2023年安徽省病案知识及编码技能大赛（初赛）真题及答案.docx

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1、2023年安徽省病案知识及编码技能大赛（初赛）一、选择题1入院时间是指（）单选题*A、为患者开具住院手续的时间B、患者办理入院手续的时间C、患者实际入病房的接诊时间D、患者财务交住院费的缴费时间2 .主要诊断一般是患者住院理由,原则上应当选择对患者（）的疾病诊断单选题*A、消耗医疗资源最多、健康危害最大、住院时间最长B、健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长VC、住院时间最长，消耗医疗资源最多，健庸危害最大D、消耗医疗资源最多、住院时间最长、健康危害最大3 .DIP是什么（）单选题*A、按病种分值付费VB、按人头付费C、按项目付费D、总额预付4 .患者女性，胸痛入院，10年前确诊乳腺癌，

2、既往诊断冠心病、高血压，入院后确诊急性前壁心肌梗死，经抢救无效死亡。主要诊断应选择：（）单选题*A、乳腺恶性W瘤B、乳房恶性肿瘤个人史C、急性前壁心肌梗死VD、冠状动脉粥样硬化性心脏病5 .患者男性，63岁，30余年前诊断乙型肝炎，原发性肝癌7年余，肝癌术后5年，复发2年余，本次为行阶段化疗栓塞治疗入院。入院后行经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）介入治疗，术后给予PD-I联合瑞戈非尼抗肿瘤治疗，及保肝、止吐补液、补充白蛋白等对症治疗，患者病情稳定，符合出院条件。主要诊断应选择：（）单选题*A、恶性M瘤免疫治疗B、恶性肿瘤介入治疗VC、原发性肝癌D、肝癌复发6 .一般住院患者入院后（）必须至少有一

3、次医患沟通记录单选题*A、8小时内B、24小时内C、48小时内D、72小时内7.首次病程记录完成时限（）单选题*A、6小时内B、8小时内C、12小时内D、24小时内8 .新生儿出生体重是指患者出生后（）内第一次秤得的重量。单选题*A、10分钟B、30分钟C60分钟D、90分钟9 .患者死亡后未行尸检，病案首页中死亡患者尸检一栏下列哪项填写正确。单选题*A、是B、否Cx-D、空白10 .关于首页填写的说法错误的是（）单选题*A、首页诊断与出院记录诊断可不完全一致，但诊断数量和大方向要相同，主要诊断需是同一种疾病B、当患者自行离院无法找到时，离院方式选择其他C、入院途径关系到择期手术和危重病历的筛

4、选D、知情同意书患者签字处只签姓名就可以保证完全知情同意V11 .抢救记录完成时限（）单选题*A、6小时内B、8小时内C、12小时内D、24小时内12 .主治医师首次查房应当在患者入院（）完成。单选题*A、8小时内B、24小时内c、48小时内D、72小时内13 .患者，男，64岁，主因双侧鼻堵、流涕3年，以“慢性鼻窦炎伴鼻息肉收入院。患者3年前受粉尘等刺激后鼻堵伴阵发性喷嚏，嗅觉减退。现为进一步诊治，拟手术治疗收入院。既往过敏性鼻炎3年余。住院期间行全麻下双侧全组鼻窦开放术、鼻中隔偏曲矫正术，术后病情平稳，出院。主要诊断应选择：（）单选题*A、鼻中隔偏曲B、鼻息肉C、慢性鼻窦炎D、过敏性鼻炎1

5、4 .患者因肝脏占位入院治疗，入院后经相关检查仍未明确占位性质，该诊断入院病情为（）单选题*A、1.有B、2.临床未确定C、3.情况不明D、4.无15 .阑尾恶性肿瘤的病人，在腹腔镜下行阑尾切除术后，手术名称只写了阑尾切除术，医生忽略什么要素（）单选题*A、手术部位B、手术术式C、手术入路。D、疾病性质16 .患者女性，50岁，确诊胃癌2周，拟行手术入院。入院后在全麻下行根治术，手术内容包括:腹腔镜探查、开腹肠粘连松解、冠状静脉结扎、根治性远端胃切除术（毕II吻合I主要手术编码应选择：（）单选题*A、腹腔镜探查术B、肠粘连松解术C、冠状静脉结扎术D、胃大部切除伴胃-空肠吻合术Bi11rothn

