赣州第五人民医院感染管理科工作制度.docx

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1、赣州第五人民医院感染管理科工作制度赣州第五人民医院感染管理科工作制度一、工作责任为加强醯州第五人民医院感染管理科的工作，促进医院感染管理工作的开展，明 确责任、落实责任，确保感染管理工作的有效开展，特制定本工作制度。二、工作目标L确保医院各项业务工作能够在无感染风险的环境中开展；2 .掌握和研究疑似或确诊感染的患者，及时采取措施；3 .全面规范感染管理科工作制度，提高医院整体感染管理水平。三、工作内容1 .制定并实施感染控制计划，包括制定感染管控标准操作程序、消毒灭菌操作规 范等；2 .负责医院感染控制、疫情监测、预防工作的组织、协调、指导和检杳,并将感 染疑似、确诊病例及时上报卫生部门、汇总

2、分析疫情、做好疫情科普、预防等宣传教 育；3 .建立和维护医院感染控制和质量保证的档案和数据，对重大事件进行追查和事 故分析，并提出改进措施，以提高医院感染管理水平；4 .全面监测病区、手术室、特殊科室等高危环节的感染控制，督促各科室合理使 用消毒杀菌设备、药品、器械等，并随时监测环节可能发现的问题；5 .开展病案评审，对与感染有关的医疗事故，深入追杳原因并提出改进措施，预 防类似事故的发生。四、工作流程1 .制定感染管理工作的基础制度和标准操作流程；2 .建立医院感染疾病预警、监测和上报系统，及时掌握医院内部感染情况；3 .建立医院感染控制和质量保证档案和数据；4 .制定和开展感染管控档案和评估制度；5 .负责建设各种型号的感染病房及隔离病房，并开展感染管理、消毒灭菌操作及 消毒管理；6 .组织开展职业健康及安全教育、培训和检查。五、工作机制1 .实行责任到岗、任务到人制度，明确各项工作的责任人；2 .组建医院感染管理委员会，制定制度并及时进行调整；3 .定期对医院各项行为进行审核和检查，并及时发现和纠正问题。感染管理科工作是医院感染防控工作的重要组成部分，必须高度重视、精心组织 和正确开展。通过制定和落实本工作制度，能够有效地提高医院感染管理水平和服务 质量，有效地维护医院的声誉和形象，保证患者的权益不受侵害。