2篇县级公立医院综合改革工作经验材料2023-2024.docx

《2篇县级公立医院综合改革工作经验材料2023-2024.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2篇县级公立医院综合改革工作经验材料2023-2024.docx（6页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、县级公立医院综合改革工作经验材料我县是国家卫计委确定的全国县级公立医院综合改革第二批试点县，2023年正式启动该项改革以来，县委、县政府高度重视，成立由县长任组长的领导小组，研究制定专门实施方案，并将其纳入全县民生任务考核，着力完善就医格局、加强专科医技建设、推进分级诊疗、调整服务价格、健全运行机制，目前取得了阶段性成效。2023年4月22日，通过了国务院医改办统一组织的检查验收，受到专家组一致好评。具体做法是：一、完善医疗机构布局，构建分级就医体系按照“办好1所县级综合医院和1所中医院”的总体思路，调整公立医疗机构资源布局与结构，县人民医院设置为市南部地区医疗分中心和县医疗中心，县中医院推进

2、全省中医名院建设，县中医骨科医院加挂加挂“县第四人民医院”和“*镇中心卫生院”牌子，镇乡卫生院设置为4个医疗分中心，16个中心卫生院、43个一般卫生院，全面实现基本公共卫生与基本医疗有机融合，建成2个三级乙等医院和5个二级医院，镇乡卫生院标准化建设达标率98%,形成布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局。二、加快重点专科建设，提升医疗服务能力按照“填平补齐”原则，加强县级公立医院临床专科建设，建成县医院妇产科和县中医院儿科2个省级重点专科、县医院消化内科和县中医院针灸科等5个市级重点专科。县医院建成市规模最大的血液透析室，内镜诊治中心引进生化免疫、血细胞分析流水线和肿瘤放疗、高压氧

3、舱、介入治疗等新技术，拓展“显微镜下微创外科手术”，手术比例达到30%以上。县中医院自主研制院内制剂、中药制剂和临方制剂101种，并加强中医理疗、针灸美容、中医肛肠等特色项目，提高中医优势病种诊疗能力和综合服务能力。2023年至今县（乡）医疗机构门急诊病人298.1万人次，出院病人19.4万人次，危重病人抢救成功率达89%,中医药服务量达52%。三、推行分级诊疗模式，实现良好就医格局推进“互联网+医疗+物流”战略，建立全县医学检验、医学影像、病理诊断和消毒供应中心，推进患者健康信息、治疗方案、诊治结果的资源共享互通，促进优质医疗资源下沉，推动医疗资源合理配置和纵向流动；签订城乡医疗机构双向转诊

4、协议，建立区域性医疗协作机制，2023年至今双向转诊3534例，协作CT、彩色多普勒等医学检查9200余人次，发生医技协作费用260余万元并按比例纳入医保报销，县内就诊率达91.14%；推动以医院管理、电子病历为基础的信息化建设，县医院、县中医院通过四川省“数字化医院”评审，实现远程会诊和教学，县医院建成全省首批开通异地社保结算的县级医院；采取“县带乡、上带下”方式，发挥县医学会作用，邀请各级专家来县讲学、带教、查房，下派医务人员到镇乡，提供基层医务人员免费进修和培训，形成了巡回送医、专家会诊、指导转诊、整体提升的良好格局。四、合理控制医疗费用，确保公立医院公益性全面取消药品加成政策，县级医院

5、减少收入部分通过医疗服务价格调整补偿70%、财政补助20%、医院自行消化10%,破除以药养医。制定住院费用和药占比控制管理办法，推进单病种付费，实施门诊统筹和大额医药费用二次补偿，政策范围内医保基金支付比例同比上升，2023年医保报销医药费5.5亿元，受益285.8万人次。实施临床路径管理和处方点评，加强药占比等关键指标的考核，开展抗菌药物临床合理运用专项治理。2023年县乡医疗机构门诊、住院次均医药费用分别为52元、1560元，均低于全省平均水平，县医院住院人均费用和药占比为全省三级医院最低的五家之一。五、推行去行政化管理，健全内部管理机制成立县级公立医院管理委员会，县卫计局直接管理医院转变

6、为行业管理；取消县级公立医院行政级别，建立公立医院管理人才和医疗技术骨干人才培养后备库，实行人员编制动态管理，医院自主招聘紧缺专业人员；建立落实公立医院财务科长委派交流和集中采购、采购人员轮岗、医务人员廉政承诺等制度，出台规范药品医用耗材医疗器械采购工作意见，加强成本核算和医院内部审计，分类公开遴选药品耗材配送企业；建立人民调解与第三方评价相结合的“不满意信访事项第三方评价机制”，综合治理医患关系，“医闹”现象基本消除，回访患方满意率为93%,医方满意率为100虬县级公立医院综合改革工作经验材料一、背景和目的县级公立医院是农村三级医疗卫生服务网络的龙头，承担着农村基层医疗卫生服务和县级公立医院