6、式手术17 .下列诊断中，一般不能作为主要诊断的是（）单选题*A、高血压动脉硬化性心脏病B、肺心病C、急性胃肠炎D、呼吸循环衰竭18 .关于病案首页规范填写说法错误的是（）单选题*A、患者出院后24小时内（死亡患者在死亡后一周内）完成B、诊断依据应在病历中可追溯C、现住址填写到县级地区即可，D、住院天数入、出院算一天19 .下列诊断中，哪个诊断的入院病情不可能为4.无，（）单选题*A、肺部感染B、下肢静脉血栓C、脑出血D、子宫平滑肌瘤20 .患者女性81岁确诊胃癌2周入院，入院后于手术室行胃大部切除件毕式吻合术,术后予以SOX方案第一周期术后化疗。主要诊断应选择：（）单选题*A、恶性肿瘤术后化

7、疗B、胃恶性W瘤VC、胃癌术后D、恶性W瘤术前化疗21 .患者女性，75岁，体检发现右肺下叶结节5月余，确诊肺腺癌2周入院，入院后行胸腔镜下右肺下叶切除术，术后CTPA提示左肺动脉栓塞，予抗凝治疗后好转出院。主要诊断应选择：（）单选题*A、肺恶性肿瘤B、肺癌术后C、肺栓塞D、右肺下叶恶性肿瘤22 .患者女性，63岁，既往糖尿病5年，7个月前因直肠癌行直肠癌根治术，术中行保护性回肠造瘦，本次住院行造屡还纳术。主要诊断应选择：（）单选题*A、关闭回肠造口B、直肠癌术后C、直肠癌D、糖尿病23 .患者男性，诊断直肠中分化腺癌1个月入院，给予同步放化疗，过程!顺利，准予出院。主要操作编码应选择：（）单

8、选题*A、恶性肿瘤放射治疗Z51.003B、恶性肿瘤维持性化学治疗Z51.103C、放射治疗92.2900x001D、静脉注射化疗药物99.250324 .患者男性，57岁，确诊原发性肝癌1年余,本次为行阶段化疗栓塞治疗入院。入院后行经导管肝导管肝动脉化疗栓塞（TACE）介入治疗，术后给予PD-I联合瑞戈非尼抗肿瘤治疗，及保肝、止吐、补液、补充白蛋白等对症治疗，患者病情稳定，符合出院条件。主要操作应选择：（）单选题*A、肝动脉造影B、肝局部灌注C、化学物质栓塞D、抗肿瘤免疫治疗1.45 5岁患者，以头痛7天加重伴发热呕吐5天入院，既往确诊先天性脑发育异常。查体颈项强直，克氏征可疑阳性，脑脊液无

9、菌性炎性改变，考虑为病毒性脑膜炎。经脱水降颅压、抗病毒治疗，2周后症状缓解治愈出院。主诊编码应选择：（）单选题*A、头痛R51x00B、先天性脑发育异常Q04.902C、病毒性脑膜炎，其他的A87.800D、病毒性月齿膜炎A87.9001.46 岁男童，以头痛5天加重伴发热呕吐3天入院，既往确诊先天性脑发育异常、法洛氏四联症。查体颈项强直，克氏征可疑阳性，脑脊液无菌性炎性改变，肠道病毒特异性抗体测试阳性，诊断肠道病毒性脑膜炎，采取脱水降颅压、抗病毒等治疗，治愈后出院。出院诊断:病毒性脑膜炎，脑发育异常,法洛氏四联症,轻度营养不良。主诊编码应选择（）单选题*A、病毒性脑膜炎A87.900B、先天

10、性脑发育异常Q04.902C、肠道病毒性脑膜炎A87000x001G02.0*D、法洛法乐四联症Q21.30027 .患者女性，结肠癌术后，肝转移4个月，已完成4周期化疗，本次为评估疗效入院，入院后血常规提示骨髓抑制，升白治疗后恢复正常出院。主要诊断应选择：（）单选题*A、恶性W瘤治疗后随诊检查B、化疗后骨髓抑制C、肝继发恶性W瘤D、恶性W瘤化学治疗后恢复期28 .患者男性，诊断结肠癌，肝转移2个月，手术后已行2期化疗，因咳嗽伴高热，考虑肺部感染入院，入院后经肺CT提示右下肺片状影，抗感染治疗后，病情平稳出院。主要诊断应选择：（）单选题*A、肺部感染B、结肠恶性肿瘤个人史C、右下肺炎VD、肝继

