通用测试申请表.docx
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1、通用测试申请表GENERAL TESTING APPLICATION FORM(请用中文和英文填写此表内容:为必填项目,衣内栏目如无内容可填请划空:份申请表对应份报告;每份报告英文翻译费为50; 每份报告完成后若因客户误填、漏填相关信息而需要修改报告,需要收取费用Ylo0;请在测试前付款)申请公司名称(APPliCan t):申请公司地址(Address):联系人(ContaCt Person):电邮(E-mail):电话(Te1):手机(MobiIe):传真(Fax):如付款方(发票抬头)和报告寄送地址不同于申请公司,请填写下表:If payer and report deliver add
2、ress different from the applicant, please specify below:付款公司PayerName (发票抬头InVOiCeto): 口与申请公司相同 其他:联系人(COntaCt Person):电邮(E-mail):电话(Te1):手机(MObile):传真(Fax):报告寄送地址(RePOrt Mailing Address):联系人(COntaetPerSOri):电话(Te1):样品信息Sample Description (多个样品时请 填写附表)样品名称样品批号样品个数样品类别医药及相关产品饮用水口饲料口饲料添加剂化工产品 化学试剂 口肥料
3、口农药化妆品口日化产品其它:样品性状口颗粒 口粉末 口胶囊 口块状 口片状 口棒状口音体乳状液悬浮液口粘稠液 口液体口气体口其他:样品保存口常规口避光口低温(C)余样处理由委托方取回(寄回)口由服务方处理危险性无 口未知 有以下危险性:口易爆 口易燃 口刺激性气味氧化性口毒性感染性口放射性腐蚀性磁性口其他:样品来源口送检委托采样委托检测项目 Test Required检测方法及其他 信息Testing Methods or others本协议如委托单位未指定或未填写检测方法及其他信息,则视为同意本公司所选方式。如果您的报告还需要注明其它 事项,请说明 In this Agreement, if
4、 applicants cannot provide testing methods or others, our selected modes are accepted. If you need to indicate other items in report, please specify:服务类型Service Required口标准服务Regular Service, 6个工作日。加急服务,加收50%附加费EXPreSSSerViCe (50%Surcharge), 3个工作日。紧急服务,加收80%附加费DOUbIeSerViCe (80% Surcharge), 2个工作日。口特急
5、服务,力口收 Ioo%附力口费 EmergenCySerViCe (IOo% Surcharge), 1 个工作日。(特殊测试项目请您与我司客服人员确认测试周期)报告类型Report Type口中文口英文(加收50元)口中英文(加收50元)口委托方指定(加收50元)口按样品分开出报告 口按项目分开出报告附照片(加收50元)报告副本(加收20元)取报告方式Report Pick Up口自取 Self Pick-up -mail 口快递 Express (预收费用 Pre-Pay 口到付 Freight Collect) 口传真 Fax付费方式口现场付费(现金、支票、刷卡)银行汇款定期结算从预付款
6、中抵扣预交费元服务费用测试费元,其他费用: 元 (由服务方填写)我们申请做以上测试并同意附页中的通用条款We apply the above tests and agree all the terms and condition listed on the next page.申请人签名及公司盖章,Authorized Signature and Company Chop日期 Date: 以下信息由ATS工作人员填写(OffiCial Use Only):跟单人姓名(Name):收样日期(ReCd. Date):出单日期(ESt Deadline):报告编号(C)rder No.):服务通用条
7、款1、本公司根据本委托服务登记表中委托方提出的委托项目及服务要求提供测试服务,按约定方式发送测试报告、处置测试完毕的样品。 委托方按测试要求向本公司提供合法、适用、适量的样品并支付测试费用和其他相关费用。2、本委托服务登记表的更改应以书面方式进行。更改要求由委托方代表人签字或单位盖章,经本公司重新进行合同评审后认为可行的, 才进行协议更改。协议更改后即按更改后的协议执行,测试时间从更改协议生效时重新计算。3、本公司承诺保护委托方的机密和所有权,未得到委托方的书面同意,本公司不向任何第三方复制、发布或披露。4、委托方时任何委托、样品或实验中包含的任何已知的实际或潜在危险或危害,如放射性、有毒、有
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