学生家庭困难生活费补助申请表.docx

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学生家庭经济困难生活费补助申请表学校名称：填表时间:学生姓名性别出生年月民族个人就读年级家庭J或员数基本居民身份证号码联系电话情况家庭住址邮政编码姓名关系年龄工作单位月收入（元）健康状况家庭主要收入来源家庭住址经济情况联系电话邮编家庭人口总数家庭年收入人均年收入申请理由学生签名:日期:班级审核意见班主任：日期:学校意见负责人签名:日期：学生贫困证明XX大学学生资助管理中心：贵校学院专业班级学生同学（性别）其家长属本地居民，家庭基本情况如下：一、家庭人口数人,家庭年收入约元，家庭人均年收入元，我地区人均家庭年收入元，是否属于国家级贫困地区;父亲姓名：工作单位：单位联系电话（无单位填写证明人电话）：母亲姓名：工作单位：单位联系电话（无单位填写证明人电话）：二、家庭主要收入来源:目前家庭困难原因：确属贫困家庭，特此证明。村委会（街道委员会）证明人：公章年月日盖章单位联系电话：乡、镇（含）或街道以上民政部门证明人：公章年月日盖章单位联系电话：注：贫困证明的有效期仅一年，当年出具当年有效。