医院感染知识培训内容.docx

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1、第一季度医院感染学问培训内容内容：消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理消毒和灭菌消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消退环境中的病原微生物。灭菌：杀灭或者消退传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌胞子。医疗器械灭菌合格率100%o五、各类环境细菌菌落总数卫生标准环境类别I类：层流干净手术室、层流干净病房类：一般手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房in类：儿科病房、妇科检查室、注射室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类一般病房和房间IV类：传染病科及病房母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙

2、门氏菌。消毒灭菌合格的关键是方法剂量基本程序医院常用的消毒方法有2种物理消毒法一一热力紫外线远红外线电离辐射化学消毒法一一浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂 中效消毒剂低效消毒剂手的清洁与消毒是掌握医院感染最重要、最简便的措施之一。医务人员手卫生要求卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应W10cfucm20外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应W 5cfucm2什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时二接触紧邻病人的物品后（包括医

3、疗设施）；医疗废物的管理医疗废物分五类感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。关于依法加强对医疗废物法律规范处置的通知一、依据医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋：黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋；运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。二、医用未经污染垃圾（统一用黑色垃圾袋盛放）如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门指定专人，运出集中处理，日产日清。三、医用污染垃圾（统一用黄色垃圾袋盛放）四、一次性医疗用品严禁重复使用，医疗废物要求不得露天存放，储存

4、时间不得超过2天。其次季度医院感染学问培训内容内容：医护职业危害与防护一、职业暴露由于职业关系而暴露在危急因素中，从而具有被感染的可能性的状况。经血液传播疾病和化疗药物损害是护士工作中主要面对的职业危害。经血液传播疾病特殊是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类。接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。急、重症抢救常在突发大事及紧急抢救，多在毫无预备的状况下进行,更易发生针刺、锐器割伤大事，职业总暴露的危急性更大。接触到血液后被感染的危急有哪些？1、乙肝(HBV)：没有经过乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，依据其乙肝

5、病人e抗原(HbeAg)的状况，其感染率是630%。表面抗原(HBsAg)和核心抗原(HBcAg)阳性的病人表示血液中含乙肝病毒量多,因此传染的机会大。2、丙肝(I1CV)：基于有限讨论：被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤的感染率是1.8%,通过血溅而引起感染的感染状况目前还不清晰。3、艾滋病毒(HIV)：被含有H1V的针头刺伤后，平均感染率0.3%；被含有HIV的血液溅到眼睛、鼻腔平均感染率0. 1%,含有HIV的血接触到皮肤上的感染机率估量小于0.1%,少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染。二、现状临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高，一项调查表明过去的一年80%以上的护士有过

6、1次以上锐器刺伤。削减职业感染最重要的途径就是削减医护人员利器刺伤的发生。易被刺伤的状况：1、被拔出的静脉穿刺针刺伤2、将静脉注射器与针头分别3、抢救、协作手术时传送器械，治疗如何预防针刺伤和割伤？当心弃置：用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应摆布针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里。禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头。禁止将针头放置在床边、小车顶部三、标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必需实行防护措施。其基本特点为：1、既要防止血源性疾病的传播，也

7、要防止非血源性疾病的传播。2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。3、依据疾病的主要传播途径，实行相应的隔离措施，隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。应急事故紧急处理程序针刺伤（加药时）:皮肤有损伤或针刺时，建议尽可能挤压伤口，然后用水冲洗。眼睛溅入液体：必需快速用生理盐水冲洗，且避开揉擦眼睛，连续冲洗至少非常钟。衣物污染：1）尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步集中。脱掉防护手套，洗手并更换隔离衣及手套；2）将已污染的隔离衣及手套放入专用容器；接触到任何血液后，你应当：向有关

