深基坑专项安全检(巡)查表.docx

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深基坑专项安全检（巡）查表QSZ-JY-1.16项目名称：检查Id期：基坑等级：当前作业：分类巡视检查内容巡视检查结果备注自然条件气温雨量风级水位支护结构支护结构成型质量冠梁、支撑、围楝裂缝支撑、立柱变形止水帷幕开裂、渗漏墙后土体沉陷、裂缝及滑移基坑涌土、流砂、管涌其他施工工况土质情况基坑开挖分段长度及分层厚度地表水、地下水状况基坑降水、回灌设施运转情况基坑周边地面堆载情况其他周边环境管道破损、泄漏情况周边建筑裂缝周边道路（地面）裂缝、沉陷邻近施工情况其他监测设施基准点、测点完好状况监测元件完好情况观测工作条件检查情况：检查组成员：说明：1.当前作业分围护施工、土方开挖、封（清）底、主体施工等。2 .检查组成员应由建设单位项目负责人、监理单位项目总监、专业监理工程师、施工单位项目负责人、项目技术负责人、项目专职安全员等组成。3 .指基坑开挖期间24小时派人值班巡视，可另制订表格。