2023医学基础知识考试102题（答案版）.docx

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1、2023医学基础知识考试102题（答案版）1.药物的首过效应是：（）A.药物与血浆蛋白结合B.肝脏对药物的转化C.口服药物后对胃的刺激D.肌注药物后对组织的刺激答案：Bo解析：（1）这道题考察的是药理学-药物代谢动力学-药物的体内过程-的知识点。（2）首过效应，指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肠粘膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少的现象，也称第一关卡效应（B对）。故本题的答案为B。2 .静脉注射速尿常在什么时间产生利尿作用：OA. 5IOminB. IhC. 24hD. 8h答案：Ao解析：（1）这道题考察的是药理学-药物代谢动力学-药物的体内过程-的知识点。（2

2、）速尿通用名为味塞米，而静脉注射速尿常在5IOmin产生利尿作用（A对）。故本题的答案为A。3 .胰岛素的药理作用不包括：OA.降低血糖B.促进蛋白合成C.抑制蛋白分解D.抑制糖原生成答案：D0解析：（1）这道题考察的是药理学-胰岛素及其他降糖药-胰岛素-的知识点。（2）胰岛素的药理作用包括降低血糖、促进蛋白质合成，减少蛋白分解、增加去路，主要指糖原合成增加、组织利用增加（D错）。故本题的答案为D。4 .下列关于灭菌法的叙述中哪一条是错误的：OA.灭菌法是指杀死或除去所有微生物的方法8 .微生物只包括细菌、真菌C.细菌的芽抱具有较强的抗热性，不易杀死，因此灭菌效果应以杀死芽抱为主D.在药剂学中

3、选择灭菌法与微生物学上的不尽相同答案：B0解析：灭菌法是指用适当的物理或化学手段将物品中活的微生物杀灭或除去，从而使物品残存活微生物的概率下降至预期的无菌保证水平的方法。本法适用于制剂，原料，辅料以及医疗器械等物品的灭菌。微生物包括：细菌、病毒、真菌以及一些小型的原生生物、显微藻类等在内的一大类生物群体，它个体微小，与人类关系密切。涵盖了有益跟有害的众多种类，广泛涉及食品、医药、工农业、环保等诸多领域。5.长期用氯丙嗪治疗精神病最常见的不良反应是：OA.锥体外系反应B.过敏反应C.体位性低血压D.内分泌障碍答案：A0解析：（1）这道题考察的是药理学-抗精神失常药-经典抗精神分裂症药吩曝嗪类的知

4、识点。（2）锥体外系反应（EPS）是传统抗精神病药最常见的神经系统不良反应，主要包括4种：急性肌张力障碍、静坐不能、帕金森病、迟发性运动障碍（A对）。故本题的答案为A。6.在降压同时伴有心率减慢的药物是哪一个：OA.卡托普利B.美托洛尔C.硝苯地平D.米诺地尔答案：B0解析：（1）这道题考察的是药理学-抗高血压药的知识点。（2）美托洛尔，用于治疗各型高血压（可与利尿药和血管扩张剂合用）及心绞痛。静脉注射对心律失常、特别是室上性心律失常也有效。美托洛尔作用与阿替洛尔相似，对BI受体有选择性阻断作用，对B2受体阻断作用很弱。具有减慢心率的作用（B对）。故本题的答案为B。7.患者，男，45岁，近半年

5、来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药。祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻及细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。为确定诊断下列哪项检查意义最大：OA.胸部CT检查B.经纤维支气管镜肺活检C.放射性核素肺扫描D.胸部磁共振检查答案：B0解析：结合提干所诉，考虑特发性肺纤维化(IPF)可能性大。IPF早、中期的组织学改变有一定特点，而间质性肺病病因多包括许多有明确病因可寻者，因此肺活检对于本病确诊和活动性评价十分有意义。首选应用纤支镜作TB1B,但标本小，诊断有时尚有困难。必要时宜胸腔镜或开胸肺活检。8.儿童及青少年患者长期应用抗癫痫药苯妥英钠，易

