危险性较大的分部分项工程监理巡视表-基坑工程.docx

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1、广东省市政基础设施工程危险性较大的分部分项工程监理巡视表AQSZ-J-2.5-2工S名称：施工单位名称巡视日期分部分项工程名称基坑工程巡视部位1 .施工作业前是否已履行监理报审手续2 .施工单位专职安全生产管理人员是否到位3 .特种作业人员持证上岗情况是否符合要求4 .作业前是否对作业人员进行安全技术交底5 .作业过程中作业人员安全防护措施是否到位6 .是否对开挖区域范围内的地下管线进行探测7 .对需要保护的管线是否采取有效的保护措施8 .对基坑及周边建筑物是否进行变形监测措施9 .基坑降排水措施是否符合方案及设计要求10 .基坑支护、开挖及回填是否按方案进行施工11 .是否设置专用通道供作业

2、人员进出基坑12 .基坑安全防护及夜间警示设置是否符合要求13 .进场作业机械数量及质量是否满足方案选型要求14 .人、机作业安全距离是否满足要求15 .作业区域是否设置警戒及专人监护16 .基坑周边堆载及动荷载情况是否符合要求17 .应急救援准备情况是否到位18 .其他：符合口不符合其他符合口不符合其他符合口不符合其他符合口不符合其他符合口不符合其他口符合口不符合其他符合口不符合其他口符合口不符合其他符合口不符合其他口符合口不符合其他 符合口不符合其他口符合口不符合其他口符合口不符合其他 符合口不符合其他 符合口不符合其他符合口不符合其他符合口不符合其他符合口不符合其他巡视监理人员意见：（签名）:年月S总监理工程师意见：（签名）：年月0注：根据安全监理方案，进行危险性较大的分部分项工程监理巡视时填写本表。