XX医院院务公开实施方案和管理细则.docx

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1、XX医院院务公开实施方案和管理细则目录XX医院院务公开实施方案和细则XX医院院务公开领导小组工作规则XX医院院务公开领导小组办公室工作制度XX医院院务公开实施方案和细则为贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅关于进一步推行政务公开的意见和卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见的指示，根据北京市卫生健康委、北京市医院管理中心的相关要求，进一步推动和规范医院院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业，诚信行医，和谐医患关系，不断满足群众的就医需求，结合我院实际情况制定本细则。第一章指导思想、目的和原则一、深入贯彻党的医疗卫生方针、政策，维护人民群众的健康权益。通过医院院务公开工作加强社会公众监督

2、和医院职工民主监督，促进医院牢固树立“以病人为中心”的理念，提高医疗服务质量和服务水平，推动医院持续健康发展，为人民群众提供更好的医疗服务。二、推行院务公开工作是提高医院工作透明度，切实保障人民群众、医院职工的知情权和监督权的有效保证。三、实施院务公开的指导原则1、必须坚持党的领导，坚定不移的贯彻、落实党的方针政策，全心全意依靠职工群众共同办好医院。2、必须遵循国家法律法规和党的方针政策，必须与医院党的组织建设、领导班子建设、职工队伍建设和医院的法制建设结合起来，处理好实行院务公开制度与建立和完善医院管理制度的关系。3、必须坚持民主集中制，以党委统一领导，党政齐抓共管，行政主体到位,工会积极推

3、动，各职能部门各负其责，纪检监督检查，职工群众广泛参与的医院院务公开领导体制和工作机制。4、依法依规公开。5、实事求是，不搞形式主义，做到客观、真实、公正。第二章医院院务公开的主要内容依据卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见，医院院务除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上应予公开,并做到政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开、实施结果公开。院务公开内容，公开形式及主责处室详见XX医院院务公开目录。(一)向社会公开的医院院务主要内容1.医疗服务信息(1)医院依法执业登记的主要事项，包括名称、地址、主要负责人、所有制形式、诊疗科目、床位；职能科室设置。(2)主

4、要卫生技术人员依法执业注册基本情况，提供查询服务。(3)大型医疗设备准入配置及人员资质设置情况。(4)门诊、急诊、住院的就诊程序，医师、护士安排。(5)工作人员上岗佩戴有本人姓名、职务或职称的标牌。(6)便民服务措施及服务内容。2 .医疗服务价格信息，向患者提供查询服务。常规医疗服务价格、常用药品、血液及其制品、医用耗材的收费信息，提供各项服务的名称、数量、单价、金额及医疗服务总费用的查询服务或提供相应的费用清单。3 .行业作风建设情况(1)加强医德医风建设的有关规定、服务承诺、服务规范。(2)医疗服务投诉流程、投诉信箱和投诉咨询电话。4 .采购招标药品、药材、器材、医用耗材等公开招标。(二)

5、向患者公开的医院院务主要内容1 .医疗收费信息(1)医院通过电子显示屏、公示栏或新媒体等方式向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，或提供费用查询服务，出院时提供总费用清单。(2)为门诊患者提供电子触摸屏查询费用，提供收费清单。2 .按照医疗机构病历管理规定向患者提供病历资料复印或者复制服务。3 .为病人提供各类治疗、检查知情和服务告知。(三)向内部职工公开的医院院务主要内容1医院重大决策，包括医院建设、学科建设等方面的发展规划、年度计划及完成情况。重要人事院、科两级干部的任免；重大建设、修缮项目安排及大额度资金使用情况。4 .年度财务预、决算情况。5 .重点

6、监控药品使用情况。6 .岗位设置、岗位评聘、解聘、辞聘的标准及程序，薪酬体系。7 .纠正行业不正之风投诉信箱、电话。8 .领导班子建设和党风廉政建设情况。9 .医院行政、医疗管理制度，诊疗护理常规，应急预案等。10 职工关注事项即职工权益、人事管理、运营管理等。*以上各类公开详细内容请见XX医院院务公开目录。第三章院务公开的途径和方式本着便利、快捷、有效的原则，采取多种形式实行医院院务公开。（一）对社会、对患者公开1、在门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置设立公开专栏、宣传橱窗、电子大屏幕公告栏；2、编印、发放各类资料或手册；3、通过医院内网或医院官方网站公开；4、设立电子触摸查询装置、查询

7、电话；5、设立院务公开投诉信箱等。6、公开医院院务的内容如发生变化及时更新。（二）对内部职工公开医院院务对内公开要充分发挥职工代表大会的协调、监督作用，可以采用院务公开栏、院务院周会、支部书记会、职代会、职代会主席团扩大会议、大组长会、护士长会、党政工联席会、分会主席例会、职工座谈会等形式进行公开。1、院务公开的主要形式是职工代表大会。职代会每年召开2次，对需要决议的议题采用无记名投票方式“通过”或“否决。”休会期间遇到特殊需要通过的意向，可由职代会主席团提议临时召开会议表决。2、职代会休会期间通过各种会议形式进行院务公开。如职代会主席团会议、职代会主席团扩大会议、职工代表联席会议、党政工联席

8、会议、涉及职工权益代表座谈会以及调研问卷等。3、利用信息、媒体进行院务公开。通过院内“电视新闻”，刊物“积医人”，网络媒体，积水潭医院微信公众号，积水潭医院抖音，医院信息公开栏等多种形式公开有关内容。4、通过院长信箱、党委信箱、纪检监察信箱、公开监督举报电话等了解院务公开反馈意见。5、公开的程序：事前预告、事中通告、事后公告；意见反馈与整改。第四章院务公开的组织领导与监督考核制度院务公开工作在医院党委领导下、党政齐抓共管。健立健全医院院务公开领导体制和工作机制，建立“院务公开领导小组”，“院务公开监督小组”“院务公开协调小组”，落实院务公开工作的领导和组织实施工作。一、组织机构1、院务公开领导