6、发生的副作用是：()A.嗜睡B.牙龈增生C.心动过速D.过敏答案：B0解析：(1)这道题考察的是药理学-抗癫痫药和抗惊厥药-抗癫痫药的知识点。（2）苯妥英钠副作用小，常见齿龈增生，儿童发生率高,应加强口腔卫生和按摩齿龈（B对）。故本题的答案为B。9.硝酸酯类治疗心绞痛有决定意义的是：OA.扩张冠状动脉B.降压B. C.消除恐惧感D.降低心肌耗氧量答案：A0解析：（1）这道题考察的是药理学-抗心绞痛药-硝酸酯类的知识点。（2）硝酸甘油选择性扩张较大的心外膜血管、输送血管及侧支血管，尤其在冠状动脉痉挛时更为明显，而对阻力血管的舒张作用较弱（A对）。故本题的答案为A。10 .钙拮抗药的基本作用为：O

7、A.阻断钙的吸收，增加排泄B.使钙与蛋白结合而降低其作用C.阻止钙离子自细胞内外流D.阻止钙离子从体液向细胞内转移答案：D0解析：（1）这道题考察的是药理学-药物代谢动力学-作用于受体的药物分类的知识点。（2）根据药物与受体结合后所产生效应的不同,习惯上将作用于受体的药物分为激动药和拮抗药2类。拮抗药能与受体结合，具有较强亲和力而无内在活性的药物。它们本身不产生作用，但因占据占据受体而拮抗激动药的效应，如纳洛酮和普蔡洛尔均属于拮抗药。钙拮抗药由于阻滞Ca2+的内流，使细胞内Ca2+量减少，从而引起各种作用（D对）。故本题的答案为D。11 .下列对革兰阴性菌无效，对厌氧菌有较好疗效的抗生素是：O

8、A.林可霉素B.红霉素C.吉他霉素D.万古霉素答案：A0解析：（1）这道题考察的是药理学-抗菌药物-林可霉素类抗生素的知识点。（2）林可霉素对革兰阳性球菌有较好作用，特别对厌气菌、金葡菌及肺炎球菌有高效，主要抑制细菌细胞蛋白质的合成，临床用于敏感菌引起的各种感染（A对）；万古霉素类药对G+菌产生强大杀菌作用，尤其是MRSA和MRSE（D错）；红霉素是指大环内酯类抗生素，作用机制是抑制细菌蛋白质合亦对革兰阳性细菌和沙眼衣原体有抗菌作用，预防创口发炎（B错）；吉他霉素片是一种抗菌药物，具有杀菌、消炎的作用，吉他霉素是大环内酯类的抗生素，其作用机制和抗菌谱与红霉素相类似，但对大多数革兰氏阳性菌的抗菌

9、作用不如红霉素（C错）。故本题的答案为A。12 .抗结核药联合用药的目的是：OA.扩大抗菌谱B.增强抗菌力C.延缓耐药性产生D.减少毒性反应答案：C0解析：（1）这道题考察的是药理学-抗结核药的知识点。（2）抗结核药联合用药的目的是可以增强疗效、并可避免严重的不良反应和延缓耐药性的产生（C对）。故本题的答案为C。13 .吗啡的镇痛作用机制是由于：OA.降低外周神经末梢对疼痛的感受性B.激动中枢阿片受体C.抑制中枢阿片受体D.抑制大脑边缘系统答案：B0解析：（1）这道题考察的是药理学-镇痛药的知识点。（2）吗啡的镇痛作用是通过激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质等部位的阿片受体，主要是

10、R受体，模拟内源性阿片肽对痛觉的调制功能而产生镇痛作用（B对）。故本题的答案为B。14 .人体内多数内分泌腺或内分泌细胞接受神经的支配，在这种情况下，体液调节或为神经调节反射弧的传出部分，这种调节称为：A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.神经-体液调节答案：D0解析：(1)这道题考察的是生理学-绪论-机体生理功能的调节的知识点。(2)有些内分泌腺本身直接或间接地受到神经系统的调节，在这种情况下，体液调节是神经调节的一个传出环节，是反射传出道路的延伸。这种情况可称为神经-体液调节(D对)。故本题的答案为Do15 .下列除哪项外都属于红细胞的生理特征：OA.可塑变形性B.吞噬性C.悬浮稳定性D

11、.渗透脆性答案：B0解析：(1)这道题考察的是生理学-血液-红细胞生理的知识点。(2)红细胞的生理特性：可塑变形性、悬浮稳定性、渗透脆性，不包含吞噬性(B错)。故本题的答案为B。16 .引起血液性缺氧的常见原因有：OA.贫血B.心力衰竭C. 一氧化碳中毒D.高铁血红蛋白血症答案：ACDo解析：（1）这道题考察的是生理学-血液-血细胞生理的知识点。引起血液性缺氧的常见原因有贫血、高铁血红蛋白血症、碳氧血红蛋白血症。碳氧血红蛋白血症是由于CO中毒引起的，CO与Hb的亲和力为02与Hb亲和力的218倍（37C）,Hb与CO结合后就不能与02结合。另一方面，CO还能抑制红细胞内糖酵解，使其2,3-DP

