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1、传染病疫情报告制度为了进一步加强我院的传染病疫情报告管理,为疾病预防控制提供及时、准确的监测信息,依据中华人民共和国传染病防治法全国传染病信息报告管理工作技术指南(2016年版)等,结合我院实际情况制定本制度。任何人员不得瞒报、漏报、谎报、缓报或授意他人瞒报、谎报疫情。1 .传染病报告实行首诊负责制。2 .报告范围:本院就诊、住院的传染病例、病原携带者、疑似病人。3 .报告时限(1)各科室发现甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽的病人,疑似病人以及发现其他传染病和不明原因的疾病暴发时,发现聚集性不明原因病例(3例以上)正常上班时间应立即电话报告医务部和预防保健科。其他时间按规定报
2、行政总值班,行政总值班通知医务部和预防保健科。经专家组确认后,首诊医生立即在公卫系统填卡,预防保健科疫情管理人员2小时内将传染病报告卡上报国家疾病预防控制信息系统并做好登记。(2)各科室发现其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者,12小时内通过公卫系统上报传染病报告卡。预防保健科疫情管理人员24小时内将传染病报告卡上报国家疾病预防控制信息系统并做好登记。4 .报告类型与分型(1)报告类型:传染病病例报告分疑似病例、临床诊断病例、确诊病例、病原携带者、无症状感染者五类。需要报告无症状感染者的有新型冠状病毒感染。需要报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎以及国家卫健委规定的
3、其他传染病。(2)需分型报告的传染病:炭疽分肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类;病毒性肝炎分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝和肝炎(未分型)六类;梅毒分一期、二期、三期、胎传和隐性五类;疟疾分间日疟、恶性疟和未分型三类;肺结核分利福平耐药、病原学阳性、病原学阴性和无病原学结果四类;乙、丙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。(3)需要报告临床严重程度的传染病:新型冠状病毒感染分轻型、中型、重型、危重型。5 .重点传染病的报告原则:(1)肺结核:对新发现的、经规范治疗治愈后再次复发的病例需要报告;陈旧性肺结核病人不需报告;(2)梅毒:复发病例不需要报告;年度内或跨年度的梅毒血清随访阳性病例不需要报告;患者临
4、床无症状、无体征,化验室检测抗-TP阳性和梅毒非特异性抗体有滴度,必须请皮肤科会诊并报告传染卡及艾滋病性病附卡。无临床表现只是单纯抗-TP阳性病人不能报告,对疑似患者请皮肤科会诊后再报告传染卡。(3)丙肝:无临床表现和体征,仅发现抗TCV阳性的患者不能报告,应及时化验检测HCVRNA;HCVRNA检查结果为阳性的病人,填报“确诊病例”并进一步按病程填报“急性”或“慢性”;对疑似丙肝患者请感染性疾病科会诊后再报告传染卡;18个月及以下的婴幼儿,抗-HCV阳性并不一定代表HCV感染,应以HCVRNA阳性作为其HCV感染报告依据,6个月后复查HCVRNA仍为阳性者,可诊断为慢性丙肝。(4)乙肝:临床
5、诊断乙肝和乙肝病毒携带者的均需要报告。乙肝病毒携带者包括慢性HBV携带者和非活动性HBsAg携带者,报告时均在传染病报告卡病例分类中选“病原携带者”。6 .报告要求:(1)首诊医生填报传染卡时,必须准确填写身份证号码、联系电话和详细地址,以便疾病控制中心流调;肺结核病人家属住址为盐湖区的,接诊医生需填写肺结核病人转诊单。(2)传染病报告卡填写要求完整、准确。对一人患两种或两种以上传染病者每种病例报一张卡。(3)性传播疾病(艾滋病、淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染)均要填写传染病报告卡和艾滋病性病报告附卡。(4)各科医生发现AFP病例时,主管医生在12小时内通过公卫系统进行
6、上报。(5)订正报告:对疑似病例确诊后,临床诊断病例更改诊断时,或发现因填卡选择病种错误时,应及时进行订正报告,并重新填写传染病报告卡,卡片类别选择订正报告,并填写订正前所报告的疾病名称。7 .预防保健科疫情管理人员每天在公卫系统查阅全院各科室门诊病历诊断;每周查阅全院出院病历传染病上报情况,对迟报、漏报传染病的主管医生进行全院通报并立即进行补报。8 .传染病报告实行保密制度。9 .各临床科室设传染病报告管理员,负责本科室的传染病报告管理及培训工作。10 .预防保健科负责全院的传染病报告管理工作。定期进行统计分析,并反馈给临床科室及时整改。11 .对各科室传染病网络直报工作实行月考核制度,并将
7、考核结果纳入绩效管理。附:甲类传染病:2种,鼠疫、霍乱乙类传染病:27种,传染性非典型肺炎、艾滋病(艾滋病病毒感染者)、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感、新型冠状病毒感染。其中,乙类甲管的传染病有传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽2种。丙类传染病:11种,流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。其他传染病:尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、生殖器沙眼衣原体感染、结核性胸膜炎、不明原因肺炎、AFPo尚未纳入法定管理传染病但发现需要在2小时内的传染病有埃博拉、中东呼吸综合征、黄热病、拉沙热、裂谷热、西尼罗热、马尔堡出血热。