起重机械定期首次检验申请表.docx

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1、起重机械定期（首次）检验申请表检验类别：口首次 口定期申请单位名称申请单位通讯地址区街道申请单位联系人电话手机使用单位名称（公章）使用单位地址区街道使用单位联系人手机检验报告（电 子）接收邮箱制造安装许可证编号 （型式试验证书编号）一、首次检验需提交的资料：1、产品设计文件（总图、主要受力结构件图、电气原理图、液压或者气动系统原理图、使用说明书等）；2、产品质量合格证明（包括合格证、质量证明书等）；3、特种设备制造许可证、安装改造维修许可证、整机型式试验证书（必要时提供型式试验报告）；4、安全保护装置和电动葫芦的型式试验证书（必要时提供型式试验报告）；5、整机船运证明、照片等资料（以整机滚装形

2、式出厂的起重机械）；6、以上资料凡提供复印件的，应当加盖申请单位公章。二、收费依据：苏价费2017244号;转账汇款缴费方式：转账支票，收款人：南京市财政局；银行汇款：户名： 南京市财政局，账号：00062,开户行：农鼓支。三、检验依据：TSG Q7015-2016o四、自受理检验之日起5个工作日内安排检验,检验结束后10个工作日内出具检验报告书。五、服务窗口联系方式：（1）苏发大厦：秦淮区洪武路340号苏发大厦四楼，报检电话：84403110；（2）南京质监大厦：建邺区嘉陵江东街3号质监大厦一楼，报检电话：86673525；（3）江南检验中心：江宁区诚信大道1828号南京质量技术检测中心一楼

3、，报检电话：87120170；（4）江北检验中心：六合区化工园天圣路150号一楼，报检电话：58397368；（5）江北新区检验中心:南京市浦口区万寿路15号工大科技产业园C2幢201室,报检电话：58151003。报告书领取方 式 （勾选）快递（至附）收件人：手机：邮寄地址：窗口领取领取地点：口苏发大厦质监大厦江南检验中心口江北检验中心 口江北新区检验中心经办人（签字）：联系电话：日 期：年月日注：定期检验的申请单位为设备使用单位；首次检验的申请单位为设备产权单位。起重机械定期（首次）检验明细表序设备品种 （型式）型号规格注册代码 （档案号）额定起重量 /起重力矩 /车位数部件（有的打J）检验 费用使用标志 现场发放 签收轨道副 钩双 小 车装卸桥抓斗 /电磁 吸盘1234567891011121314151617181920设备总台数检验费用合计注：设备明细填写不下，可另行附页。申请单位联系人（签字）:联系人电话：（申请单位公章或者专用章）年 月 日