表单版本2022年01版易方达基金账户业务申请表产品适用.docx
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1、窸易方达易方达基金账户业务申请表(产品适用)1、申请类型开立易方达普通基金账户和中登基金账户(深圳/上海)口开立易方达普通基金账户 口开立深圳/上海中登基金账户开立易方达场外ETF基金账户 口登记基金账户,基金账号:口备案共性材料(营业执照/机构资质/法人(机构负责人)/经办人等证件、授权书、印鉴卡和电子交易协议,其他:)口变更账户信息(变更项目): 注销基金账户基金账号(新开户免填)交易账号(新开户免填)2、投迸者便托人信息产品名称产品简称原产品名称(变更时填写)投资组合代码:(企业年金及职业年金,养老金产品,必填)开户证件类型:营业执照其他:开户证件号码证件有效期至产品备案编号产品成立日期
2、备案日期产品到期日产品规模募集方式公募。私募产品类别口企业年金及职业年金;。开放式公募基金产品”封闭式公募基金产品;银行理财产品;口信托计划;口基金公司专 户;口基金子公司产品;口保险产品;口保险公司及其子公司的资产管理计划;口证券公司及其子公司集合理财产品 (含证券公司大集合);口证券公司及其子公司专项资管计划;口证券公司及其子公司单一资管计划;口期货公司及 其子公司的资产管理计划;口私募投资基金;二政府引导基金;。全国社保基金;。地方社保基金;U基本养老保险: U养老金产品;二境外资金(QFlI ); 境外资金(RQFII ); 其它境外资金;口社会公益基金(慈善基金、捐赠基金 等);其他
3、产品:*如为私募产品,清说明资金来源,并提供客户明细等。(认购/参与集合资产管理计划时提供)交易委托方式口电子交易,包括传真交易及电子邮件交易(签署电子交易协议书),电子邮件交易指定邮箱:网上交易(签署机构网上交易服务协议)(注:如需开通中登fisp平台交易方式,请联系中登办理。)3、项留行窿户信息及托管人嫌户候办信Jt (本景户将作为认/申购、赎回、现金分红、退款等业务的指定清算藏户)银行户名开户行名称大额支付号银行账号Swift Code (如外币,必填)产品托管人(如为年金心FwRQFll ,则托管人信息必填)托管人代码(销售机构代码(如有)/营业执照号)托管人经办人证件类型证件号码证件
4、有效期至联系电话/手机电子邮箱传真通讯地址邮编4、投资/委托机构僧息(产品管理人信息)机构名称企业性质口国企民营口合资其他:证件类型营业执照其他:证件号码证件有效期至注册地址 。同营业执照的住所经营范围 口同营业执照的经营范围机构资质证明口金融业务许可证保险公司法人许可证经营证券期货业务许可证口其他:不良诚信记录口无口有,请说明:法定代表人/机构负责人证件类型证件号码证件有效期至控股股东/实际控制人名称控股股东类别机构个人证件类型证件号码证件有效期至授权经办人口姓名/证件类型/证件号码/证件有效期至口同业务授权委托书确认单联系人联系电话/手机传真电子邮箱(可多个)通讯地址邮编5、非自然人客户受
5、益所有人僧息登记产品类型(请勾选对应类型)受益所有人类型(请按标准”避邀本产品所属产品类型中的适用情形并勾选,并在受益所有人信息中按要求填写适用情形的受益所有人的身份信息)O信托产品请直接填写附件信托类产品受益人信息收集表O基金及其他产品(请按标准依次判定勾选)1 .是否存在拥有超过25% (含)权益份额的自然人口是口否(如否,请继续勾选下一选项)2 .是否存在其他对基金/产品进行控制的自然人口基金经理/投资经理或直接操作管理基金/产品的自然人口产品的主要负责人、主要管理人或者主要发起人口其他,请说明:受益所有人信息(“关系”指与产品关系,如25%权益份额的持有人/基金经理/投资经理等,同时根
6、据“填表须知”受益所有人需要提供的身份证明文件一览表提供相应的证明文件。)姓名证件类型证件号码有效期限至联系地址(住所地或工作单位地址)关系(X%权益份颤的持有人/职务)除上述已披露的受益所有人外,是否存在其他控制产品的自然人和交易的实际受益人:否口是,请参照受益所有人提供相应的身份信息及身份证明文件以上受益所有人是否存在外国政要、国际组织的高级管理人员及其特定关系人ta :口否。是,请说明客户财产来源/资金来源tal并提供相应证明文件,如资金募集、审计报告等相关证明文件本机构申明:本机构已经充分了解国家有关基金/集合资产管理计划和反洗钱的相关法律、法规及政策和本申请表的填写要求及背面条款等,
7、仔细阅读过本次交易所涉及的合同、招募说明书、基金产品资料概要、公告和业务规则,并自愿遵守相关条款,履行基金投资者/资 产委托人的各项义务。本机构承诺用于投资的资金来源及用途符合法律、行政法规的规定,不存在挪用、非法汇集他人资金等情形, 用于投资的资金与第三方不存在法律上的任何纠纷。已知悉风险承受能力,确认具备与集合资产管理计划/开放式基金相匹配的风险 识别和风险承受能力。本机构确认,本机构作为账户的受托人/管理人,已按照人民银行要求对该账户相关自然人实施了身份识别程序、完成对受益所 有人的身份识别及信息采集工作,未识别出需要提示贵公司的风险;并可以在贵公司需要时提供客户信息及相应的支持性文件。
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