病理科工作制度.docx

《病理科工作制度.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病理科工作制度.docx（2页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、病理科工作制度1、定期讨论在贯彻医院（病理方面）的质量方针和落 实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与 措施，并有反馈记录文件。2、活体组织标本应按要求及时用固定液固定，并注明 科别和患者姓名，填好申请单中的要求项目后，一起及时送 到病理科。3、送检脏器和较大的标本，不要切开和翻转，对较小 病灶加以标记。做术中冷冻切片时，一般应在前一日与病理 科联系。4、需检查肿瘤细胞的分泌物、穿刺标本必须新鲜，取 材后立即送交病理科。盛检标本的用具必须干净，不得开运 送，应放置于密闭器具中，以防污染误诊。5、活检病理标本一般保存一个月，尸检大体标本保存 三年。组织切片及蜡块原则上与患者的病历同

2、期保存和借用。 有科研或教学价值的标本应分类存档，长期保存。6、诊断报告应由病理医师以在规定的时限内书面形式 出具，并均应留副页存档。活检诊断报告一般于三日内发出， 细胞学诊断一日内发出报告，术中冷冻切片诊断在2040 分钟内发报告。需做特殊检查、会诊等的病例可适当延长发 报告时间。7、院外持病理切片会诊者，应办理会诊手续，做出诊断后发正式会诊报告以示负责。8、院内医师仅可借阅与负责治疗患者的切片，并需办 理登记手续，院外借切片需凭医疗单位证明，需经本院医疗 管理部门备案。蜡块原则上不外借，特殊情况者需经本院医 疗管理部门批准。9、病理医师应与临床科室密切保持联系，定期与不定 期组织临床病例（病理）讨论会，以提高诊疗质量。10、对临床需要而又未开设的病理服务项目，应与上级 医院或具备项目资质的医院建立院际委托实验室，拓宽服务 面。Ih尸检按解剖尸体规则等有关规定执行。