自动填充深圳市工业和信息化产业发展专项资金2024年上市公司本地工业投资项目扶持计划申请书.docx

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1、项目顺序编号：自动填充 大厅受理编号：自动填充申请计划类别：自动填充申请项目类别：自动填充所 属 处室：自动填充 申报 状态：自动填充深圳市工业和信息化产业发展专项资金2024年上市公司本地工业投资项目扶持计划申请书项目名称： 必填（IoO字）申报资助金额（万元）,必填（最高申请N万元）（小数点后2位）申请单位：必填自动填充（盖章）单位地址：必填自动填充项目负责人：必填（IoO字）项目联系人:（不可与项目负责人一样）（IoO字）财务负责人：必填（IoO字）必填（50字，数字、字母、特殊符电子邮箱：）单位网址：必填（IOO字）移动电话：或矍（不可与项目负责人联系移动电话： 方式一样）（II位数）

2、移动电话：必填（11位数）传真：必填（数字，50字）申请日期：必填（自动生成）深圳市工业和信息化局制二O二三年承诺书我单位承诺遵守深圳市市级财政专项资金管理办法（深府规（2018） 12号）等财政资金管理有关规定，并自愿作出以下承诺：1、我单位对申请材料的合法性、真实性、准确性和完整性负责，承诺 因申报受资助项目填报的我单位统计数据与上报市统计部门数据口径一致。2、我单位承诺严格遵守安全生产法律、法规、规章及规范性文件要求， 严格落实安全生产主体责任。3、我单位知悉申请书中内容将作为项目评审和审计依据，我单位同意 将申请材料向审核工作人员和评审专家等人员公开，上述人员对参与受资 助项目审核工作

3、知晓的我单位信息承担保密义务，深圳市工业和信息化局 免予承担责任。4、我单位承诺不存在已获国家、省、市财政专项资金扶持的项目逾期 未申请验收或未按规定退回财政专项资金的情形。5、我单位承诺自主申报该项目，承诺在资助项目申报及审核过程中： 不与第三方机构以实际获得财政专项资金资助为条件签订合同；不通过向 参与资金审核工作人员输送利益，违规违法提前获取审核信息。6、我单位承诺配合深圳市工业和信息化局对受资助项目开展监督、检 查和绩效评价工作。7、本申请材料仅为申请深圳市工业和信息化局财政专项资金扶持计划 项目制作并已自行备份，不再要求深圳市工业和信息化局予以退还。如出现违反上述承诺事项的情形或出现

4、财政专项资金被人民法院等有 权单位冻结、扣划情形的，我单位原意配合撤销项目将财政专项资金及孳 息退还至市财政指定账户。特此承诺。项目单位（公章）：法定代表人（或者被委托人）签字：联系电话：签署日期：（单位需加盖公章，被委托人签字的提交授权委托书）一、单位基本情况单位信息单位名称必填自动填充单位地址必填自动填充单位注册资本（万元）必填自动填充注册时间必填自动填充注册所在区（提供标准选项）必填 自动填充注册所在街道必填（Ioo字）统一社会信用代码必填自动填充组织机构代码必填自动填充营业执照注册号或商 事登记证号必填自动填充行业代码必填（3-4位数，统计局口径）所属行业提供标准和选项必填实收资本（万

5、元）必填所有制性质（提供标准选项）必填产业分类请查阅深圳市产业结构调整 优化和产业导向目录（2016 年修订）规范填写例：A02新 能源产业，未列入目录的请填 写例：其他XXXX产业必填是否愿意接受以下深 圳金融机构提供的金 融服务（我局与以下金融机构 签订产融合作协议，鼓 励金融机构与制造业 企业深化合作）口否口是必填合作金融机构国家开发银行深圳市分行、中 国进出口银行深圳分行、中国 工商银行深圳市分行、中国农 业银行深圳市分行、中国银行 深圳市分行、中国建设银行深 圳市分行、交通银行深圳分 行、中信银行深圳分行、招商 银行深圳分行、深圳农村商业 银行。十选项，可多选，关联 是否有产融合作意

6、向控制必 填融资对接联系人关联是否有产融合作意 向控制必填联系方式关联是否有产融合作意向控 制必填所属产业集群网络与通信；智能终端； 智能传感器；软件与信息 服务；现代时尚；工业母 机；智能机器人；激光与 增材制造；精密仪器设 备；安全节能环保；新材 料；高端医疗器械；生物 医药；智能网联汽车；大 健康；半导体与集成电 路；超高清视频显示；新 能源；海洋产业；数字创 意；以上都不是。二十一 选项，二十一选一必填高新技术企业口否口是必填规上企业设置：“是”，“否”二选项， 二选一（年主营业务收入2000 万元及以上需要经过统计部 门认定）必填是否是上市公司（含科创板，不含新 三板）口否 口是必填

