检验科工作制度.docx

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1、检验科工作制度1 .检验申请单由医生逐项填写(或电脑申请)，要求字迹清楚，目的明确，医生签写全名，急诊检验单有明显的急诊标志。2 .送检标本必须按检验项目要求准确采集、包括采集时间、方式、数量、容器、抗凝剂选择、送检部门、送检和保存方式等，要求任何标本采集后的标识(标签或条码)必须清晰可查，力争做到标本唯一性标志。3 .接收标本严格实行核对制度，包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识等，所送标本必须与检验项目相符。不合要求者退回重送。4 .技术质量管理制度(1)建立、健全科、室(组)二级技术质量管理组织，配有兼职人员负责此项工作。(2)各专业实验室要制定室内质量控制

2、文件，开展室内质量控制，做到日有操作记录，月有小结、分析，年有总结。发现失控要及时纠正，未纠正前停发检验报告，纠正后再重做，合格后报告。(3)制订各项检验的操作手册，各岗位工作人员严格按操作手册规范操作。(4)参加全国、全省的实验室间质量评价活动，努力提高室间质评水平。5 .检验仪器管理制度(1)大型(10万元以上)仪器有专人负责，建立仪器档案，记录仪器从引进安装、使用、维护、直至仪器报损的全过程资料。(2)各型号仪器均需建立操作规程，严格按操作规程操作、维护仪器。(3)仪器操作人员上机前先进行操作培训，考核合格后再上机操（4）新仪器引进或仪器维修后必须先行校正，合格后才可用于检测标本。（5）

3、仪器的维护、维修须由专业人员进行。6 .检验试剂采购与管理制度。检验试剂采购申请由专业检验组（室）负责；各专业组（室）长对采购的试剂质量负责，使用前要对试剂作质量验证，质量合格方可应用。7 .检验报告发出前须经专业组（室）负责人审核、确认并登记存档。检验报告时间应明确告知申请医生或病人。检验中发现显著异常结果，应及时通知临床医生；并要及时向科主任及有关疾病控制中心报告。检验报告发出后发现有差错时，当事人应负责及时追回报告，然后重发正确的检验报告。8 .各种标本的采集及检验后标本的保存和污物处理要符合预防院内感染及环境保护要求，危险品、易燃品、易爆品、剧毒品等的采购，使用、保存要符合防保要求，各实验室应有技术资料的保密措施和防火防盗安全措施。9 .应设急诊值班，保证24小时急诊病人、危重抢救病人的急诊检验，随到随做，快速报告，值班者除做好急诊检验工作外，还对值班期间内安全负责。10 .虚心听取临床医生的意见和病人的投诉，作好返遗意见及病人投诉的记录，及时处理投诉意见，避免医患纠纷。11 .对工作中出现的差错事故,分别作出处理，重大差错要向医院领导汇报，并将处理情况于以登记。对工作中做出成绩（果），应给予奖励。12 .有计划地安排业务学习时间，支持职工在职继续教育。鼓励职工在工作之余开展科研、撰写论文工作，同时带教进修医生及毕业实习生工作。13 .保持工作室整洁，物品放置有序。