9、小组，成员包括院党委、行政、纪委、工会主要领导组成。2、建立院务公开监督小组，成员包括纪委、工会、职工代表有关人员组成。3、院务公开协调小组，成员包括党办、院办、纪检、人事、医务部、财务处、总务处、资产管理处、信息中心、宣教中心、绩效办、运营办、工会等相关部门主要领导组成。4、协调联络工作由工会负责。二、基本职责研究确定院务公开工作的总体安排和有关事项，协调各方面关系，指导、监督落实情况，确保院务公开工作的正常进行。1、领导小组统领全面工作。负责制定院务公开实施意见，审定重大公开事项，协调解决实施中的问题，明确责任制，做好监督、检查、考核等项工作。2、监督小组负责监督检查院务公开工作中程序是否

10、符合规定，监督职工反映意见、建议的反馈、解决、落实情况，同时收集职工对院务公开工作的评议意见、信件，通报领导小组。3、协调小组负责具体落实院务公开相关工作。4、工会办公室是院务公开具体工作的联络办事机构。第五章检查与评估一、接受上级领导和医院职工代表大会对院务公开工作的定期检查。二、院务公开工作达标的评估标准1、组织机构健全、制度健全。2、每年定期召开医院相关人员及监督员座谈会，征求意见，定期下发满意度调查问卷。3、每年定时召开职工代表大会。4、院务公开定期自查，并接受上级主管部门督查。三、院务公开工作达标考核纳入院、科两级年度工作考核范围。第六章附则一、各职能处室、各临床医技科室应根据本细则

11、精神，结合科室实际，制定科务公开实施办法。二、本细则由院务公开领导小组负责解释。XX医院院务公开领导小组工作规则为加强对全院院务公开工作的领导，健全完善积水潭医院院务公开工作领导体制和工作机制，推动医院院务公开工作的开展，按照上级党组织和医院党委的要求，成立XX医院院务公开工作领导小组（以下简称领导小组），领导小组工作规则如下：第一条领导小组为积水潭医院院务公开工作的领导和协调机构。领导小组的主要职责：贯彻落实党中央、国务院、北京市委、市人民政府、北京市卫生健康委员会、北京市医院管理中心等关于院务公开的方针、政策和重要指示精神，协助医院党委、行政对院务公开工作做出安排部署；研究提出院务公开工作

12、的有关规定和制度；协调有关部门抓好院务公开工作的落实；加强对医院院务公开工作的督促检查；及时向上级党委、院务公开协调小组以及上级工会报告院务公开工作情况及有关重大问题。第二条领导小组下设办公室，负责处理领导小组的日常工作。办公室设在院工会。第三条领导小组实行工作会议制度。工作会议由领导小组组长或副组长召集并主持，原则上每半年召开一次，也可根据工作需要随时召开。参加人员为领导小组成员。办公室成员和其他有关人员列席会议。第四条领导小组工作会议的议事程序为：（一）领导小组办公室根据职代会的提议或工作需要，拟定领导小组工作会议议题，报领导小组组长或副组长审批。（二）领导小组办公室在工作会议召开之前，将

13、会议议程、会议材料报送领导小组成员。（三）领导小组成员在会前要认真阅读有关文件，如不能出席会议，可将对有关问题的意见于会前告知领导小组办公室。第五条领导小组工作会议在讨论问题时要充分发扬民主，最后由主持会议的组长或副组长在汇总大家意见的基础上做出决定。XX医院院务公开领导小组办公室工作制度第一条为了加强和规范对医院院务公开工作的领导，提高办公室的工作效率，根据XX医院院务公开领导小组工作规则的有关规定制定本制度。第二条积水潭医院院务公开领导小组（以下简称领导小组）办公室是领导小组的办事机构，在领导小组的领导下，负责协调指导全院的院务公开工作。第三条领导小组办公室实行主任负责制，负责领导医院院务

14、公开全面工作，办公室成员由工会专职干部担任。第四条领导小组办公室的主要职责是：（一）负责领导小组会议和全院范围内会议的各项准备工作。（二）督促落实领导小组会议的有关决定事项。（三）调研了解医院院务公开工作情况。（四）起草有关院务公开工作的文件、规定、制度等。（五）向领导小组会议提出指导院务公开工作的意见和建议。（六）负责收集院务公开工作信息和情况通报等。（七）组织有关院务公开的经验交流和座谈会。（八）负责文件运转、归档和其他日常事务性工作。（九）完成领导小组会议或领导小组成员交办事项。第五条领导小组办公室不定期召开办公会议，通报有关工作情况，讨论解决日常事务，布置下一步工作。办公会议由办公室主任召集，办公室全体人员参加。第六条领导小组办公室负责不定期编发院务公开工作情况通报，向医院院务公开领导小组通报院务公开的重要情况。第七条领导小组办公室负责不定期在有关内刊上编发院务公开工作信息，传达有关院务公开工作的领导讲话，交流工作经验，进行理论研讨，通报工作信息,分析典型案例等。第八条领导小组办公室要做好文件立卷归档工作，有关人员在办理完成有关文件、文稿后，应及时收集、整理，统一归档。第九条本工作制度自印发之日起执行。XX医院院务公开领导小组成员XX医院院务公开监督小组成员XX医院院务公开监督协调小组