7、资本市场设置国内主板”、“中小板”、 “创业板”、“科创板” 四选项，四选一必填股票代码关联是否上市控制必填，数字 和字母，50字办公用房面积 （平方米）必填（保留两 位小数，10位 整数）海外营销机构 数（个）必填（整数，7 位）上一年全年用 电量（度）必填（保留两 位小数，12位 整数）生产用房面积 （平方米）必填（保留两 位小数，10位 整数）海外研发机构 数（个）必填（整数，7 位）上一年全年用 水量（吨）必填（保留两 位小数，10位 整数）单位资质文本输入+上传附件，必填（说明提示：填写的资质需上传对应的资质证 明文件）（300字），支持上传多个附件单位网址必填（自动根据封面填写带出

8、）经营范围必填自动填充主要产品和服务必填（500字）单位人员情况法定代表人姓名必填自动 填充移动电话必填（11位数）学历必填办公座机必填（25位）证件类型必填自动 填充证件号码必填自动填充单位联系人姓名必填移动电话必填（11位数）学历必填办公座机必填（25位）证件类型必填自动 填充证件号码必填自动填充从业人员总数必填（整数，8位）加工制造人员总数必填（整数，8位）公司股权结构主要股东名称（前5位）出资额（万元）出资方式所占比例（）必填自动填充必填自动填充必填必填自动填充项目单位简介必填（IOoO字）一、项目单位概况。包括项目单位的注册资本、主营业务、经营年限、资产负债、技术研发机构、现有生产能

9、力等内容。二、项目单位经营业绩、发展趋势。指标目单位项目申报时1之前三年.经营业绩和趋势。包括主要产品类型、产量、技术水平，经济 和社会效益等经营业绩主要基于第三方审计单位出具的审计报告，包括但不限于主营业务收入、主营业务成本、 利润、税收、市场占有率等发展趋势主要基于前三年的经营业绩和市场情况对企业的过去发展形势作出回顾和总结，并对企业 后续的发展形势作出预测性判断。二、单位财务状况（先选择单位类型：企业类填报）统一：保留小数点后2位，12位整 数，百分比（5位）序号项目类别2022 年2021 年2020 年1营业收入（万元）2其中：主营业务收入（万元）3高新技术产品（服务）收入 （万元）

10、4主营业务收入增长率（%）5净利润（万元）6其中主营业务利润（万元）7主营业务利润增长率（%）8工业总产值（万元）9工业增加值（万元）10出口总额（万美元）11其中：高新技术产品出口额（万美 元）12总资产（万元）13其中：固定资产总额（万元）14净资产（万元）15固定资产投资额（万元）16总现金流量净额（万元）17经营活动现金流量净额（万元）18资产负债率（%）19R&D支出总额（万元）20政府借款金额（万元）21到期未还的政府借款额（万元）22纳税总额（万元）23其中：增值税（万元）24企业所得税（万元）25个人所得税（万元）26从业人员人数（人）27应付职工薪酬（万元）28从业人员工资总

11、额（万元）二、单位财务状况（先选择单位类型：事业类填报）统一：保留小数点后2位，12位整 数，百分比（5位）序号指标名称2022 年2021 年2020 年1一、年度总收入（万元）2（一）财政拨款额（万元）3（二）生产经营活动收入（万元）4（三）科技活动收入（万元）51、部、省科技收入（万元）62、地方政府科技收入（万元）73、政府之外科技收入（万元）8（四）其他收入（万元）9二、年度总收入增长率（）10三、年度总支出（万元）111、生产经营活动支出（万元）122、科技活动支出（万元）133、其他支出（万元）14四、年末资产总额（万元）15五、年末固定资产原值（万元）161、年末科研用房原值（

12、万元）172、年末科研设备原值（万元）183、其他固定资产原值（万元）19六、固定资产增长率（万元）20七、科研设备资产增长率（%）21八、年末负债总额（万元）22九、年末货币资金余额（万元）23十、年末借入款项余额（万元）三、国家、省、市各部门专项资金资助情况（近3年）（非必填）国家省市各部门专项资金资助情况（近3年）序号项目名称项目实施（建 设）期间资助时间资助部门政府资助金 额 （万元）验收时间是否完成验 收1IOO字开始年月日-结 束年月日年月日100字保留小数点 后2位，12 位整数年月日是、否二选一23456新增列表。先有列表，然后再填下方的明细表。有多少个列表，就要填多少个明细表

13、是否有获专项 资金资助情况否 口是（无论是否，都显示下方明细表。是，明细表必填，否，不可填，打印要有明细表，可新增多个项目）专项资金来源国家级/省级/市级（三选一）项目名称1XXXXX 项目（Ioo 字）资助部门100字受资助年份年月日下达文号XXX （IOO 字）政府资助金额 （万元）保留2位小数，12位整 数项目负责人100字联系电话XXXXXXXX项目建设内容、 规模该项目利用XXX技术，研发一个XXX系统，用以进行XXXX,包含XXX、XXX、XXX等 几大模块，该项目带来XXX经济效益（500字）项目实施（建 设）期间XX年XX月XX日至XX年XX月XX日是否完成验收口否 口是验收时间（选择是时，必填，