特种设备作业人员资格申请表（特种设备作业人员取证）.docx

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文档编号：941219

上传时间：2024-07-31

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特种设备作业人员资格申请样表姓名张三性别男（近期2寸正面免冠白底彩色照片）身份证号XXXXXX文化程度高中工作单位Xxxxxx有限公司工作单位地址XXXXXX通信地址XXXXXX邮编XXXXXX联系电话151xxxxxx申请作业项目特种设备安全管理申请项目代号A工作简历Xxxxxx在XXXXXX单位从事XXXXXX工作相关资料口身份证明（复印件，1份）口学历证明（毕业证复印件1份）口体检报告（1份，相应考试大纲有要求的）用人单位意见（申请人在非户籍的工作所在地申请时需填写本栏）用人单位（加盖工章）：XX年XX月XX日本人声明，以上填写信息及所提交资料均合法、真实、有效，并承诺对填写内容的真实性负责。申请人（签字）：XX年XX月XX日注：申请人在网上申请的，填报申请表后打印签字并扫描上传。

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