11、发恶性肿瘤29 .患者女性,58岁,直肠癌术后化疗后出现度血小板低下入院入院后行升血小板治疗后好转出院。主要诊断应选择：（）单选题*A、直肠恶性W瘤B、直肠癌术后C、直肠恶性肿瘤史D、血小板减少30 .患者女性，66岁，脑梗死病史8年，目前遗留左下肢活动不便。本次因发现左乳肿物1周入院，入院后行乳房穿刺活检，病理结果为乳腺浸润性导管癌，行第一周期术前化疗，无不适出院。主要诊断应选择：（）单选题*A、脑梗死后遗症B、乳房肿物C、乳腺恶性肿瘤VD、恶性M瘤术前化疗31 .患者男性，61岁，既往慢性胆囊炎5年，直肠癌术后2年，发现肝转移1个月入院，入院后行肝部分切除术+胆囊切除术,病理回报,结合病史

12、符合直肠癌肝转移，慢性胆囊炎。主要诊断应选择：（）单选题*A、直肠恶性W瘤B、肝继发恶性W瘤C、直肠癌术后D、慢性胆囊炎32 .患者男性，因2周前胸部CT检查提示左肺上叶占位，肺癌可能性大入院，入院后肺穿刺活检，病理结果回报不除外癌，请结合临床。临床诊断：肺癌？建议出院观察、定期随诊。主要诊断应选择：（）单选题*A、肺恶性肿瘤B、肺占位性病变C、陈旧性M结核D、陈旧性胸膜结核33 .患者女性，66岁，因车祸后头部外伤致右眼视神经挫伤入住眼科，入院后发现右颔骨骨折转耳鼻喉科行骨折复位术,术后好转出院，出院主要诊断应选择（）单选题*A、右眼视神经挫伤B、右颗骨骨折C、头部外伤D、车祸34 .患者男

13、性，因便血黑便入院。肠镜活检示直肠中分化腺癌，腹CT提示肝占位，行直肠前切除术+肝S1S6部分切除术，病理证实直肠癌伴肝转移，术后患者病情平稳出院。主要诊断应选择()单选题*A、肝继发恶性肿瘤B、直肠恶性肿瘤VC、独立(原发)多个部位的恶性肿瘤D、恶性W瘤35 .患者女性，38岁，因发热伴皮疹2周入院，经免疫学自身抗体检测等相关检查，仍未能明确诊断，对症治疗后病情好转出院。出院诊断:口腔黏膜癌?系统性红斑狼疮可能性大，口腔溃疡。主要诊断应选择:()单选题*A、发热B、口腔黏膜恶性肿瘤C、系统性红斑狼疮D、口腔黏膜溃疡36 .患者男性，65岁，因病理确诊胃癌1月为手术治疗入院，术前患者家属综合考

14、虑决定暂不接受手术，后办理出院。主要诊断应选择:()单选题*A、因病人家属原因未进行操作B、胃恶性W瘤VC、因病人原因未进行操作D、未按计划诊疗37 .患者女性，60岁，因下肢恶性黑色素瘤术后1年，腋窝淋巴结肿大1个月入院，入院后予腋窝淋巴结切除术，术后病理提示，腋淋巴结可见癌转移，结合病史，符合转移性恶性黑色素瘤。主要诊断应选择:()单选题*A、恶性黑色素瘤B、腋窝淋巴结肿大C、腋窝淋巴结继发恶性肿瘤D、恶性黑色素瘤术后38 .患者女性，70岁，胃癌晚期，多发转移，因血小板进行性下降入院。入院后予抑酸护胃、补充白蛋白、输血等对症支持治疗。患者肿瘤进展迅速，凝血功能异常，血小板重度降低终因肾功能衰竭临床死亡。主要诊断应选择:()单选题*A、胃恶性肿瘤B、恶性肿瘤终末期维持治疗C、重度血小板减少D、肾功能衰竭39 .患者男性，诊断直肠中分化腺癌1个月入院，给予同步放化疗，过程!顺利，准予出院。主要诊断应选择：()单选题*A、直肠恶性W瘤B、恶性肿瘤放射治疗C、恶性肿瘤维持性化学治疗D、姑息医疗40 .患者女性，58岁，直肠癌术后化疗后出现II度血液低下入院，入院后行升血小板治疗后好转出院。主要诊断应选择：()单选题*A、直肠恶性W瘤B、直肠癌术后C、直肠恶性肿瘤史D、血小板减少41 .患者女性，60岁，因卵巢浆液性乳头