肾脏病中心血透导管考试理论试题及答案.docx

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1、肾脏病中心血透导管考试理论试题一、断定题1 .留置血管内导管患者导管不宜随意改换，特别不应为预防传染而定期改换中心静脉导管。2 .为预防导管有关血流传染的发生，应定期改换血管内导管。3 .导管有关血流感染常可危及患者的生命，为预防感染的发生，置管后可静脉小剂量使用抗菌药物。4 .如果中心静脉置管病人突然发生高热、寒战等传染征象并怀疑导管有关血流传染时，应当即拔管,并立即使用抗菌药物予以治疗。5 .为预防导管有关血流感染的发生，留置导管置管时应维持最大的无菌屏障。6 .为了预防导管有关感染的发生，应每日评估留置导管的必要性并尽早拔管。7 .血透患者为了确保治疗效果，置管时应尽量选择三腔的导管。对

2、错V8 .导管接头及穿刺部位周围皮肤表面微生物定植是导管相关血流感染病原菌的主要来源。对V错9 .细菌生物膜的特点包括难治性、耐药性、反复致病性。对V错10 .我国ICU中导管相关血流感染最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。对V错二、单选题1 .卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应多少cfu/cm 2 ()单选题*A. 5B. 10C. 15D. 202 .医务人员在下列那种情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒()单选题*A.直接接触每个患者前后B.接触患者粘膜、唠员皮肤或伤口前后C.接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后VD.穿脱隔离衣前后，摘手套后3 .留置导管首选穿刺部位（）单

3、选题*A.颈内静脉VB.颈外静脉C.锁骨下静脉D.股静脉4 .下列哪项不是引起导管相关感染的主要环节（）单选题*A.医务人员的手卫生B.植入导管后没有定期更换导管C.注射部位皮肤使用洁雪喷雾消毒剂消毒D.留置时间延长5 .为了减少导管相关感染的发生，以下哪项最重要？（）单选题*A.医务人员应加强培训和教育B.应当建立静脉置管护理专业护士队伍,提高其专业护理质量VC.明确相关部门和人员职责D.制定并落实预防与控制导管相关血流感染的工作规范和操作规程6 .中心静脉导管置管后更换置管穿刺点敷料的时间为（）单选题*A.无菌纱布12次/周B.无菌纱布1次/天C.无菌透明敷料12次/周D.无菌纱布2次/天

4、7 .护理操作中，测试导管流量用20ml注射器在动脉端（）内抽吸20ml血液（测试导管是否通畅）。（）单选题*A. 5秒B. 6 秒C.10 秒D.3秒8 .为预防中心静脉导管引起的相关感染，哪项措施不正确（）单选题*A.置管部位铺大无菌单，严格无菌操作9 .置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣C.成人中心静脉置管时应首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉VD.置管过程中手套污染或破损应当立即更换10 护理操作中，消毒导管端口取纱布块消毒置管口的横侧面及螺旋位，至少（）,直至血迹清除干净。（）单选题*A.15 秒 11 10 秒C.12 秒D.5秒10.中心静脉置管后下列哪项操作不

5、正确（）单选题*A.尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点B.对高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖C.需要注射用药时应直接向导管内注入药物D.医护人员接触穿刺点或更换敷料时，严格执行手卫生三、多选题1.诊断导管相关血流感染的微生物学检查结果显示不正确的是（）多选题*A.外周静脉血培养细菌或真菌阴性，导管段血培养细菌或真菌阳性，B.导管段和外周血培养出不同种类的致病菌，C.导管段和外周血培养出不同种类相同药敏结果的致病菌VD.导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌2.易形成细菌生物膜的致病菌：（）多选题*A.凝固酶阳性的葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞

6、菌D.念珠菌属易形成细菌生物膜3.中心静脉导管置管后应当记（）多选题*A.录置管日期、时间VB.部位、置管长度VC.导管名称和类型VD.尖端位置E.签名4.应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为（）：多选题*A.无菌纱布至少1次/2天B.无菌透明敷料至少1次/周VC.敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当及时更换VD.无菌纱布清洁干燥可1次/3天5.在透析导管封管操作流程中，要点有（）多选题*A.操作者打开导管夹，脉冲式推注预充式导管冲洗液VB.弹丸式推注封管液C.封管液量以导菅上标识的封管量为主D.操作者关闭导管夹、连接导管保护帽V6.怀疑感染时的措施（）多选题*A.综合评估后决定是否

7、拔除VB.经导管取血培养、导管尖端送培养VC.经对侧手静脉取血培养D.采血后尽快送检E.如果未及时送检，可放冰箱保存7.中心静脉置管时应选择合格的操作物品，下列正确的是（）多选题*A.血管内导管应使用一次性灭菌导管B.穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次使用C.皮肤消毒剂可使用碘伏VD.消毒剂可选洗必泰8.下列哪些情况不应当进行静脉置管操作（）多选题*A.患痢肿、湿疹等皮肤病的医务人员，B.患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员C.携带或传染多重耐药菌的医务人员D.患冠心病的医务人员接触过重度传染病人的医护人员9.预防导管有关血流感染医务人员应做的专业培训（）多选题*A血管内导管置管的专业培训B.操作流程培训C.血管内导管维护的专业培训D.专科护理培训E.护理人员礼仪培训10.哪些病人是导管相关血流传染的高危人群？（）多选题*A.留置血管导管并气管插管者VB.长远使用抗菌药物治疗者VC.留置血管导管并接受化疗、放疗、免疫抑制剂者VD.长远静脉高营养治疗者E.糖尿病血糖控制不良者V。