冠心病心肌缺血60例动态心电图分析.docx

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1、冠心病心肌缺血60例动态心电图分析【摘要】目的：对60例冠心病心肌缺血患者的动态心电图进行分析，探讨心电图分析对冠心病的诊断价值。方法：在此次研究中，使用抽样调查的方法选取6()例研究对象，均为己确诊的冠心病心肌缺血患者，抽样时间为2020年6月至2021年6月，将60例患者随机分为观察组和对照组，每组患者30例。观察组患者采用动态心电图检查，对照组患者采用心电图平板运动试验，收集观察组和对照组的检查结果，分析两种检查方法的诊断准确率、灵敏度和特异性。结果：经过对比，可知采用动态心电图检查的观察组诊断准确率明显高于采用心电图平板运动试验的对照组，同时观察组动态心电图检查的灵敏度和特异性均优于对

2、照组，上述数据对比差异明显，有统计学意义(P0.05) 01.2 研究方法1.2.1 对照组采用心电图平板运动试验，具体为：(1)检查仪器：采用美国marquetteCASE8 000运动试验系统。(2)检查方法：患者运动前后检测其12导联心电图和血压，以患者到达次极量运动心率为运动终点。患者出现心绞痛、心律失常或收缩压2110mmHg时停止试验。冠心病心肌缺血诊断标准：ST段缺血性下降20.1 mV或损伤型ST段抬高；出现严重心律失常或心绞痛。1.2.2 观察组采用动态心电图检查，具体为：(1)检查仪器：选用BI9800型动态心电图。(2)检查方法：对患者进行24小时心电图检查并记录。阳性标

3、准：以等电位线基线为标准，ST段下斜或水平下移0.1 mV,下移持续时间及2次心肌缺血间隔1分钟，ST段测量以L点为准。1.3 观察指标在此次研究当中，需要收集观察组和对照组的检查结果，分析两种检查方法的诊断准确率、灵敏度和特异性。1.4 统计学分析使用SPSS20.0软件行统计学分析，使用嚏s和t表示计量资料，使用炉和表示计数资料，PV().05表示有统计学意义。2.1 观察组和对照组诊断准确率对比经过检测，观察组检测出冠心病心肌缺血患者28例，诊断准确率为93.33%,对照组检测出冠心病心肌缺血患者21例，诊断准确率为70%,经过对比可知，观察组动态心电图检查的诊断准确率明显高于对照组的心

4、电图平板运动试验，数据对比差异有统计学意义(x2=18.175, P=0.0010.05)。2.2 观察组和对照组的灵敏度和特异性对比经过研究可知，观察组动态心电图检查的特异性为62.50%,灵敏度为92.86%,对照组心电图平板运动试验的特异性为31.58%,灵敏度为60%。对比观察组和对照组特异性可知，观察组特异性更高，数据对比明显，有统计学意义(/=19.188, P=0.0010.05)；对比观察组和对照组灵敏度可知，观察组灵敏度更高，数据对比明显，有统计学意义(/=129.970,P=0.0010.05) o表1两组灵敏度和特异性对比n, (%)动态心电图检查心电图平板运动试合计阳性

5、阴性阳性26228阴性122032合计3822603讨论随着我国社会经济的发展，人们生活水平得到了显著的提升，生活方式和饮食习惯都有了明显的变化，并且由于社会节奏加快，人们工作生活压力变大，各类心血管疾病的发病率也随之增长，冠心病发病率逐年提高，近年来已成为如今人类最为常见的发病率和死亡率都较高的疾病。冠心病的常见症状有胸闷、胸痛，并且这些症状都会在活动后症状加重。心肌缺血是冠心病最常见的一种类型，患者通常不会表现出明显的症状，因此，在此症发病后容易被忽略，很难得到及时的治疗，进而导致患者病情加重，危及生命。为了挽救患者生命，降低冠心病心肌缺血的致死率，需要尽早对患者进行诊断并予以对症治疗。临

6、床上针对冠心病心肌缺血的检查方式众多，常见的方法包括心电图平板运动试验和动态心电图检查，心电图平板运动试验是心电图负荷试验中最常见的一种，是目前诊断冠心病心肌缺血较常用的一种辅助手段。一般情况下，冠心病心肌缺血患者冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，通常静息时冠状动脉血流量尚可维持正常，而无心肌缺血征象，心电图可以完全正常。平板运动可增加心脏负荷，增加心肌耗氧量，可诱发心肌缺血，进而在心电图上显示异常波形而被诊断阳。但是动态心电图能在24h内连续记录心电活动，能够发现常规心电图不易发现的心肌缺血，因此，对心肌缺血的诊断价值较高。本研究结果显示，采用动态心电图检查的观察组患者诊断准确率显著高于采

7、用心电图平板运动试验的对照组，同时，观察组动态心电图检查的灵敏度和特异性均优于对照组，上述数据对比差异明显，有统计学意义(p0.05) o综上所述，动态心电图不仅能够准确诊断冠心病心肌缺血患者，并且具有较高的诊断灵敏度和特异性，能够为冠心病心肌缺血患者的进一步治疗提供可靠的参考意见，值得临床推广。参考文献1李亮，钟元利，阮红，等.动态与常规心电图诊断冠心病心肌缺血，心律失常，心绞痛的比较分析J中国医学物理学杂志,2021, 38(8):4.2邓茵戈.动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常临床效果分析J.影像研究与医学应用,2020, 4(22):3.(3J杨安勤，郭玲.探讨动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血患者的临床价值J.糖尿病天地教育(上旬),2020,017(001):195.4叶雪华.动态心电图在糖尿病性冠心病患者诊断价值分析J.糖尿病新世界，2020,23(2):2.5李同，熊美红，吴晓宁，等.动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常的临床价值分析J.当代医学,2021, 27(1):3.