西北大学“仲英青年学者计划”申请书.docx

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1、西北大学，仲英青年学者计划，申请书申请人：二级学科：所在单位：西北大学人事处制2018年10月一、简表姓名性别民族出生年月毕业院校专业最后学历年 月毕业于学位工作单位手机号码现任专业 技术职务行政职务从事专业主要学 术兼职个人简历（从本科填起）二、候选人主要学术贡献、重要创新成果及其科学价值或社会经济 意义、从事社会公益事业经历（本栏限两页）三、候选人主要学术成就情况（填写近五年信息优先填写）3.1候选人主持科研项目（仅填写省部级以上科研项目）序号项目名称项目性质及来 源1项目经费起始年度终止年度排 序3. 2候选人重要教学、科研获奖情况（仅填写省部级以上奖励，按获奖时间填写）2序 号获奖项目

2、名称奖励名称奖励等级授奖单位 及国别奖励年度排序3. 3候选人获得专利情况序 号专利名称专利号年度排 序1请填写项目的具体性质，如“国家自然科学基金青年项目”、“863项目子课题”、“国家社会科学基金项目”、“教育部人 文社会科学研究项目”等。2本栏自然科学学科候选人仅填写国家级科技奖励、省部级科技奖励和国际学术性奖励：人文社会学科候选人仅填写国家科 技进步奖、省部级奖励（如高校人文社会科学研窕优秀成果奖）、各类全国性的基金奖（如霍英东科研优秀成果奖）和国际 学术性奖励。3.4候选人代表性著作、论文情况（仅填写权威期刊论文）序 号著作或论文名称；出版单位或发表刊物名称；期号、起止页码；所有著、

3、 作者姓名（通讯作者标注*号）出版或发 表年度是否被SCI、 EE SSCK CSSCI收录期刊影 响因子他引次数SCISSCICSSCI四、工作思路及预期目标（本栏限填两页）本栏主要填写以下几部分内容：受支持后拟从事的研究方向及其科学研究价值或社会经济意义；对学科发展的预期目标;从事公益活动（特别是唐仲英基金会有关活动）计划等。五、候选人承诺您是否承诺受支持后，作为“唐仲英爱心社”志愿者，积极 组织或参加“唐仲英爱心社”公益活动2次，积极参加唐仲英基 金会举办的活动。是否您是否承诺受支持后，聘期内取得的教学、科研成果归属权 属于西北大学？是否候选人对本表一至五项内容认可签字:六、推荐单位意见（本栏由院系明确对申报人的推荐意见）院系负责人签字：盖章：年 月 日七、校仲英青年学者计划评审专家组意见组长（签字）:八、学校意见校领导签字：盖章：年 月 日备注：本表请双面打印