2023年耳鼻咽喉科上半年危重试题.docx

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1、2023年耳鼻咽喉科上半年危重试题一、单选题（每题2分，共60分）1、某患者血气分析如下：PH7.35，HCO3-32mmo11,PaCO26OmmHg,该患者可能发生（）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性酸碱中毒2、婴儿心肺复苏胸外按压频率为（）A、80/minB、10012OminC、60/minD、90/minEIOOZmin3、休克患者微血栓形成在（）A、微循环痉挛期B、微循环扩张期C、微循环衰竭期（休克期）D、休克早期E、休克中期4、成人短时间内失血达多少时，才引起休克（）A、40050Om1B、40080OmIC、30080Om1D、800I

2、OoomIE、1000-1500m15、过敏性休克的首选药物是（）A、阿托品B、肾上腺素C、麻黄碱D、异丙嗪E、氢化可的松6、休克护理中观测尿量，下列哪项指标提示休克好转（）A、尿量达10m1hB尿量达15m1hC、尿量达30m1h（D尿量达20m1hE、尿量达60m1h7、严重休克患者晚期或经抢救后经常发生呼吸衰竭，主要是因为OA、并发肺部感染B、肺微血栓形成C、发生急性呼吸窘迫综合征，D、输液过多、过快E、左心衰竭引起肺水肿8、关于清创术哪项是错误的（）A一般伤后68h之间进行B、清除污物，切除失活组织，彻底止血C、对伤后12h以内伤口，经彻底清创，可一期缝合D、对颜面部伤口超过24h考虑

3、清创缝合IE、对污染重的伤口，清创后可延期缝合9、胸壁反常呼吸是哪一种胸部损伤的主要改变（）A、血胸B、开放性气胸C、多根、多处肋骨骨折ID、两侧肋骨骨折E、胸部爆震伤10、骨折与脱位均具有的特殊体征（）A、异常活动B、畸形C、弹性固定D、关节部位空虚感E、骨擦音H、下列哪项不是肝性脑病的诱因（）A高蛋白饮食B、便秘C、放腹水D、不洁食物E、饮酒12、患者经大量快速输液后，频繁咳嗽，并咯出大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，大汗淋漓，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音，你认为以下护理诊断最正确的是（）A、频繁呼吸B、呼吸困难，因肺淤血引起C、端坐呼吸D、急性肺水肿，因大量输液引起讪2；）E、烦躁不安，因出汗

4、过多引起13、有机磷中毒机制是（）A、直接抑制呼吸中枢B、使胆碱酯酶活性增加C、使乙酰胆碱在体内蓄积（D、间接抑制血红素合成酶E、抑制延脑中枢引起呼吸、循环衰竭14、电动吸引洗胃的负压是（）A、30mmHgB、OOOmmHg泅,：）C、30mmHgD、300mmHgE、IOOmmHg15、急性胰腺炎患者饮食宜（）A、少量多餐B、低盐饮食C、高维生素饮食D、急性期禁食E、忌辛辣食物16、急性心肌梗死心电图最典型表现是OAST段弓背向上抬高（B、ST段压低C、T波低平或倒置D、心室颤动E、IH度房室传导阻滞17、深昏迷是最重要的体征是（）A、瞳孔反射消失（B、压眶反射迟钝C、病理反射阴性D、角膜反

5、射减弱E、吞咽反射亢进18、糖尿病酮症酸中毒，开始应用静脉滴注生理盐水加胰岛素34h后，尿量明显增多，在护理观察中应注意的问题是（）A、水中毒B、低血钾C血压下降D、低钠血症E、以上均是19、高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是（）A血压急剧升高B、剧烈头痛头昏C、伴有恶心、呕吐D、常见意识障碍，Y）E、视神经乳头水肿20、汽车撞伤胸部，经吸氧仍呼吸困难，发绢，血压75/5OmmHg，脉搏124/min，右胸饱满有骨擦音，叩诊鼓音，呼吸音消失，左肺清晰，应为下列哪组诊断（）A肋骨骨折，气血胸，失血性休克B、肋骨骨折合并单纯闭合性气胸，感染性休克C、肋骨骨折合并血胸、休克D、肋骨骨折，开放