12、G生成减少，氧离曲线左移，Hb02中的氧不易释出，从而加重组织缺氧,血液HbCO含量达到Hb总量的10-20%,就可引起轻度缺氧；当吸入气中有0.1%的CO时，血液中的血红蛋白可能有50%为HbC0,则可发生极为严重的缺氧。故本题的答案为ACD。17.下列哪一药物属于水杨酸类：OA.口引跺美辛B.对乙酰氨基酚（醋氨酚）C.保泰松D.阿司匹林答案：D0解析：（1）这道题考察的是药理学-解热镇痛抗炎药-水杨酸类的知识点。（2）水杨酸类药物包括阿司匹林和水杨酸钠等，由于水杨酸本身刺激性强，仅作为抗真菌药和角质溶解药，而阿司匹林则应用广泛（D对）。故本题的答案为D。18.去甲肾上腺素引起：（）A.心脏

13、兴奋，皮肤粘膜血管收缩B.收缩压升高，舒张压降低，脉压加大C.肾血管收缩，骨骼肌血管扩张D.心脏兴奋，支气管平滑肌松弛答案：A0解析：（1）这道题考察的是药理学-中枢神经系统药-去甲肾上腺素的知识点。（2）去甲肾上腺素是强烈的受体激动药，对BI受体作用较弱，对B2受体几无作用。通过受体的激动作用，可引起小动脉和小静脉血管收缩，血管收缩的程度与血管上的受体有关，皮肤黏膜血管收缩最明显（A对）；其次是肾血管（C错）；对冠状动脉作用不明显，这可能与心脏代谢产物增加，扩张冠脉对抗了本品的作用有关。通过BI受体的激动，使心肌收缩加强，心率上升，但作用强度远比肾上腺素弱。受体激动所致的血管收缩的范围很广，

14、以皮肤、黏膜血管、肾小球为最明显，其次为脑、肝、肠系膜、骨骼肌等，继心脏兴奋后心肌代谢产物腺甘增多，腺昔能促使冠状动脉扩张。受体激动的心脏方面表现主要是心肌收缩力增强，心率加快，心排血量增高;整体情况下由于升压过高，可引起反射性兴奋迷走神经，使心率减慢，心收缩率减弱，应用阿托品可防止这种心率减慢。由于血管强烈收缩，使外周阻力增高，故心输出量不变或下降。大剂量也能引起心率失常，但较少见。血压：外周血管收缩和心肌收缩力增加引起供血量增加，使收缩压及舒张压都升高，脉压略加大（B错）；其他：对其他平滑肌作用较弱（D错）；但可使孕妇子宫收缩频率增加，对机体代谢的影响也较弱，只有在大剂量时才出现血糖增高。

15、由于很难通过血脑屏障，几乎无中枢作用。逾量或持久使用，可使毛细血管收缩,体液外漏而致血溶量减少。故本题的答案为A。19.糖皮质激素的生理作用有：OA.促进蛋白质分解B.使淋巴细胞减少C.升高血糖D.使胃酸和胃蛋白酶增加答案：ABCDo解析：（1）这道题考察的是生理学-内分泌与激素-糖皮质激素的知识点。（2）糖皮质激素可以促进糖原异生和糖原合成，抑制糖的有氧氧化和无氧酵解，而使血糖来路增加，去路减少，升高血糖。促进蛋白分解，抑制其合成，形成负氮平衡，促进脂肪的分解，使血浆游离脂肪酸增加，有利于糖异生。还可以提高中枢神经系统的兴奋性，促进胃酸分泌和胃蛋白酶生成等,还可以使红细胞、血小板和中性粒细胞数目增加，使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。故此题目全选。故本题的答案为ABCD。20.内脏痛觉的特点有：OA.定位精确B.有牵涉痛C.对缺血敏感D.对炎症切割敏感答案：BCo解析：（1）这道题考察的是诊断学-常见症状-腹痛的知识点。（2）内脏痛的特点有定位不明确、对切割、烧灼等刺激不敏感，对牵拉、痉挛、缺血、炎症刺激敏感、常伴有牵涉痛、常伴有情绪的改变（B对、C对）。故本题的答案为BC。21.对机体酸碱平衡进行