8、部门（科室、感染掌握科）报告 被刺、被割或接触到血液的大事。乙肝疫苗注射是最平安有效的预防乙肝的方法。（你应当早就打过乙肝疫苗针）丙肝一没有疫苗。也没有补救措施来预防；不主见用免疫球蛋白。严格进行感染掌握的原则和操作是必要的。艾滋病毒一没有疫苗。可用免疫球蛋白！什么时候开头补救治疗？1、乙肝：越早越好，24h内最佳，最迟不超过7天。2、艾滋病：越早越好，最好在几小时内。普遍性防护原则的操作内客是什么？平安处置锋利器具1、无论在什么状况下，不要把用过的器具传递给别人。2、在进行侵袭性操作时，肯定要保证足够的光线，尽可能削减创口出血。3、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用过

9、的注射器。4、在创口缝合时，要特殊留意削减意外刺伤。5、把用过的注射器直接放到特地的桶（盒）中、统一处理。6、如将锋利废弃物同其它废弃物混在一起。7、勿将锋利废弃物放在儿童可以接触到的地方。第三季度医院感染学问培训内容内容：医院感染、暴发的报告与掌握一、消失医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告主管院长和医务处（科），并通报相关部门。二、经调查证明消失医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门；全国医院感染监控网单位应同时报全国医院感染监控管理培训基地。三、当地卫生行政部门确定为医院感染流行或暴发时，应于24小时内逐级上报至省卫生行政部门；省卫生行政部门接到医院感染流

10、行或暴发的报告后，应于24小时内上报国务院卫生行政部门。四、确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法的有关规定进行报告。五、消失医院感染流行或暴发趋势时，应实行下列掌握措施：1、临床科室必需准时查找缘由，帮助调查和执行掌握措施。2、医院感染管理科必需准时进行流行病学调查处理，基本步骤为：a、 证明流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证明有流行或暴发。b、 查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。c、查找引起感染的因素：对感染病人及四周人群进行具体流行病学调查。d、

11、 制定和组织落实有效的掌握措施：包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。e、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的缘由，推想可能的感染源、感染途径或感染因素，结合试验室检查结果和实行掌握措施的效果综合做出推断。3写出调查报告，总结阅历，制定防范措施。六、主管院长接到报告，应准时组织相关部门帮助医院感染管理科开展流行病学调查与掌握工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。七、卫生行政部门接到医院关于医院感染流行或暴发的报告后，应准时做好下述工作：1、组织当地疾病掌握部门帮助医院进行医院感染流行或暴发的调查与掌握。2、组织当地

12、医院感染管理专家询问委员会成员，指导医院开展流行病学调查和制定有效的医院感染掌握措施；3、依据需要，组织有关专家帮助对感染病人的诊治。八、当其它医院发生医院感染流行或暴发时，应对本地区或本院同类潜在危急因素进行调查并实行相应掌握措施。九、确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法的有关规定进行管理。第四季度医院感染学问培训内容内容：一次性使用无菌医疗用品的管理一次性使用无菌医疗用品的管理应达到以下要求：一、医院所用一次性使用无菌医疗用品必需由设施部门统一集中选购，使用科室不得自行购入。二、医院选购一次性使用无菌医疗用品，必需从取得省级以上药品监督管理部门颁发医疗器械生产企业许可证、工业产品生产许可

13、证、医疗器械产品注册证和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得医疗器械经营企业许可证的经营企业购进合格产品；进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的医疗器械产品注册证。三、每次购置，选购部门必需进行质量验收，订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业/经营企业相全都，并查验每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。四、医院保管部门专人负责建立登记帐册，纪录每次订货与到货的时间、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫

14、生许可证号、供需双方经办人姓名等。五、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面220cm,距墙壁25cm；不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。六、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不干净等。七、使用时若发生热原反应、感染或其它特别状况时，必需准时留取样本送检，按规定具体纪录，报告医院感染管理科、药剂科和设施选购部门。八、医院发觉不合格产品或质量可疑产品时，应马上停止使用，并准时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。九、一次性使用无菌医疗用品用后，须进行消毒、毁形、并按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。十、医院感染管理科须履行对一次性使用无菌医疗用品的选购、管理和回收处理的监督检查职责。新华街社区卫生服务中心