6、性气胸，皮下气肿，休克E、肋骨骨折，开放性气胸，感染性休克21、当失血量达到总血量多少时会有生命危险（）A、10%B、20%C、30%D40%E50%22、某烧伤患者，血压7560mmHg，中心静脉压3cmH2O，该患者存在（）A、血容量绝对不足（：的；勺B、血容量相对不足C、心功能不全D、容量血管过度收缩E、容量血管过度扩张23、胸外电复律起始电能是（）A、1502（X）JB、50IoOJC、3050JD、1020JE、150200J24、休克代偿期是指（）A、微血管扩张期B、微循环收缩期C、昏迷前期D、微循环衰竭期E、低血压期25、休克时，随着备注灌流的改善，代谢性酸中毒逐渐减轻，通过下列

7、哪项实验室检查可确知（）A、PaO2B、PaCO2C、动脉血气分析（D、动脉血PH测定E、血液HCo3-测定26、烧伤患者抗休克治疗时，记录每小时尿量的主要目的是（）A判断休克程度B、分析肾功能情况C、调节输液速度ID、观察血红蛋白尿情况E、观察脱水程度27、以扩充血容量并改善微循环为目的时，下列液体中应选用（）A、林格液B、低分子右旋糖肝（C、5%葡萄糖等渗盐水D、10%葡萄糖液E、5%碳酸氢钠28、休克患者在补足液体后，中心静脉压正常，但血压仍偏低，可考虑给予（）A、强心剂B、血管收缩剂C、大剂量肾上腺皮质激素D、血管扩张剂E、补液试验29、糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施是（）A、纠正

8、酸中毒，补足胰岛素B、纠正酸中毒，补充液体C、补充液体，应用胰岛素和电解质I涧笞生）D、补充液体，纠正电解质E、使用中枢兴奋剂，纠正酸中毒30、下列哪项不是颅内压增高者的呕吐特点（）A、常为喷射状B、多在头痛剧烈时出现C、常与饮食有关（D、常为严重颅内压增高早期症状E、幕下肿瘤者发生率较高二、多选题（每题3分，共30分）填空题1、心搏骤停时开胸心脏按压适用于（）A、胸部创伤引起胸廓畸形者IB、严重肺气肿制；）C、常规胸外心脏按压1015min无效者（D、动脉内测压胸外按压舒张压40mmHgE、心包填塞者（2、决定心搏出量的三个主要因素（）A、心率B、前负荷，C、后负荷（正确答案）D、心肌收缩力

9、（BC）E、血管阻力3、某开胸手术手3d的患者突然出现休克征兆，以下做法可取的是（）A、送到手术室抢救B、摆休克体位C、给予吸氧D、增加液体输入E、加被保暖4、脑疝的急救护理包括（）A、快速静脉滴注或滴注脱水剂（B、保持呼吸道通畅画一）C、充分给氧（！D、密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化E、紧急做术前准备确:2；）5、催吐的禁忌症是（）A、敌百虫中毒B、昏迷患者C、食入汽油等易燃者（IE1D、休克脱水者（卜确笞军）E、门脉高压患者（6、应用呼吸机应注意（）A、注意吸入气湿化I?）B、气管切开的护理IC、吸氧浓度及流量调节D、脑复苏（正确答E、防治肾功能衰竭（7、维持有效循环血量的重要因素（）A、充

10、足的血容量B、有效的心搏出量C、正常的血压D、适宜的周围血管张力不）E、毛细血管充盈度8、休克患者取仰卧中凹位的作用（）A、防止膈肌止移B、使腹腔脏器下移iC、改善心功能而D、增加回心血量，K）E、改善脑血流-Jifq-）9、开放性气胸治疗原则包括（）A、用敷料迅速封闭伤口B、胸穿排气压C、清创缝合、补液D、脉搏80min,血压12070mmHgE、开胸探查川可IY）IO、洗胃过程中，如果洗出血性液体应（）A、减慢灌入速度，减少每次灌入量B、立即停止洗胃，观察体温、脉搏、血压的变化iiC、吸氧，肌内注射卡巴克格D、灌入牛奶保护胃粘膜E、通知医师，配合抢救三、判断题（每题2分，共10分）1肝脏疾病患者都应给予高蛋白饮食。（）判断题帝2肾脏疾病患者需严格控制蛋白的摄入。（）判断题对错3吸痰时，每次时间不能超过15秒。（）判断题对错4心衰患者应用血管扩张剂重点应观察病人的血压变化。（）判断题对（正确答案）错5深静脉血栓患者，家属可以帮助按摩下肢来缓解疲劳。（）判断题对