7、双重任务。然而，受制于经济社会发展水平、财政保障力度、人才队伍等多方面因素，县级公立医院发展受到严重制约，服务能力不强、效率不高、医疗费用偏高等问题日益凸显。因此，推进县级公立医院综合改革势在必行。本经验材料旨在分享我们在改革过程中的一些具体做法和成效，以期为其他地区提供借鉴和参考。二、主要措施1建立医改联席会议制度。每季度召开工作例会，总结经验成绩，研究解决困难和问题。2 .强化规划引领。坚持规划先行，形成了“以县级公立医院为龙头，乡镇卫生院为纽带，村卫生室为基础，民营医院为补充”的医疗卫生服务体系。一是精准定位区域卫生功能。县人民医院作为二级甲等医院，在服务能力上向三级医院发展，县中医医院

8、作为二级甲等中医医院；中心乡镇卫生院作为一级甲等医院，在服务能力上向二级医院方向发展；一般乡镇卫生院向一级甲等医院发展；公共卫生机构、村卫生室均达到标准化要求。二是科学配置区域卫生资源。立足构建“15分钟城市社区健康服务圈”和30分钟乡村健康服务圈”，科学合理布局全县医疗卫生机构134个。三是填平补齐区域卫生短板。3 .创新人事管理机制。实行全员聘用制，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。实施岗位管理，按照岗位设置实行竞争上岗，一岗一责。4 .健全绩效激励机制。建立以岗位工作量、服务质量、患者满意度等为主要指标的绩效考核体系，将考核结果与医务人员收入挂钩，有效激发医务人员的工作积极性。5 .

9、推进医保支付方式改革。实行按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式，逐步减少按项目付费方式。同时，积极探索按疾病诊断相关分组(DRGs)付费方式。6 .加强县级公立医院内部管理。优化诊疗流程，提高服务效率，推行电子病历和临床路径管理，规范医疗行为，降低医疗成本。7 .强化基层人才培养和使用机制。通过全科医生培训、定向培养、招录高校毕业生等方式，加强基层人才队伍建设。同时，推行基层首诊制度，引导群众在基层首诊，推动县级公立医院与基层医疗卫生机构建立紧密的合作关系。8 .深化医疗卫生价格改革。按照“总量控制、结构调整、有升有降”的原则，调整医疗服务价格，逐步理顺医疗服务比价关系。

10、9 .优化医疗服务价格结构。降低药品价格和检查费用，提高诊疗费、手术费等医疗服务价格，逐步使医疗技术服务价格体现知识价值和技术价值。10 .完善药品采购供应制度。实行药品集中采购和统一配送，建立药品价格信息监测预警机制和药品储备制度，确保药品质量和供应稳定。.推进医疗卫生信息化建设。加强县级公立医院信息管理系统建设，推广远程医疗技术，推进数字化医院建设，提高医疗卫生服务效率和质量。三、成效与影响通过县级公立医院综合改革工作的实施，我们取得了以下成效：1提高了医疗卫生服务能力和效率。通过优化诊疗流程、加强内部管理等方式，县级公立医院的服务能力和效率得到了明显提升。同时，通过加强基层人才培养和使用

11、机制，基层医疗卫生服务水平也得到了明显改善。2 .降低了医疗费用和群众负担。通过推进医保支付方式改革、加强药品采购供应管理等措施，有效降低了群众的医疗费用负担。同时，通过优化医疗服务价格结构，也使医疗技术服务价值得到了更好的体现。3 .增强了县级公立医院的可持续发展能力。通过创新人事管理机制、健全绩效激励机制等措施，有效激发了医务人员的工作积极性和创造力，增强了县级公立医院的可持续发展能力。4 .促进了县级公立医院与基层医疗卫生机构的协同发展。通过加强基层人才培养和使用机制、深化医疗卫生价格改革等措施，推动了县级公立医院与基层医疗卫生机构的协同发展，实现了资源共享和优势互补。四、总结与展望县级公立医院综合改革工作是一项系统性、复杂性工程,需要多方面的努力和配合。在未来的工作中，我们将继续坚持问题导向和需求引领，不断深化改革措施的针对性和有效性；加强人才队伍建设和管理体制机制创新；推动信息化建设与医疗服务深度融合；加强与基层医疗卫生机构的协同发展；不断提升医疗卫生服务能力和水平，为人民群众提供更加优质、高效、便捷的医疗卫生服务。