沟通书的检查，落实各项签字制度及医患沟通制度；特别是医患沟通及授权委托书存在的问题，着重检查，及时整改。6、努力提高病历内涵质量，要求各科主任及质控医师加强对本科室病历的质量控制，上级医师及时、认真的审签及修改病历，提高病历内涵质量；各科主任要认真带教轮转医师及低年资医师，医教科加强三基的考核，不断提高医疗质量。7、深入科室，了解检查、诊断、治疗、护理情况，分析病案质量，组织危重病员的会诊、抢救工作，督促各种制度和常规的执行。定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错

9、事故。8、推进临床路径管理，实施临床路径管理的病种数达到25个。三、加强医院感染管理。防止院内感染是创建平安医院的非常重要的一方面内容，医院院感科重点加强对医院感染重点部门、重点环节的监控、管理和检查，针对发现的问题采取积极有效的干预措施；加强对医务人员的培训，提高医院感染管理措施的依从性，提高对加强医院感染管理工作的极端重要性的认识，发现问题要早报告、早处置；严格执行消毒隔离制度，遵守无菌操作规程，最大限度地减少医源性感染的发生。根据省卫生厅及市卫生局医院感染监控网要求，依据卫生部医院感染管理办法、医院感染监测规范、医院管理评价指南、今年9月份我们组织3个大组36人同时对全院所有住院患者进行

10、现患率调查。定期进行现患率调查可以了解我院医院感染及病原学送检情况，同时可以了解我院常见病原菌及抗生素使用情况并为临床提供重要的流行病学信息。今年六月份组织了全院性的医院感染暴发演练，对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况进行了检查，通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。四、加强抗菌药物临床应用管理。抗菌药物滥用，后患无穷。国家对抗菌素滥用整治力度越来越大，连续下发抗菌素监管及合理用药相关文件，虽然我们学习了有关文件，完善及调整人民医院抗菌药物分级管理及使

11、用规定及人民医院抗菌药物分级目录，但执行的效果并不理想，在今年上半年市卫生局有关抗菌药物的专项检查中名次偏后，为此，药事委员会召开了抗菌药物整治专题会议，制定了20_年_人民医院抗菌药物专项整治目标考核奖惩实施方案，规范临床用药，加强合理应用抗菌素的宣传力度，督促医生加强学习。通过整治，住院患者抗菌药物的使用率由_%下降到目前的60%以下，抗菌药物的ddd值由_下降到目前的40以下，i类切口使用抗菌药物的比例明显下降，病原学送检率明显提高。五、药事管理及其他：认真贯彻执行药品管理法。药事委员认真审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种，监督、指导麻醉的药品、精神的药品的临床使用与规范化

12、管理；加强药物不良反应的监测。今年还加强了对医用耗材的管理，对各科需进的耗材先进行申请，再耗材管理委员会审核后才可以使用。六、全力以赴做好二级医院评审工作今年二级医院评审工作启动以后，由于工作量大、时间紧、任务重，能全力以赴投入到评审工作中去，明确自己的分工职责，严格对照评审标准和实施细则，将各章节、各条款逐条划分，逐项分解，责任到人，与相关职能科室主任一起研究达c、b、a级程度，有计划地组织自查，及时整改，牢牢把握以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的方针，把等级医院评审与日常工作有机地结合，把PdCa持续改进的理念穿在各项日常工作中，对自评中发现的问题，都结合日常工作制定了整改措施，及时

13、进行解决，不断加以完善，使医院各项工作得到持续改进与提高。七、在廉政建设方面牢固树立正确的世界观、人生观、价值观，从思想上、政治上时刻与党中央及各级党组织保持高度一致。在廉政建设中始终对自己高标准、严要求，以身作则，时刻做到自重、自醒、自警、自励，自觉加强党性修养。通过加强自身的建设，进一步坚定了全心全意为人民服务的宗旨观念，始终做到老老实实做人，勤勤恳恳做事，坚持廉洁从医，廉洁行政，把廉洁自律落实到实际工作中，严格要求自己。一年来，我虽然扎实地作了一些工作，取得了一些成绩，但距离上级党委的要求还有一定差距，还存在着一些不足。主要表现在：一是在学习的广度和深度上还不够，对一些知识只求了解不求精

14、通。二是在对部分工作要求上有时比较宽松，落实制度还存在不严格的现象。所有这些问题，我将在今后的学习、工作中加以克服。医院述职述德述廉报告作为一名医疗卫生工作者，身上所肩负的最重要使命是救死扶伤。但我们的工作以及工作相关联的一些活动都不仅限于救死扶伤，保稳定、促发展、慧民生不仅只是简单的一句口号，目前我们工作中存在的问题归纳起来主要有：1、工作态度方面，每天面对不同种类的病号，客观存在着主体素质不同的问题，当工作量加大时，难免会有工作态度不是很友好的状况出现。2、思想认识上，往往从小事或个人角度看问题，只以自己的单纯工作看待病号，并没有上升到是为社会稳定与民生改善而工作的境界，熟不知每个岗位都涉

15、及到民生与社会稳定。3、实际行动中，在思想认识中存在的这些不足，正是成为工作中作风散漫、服务态度偏差以及职业道德没有提高。作为一名护士，工作以及把控全局方面不需要像领导那样苛求，做好自己的本职工作，例如仔细核对病号用药，打针.多一些安慰的话。便是与民最大的方便与岗位职责的体现。工作中存在的这些问题与作为一名医护工作者的职业要求存在着这些巨大的差异。首先需要的是我们正视问题，马克思主义最基本的原则是正确认识矛盾是彻底、准确解决矛盾的根本前提。基层医护工作者自身特点，群体职业种类单一，人们最基本的的诉求是实惠、及时治愈；对自身身体状况认识不足，或者是有认识但不够重视，总以小病贯之，这就需要我们认真

16、、负责的将自己所确定的病情告知患者。护理工作亦是如此，对于广大救治对象是农民以及留守儿童的这一特点，我们特别需要的是耐心、细致、以及温馨的提醒。其次，提高思想认识。在所有强调责任、奉献的岗位都会提及思想层次的升华，这并不是一句空话。前面提到每个岗位都或多或少的促进发展、民生的惠及及发展的连续不仅表现在经济收益的提高也是人的全面发展、提升。我们的工作很简单，打针、换药、辅助手术。若是保质保量的完成任务倒体现不出来工作的重要，但若稍有闪失，难保会影响稳定，对于民生惠及就无从谈起，不是吗?再次，克服工作中的难题，护理工作从本质上来看是整个医疗的扫尾阶段，貌视简单，没有抢救工作那么重要，实则不然，对于损伤程度不同的病号，我们的策略也是不一样的，但最重要的是和蔼的态度以及对病号情绪的调控。对于那些素质有限的