2023年神经系统疾病专项诊疗考核试题.docx

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1、神经系统疾病专项诊疗考核试题一、选择题1、患者，男，55岁，头痛3个月，多见于清晨,常出现Si痫发作,经检查诊断为颅内肿瘤、颅内压增高，拟行开颅手术。入院后第3B,患者出现剧烈头痛呕口场繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大,左侧肢体肌力减退，病理征阳性。此时可能出现了（）单选题*A、左侧颖叶疝B、大脑镰下疝C、枕骨大孔疝D、高血压危象E、右侧颍叶疝V2、患者，男，55岁，头痛3个月，多见于清晨,常出现Si痫发作,经检查诊断为颅内肿瘤、颅内压增高，拟行开颅手术。彳亍开颅手术后，医师在手术中放置了脑室引流，术后引流管护理，不妥的是（）单选题*A、引流管开口高于侧脑室平面15CmB、妥善固定引流管C、每日引流

2、量以不超过50Om1为宜D、定时无菌生理盐水冲洗E、观察并记录引流液的颜色、性状和量3、患者，男，14岁，因多饮多尿5年，双眼视物不清3年,头痛伴呕吐2个月入院。经检查诊断为A、手术治疗VB、化学治疗C、放射治疗D、免疫治疗E、基因治疗4、患者，男，14岁，因多饮多尿5年，双眼视物不清3年，头痛伴呕吐2个月入院。经检查诊断为白页咽管瘤。术后患者出现多尿，每日尿量大于400Om1,尿比重低于1、005o可能发生的并发症是（）单选题*A、尿失禁B、颅内高压C、泌尿系统感染D、药物副作用E、尿崩症5、在静脉补钾时，假设200m1液体,最多可加入10%氯化钾的量是（）单选题*A、12m1B、IOmIC

3、、8m1D、6m1E、3m16、患者，男，23岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌无力2级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。根据患者目前表现符合（）单选题*A、脑震荡B、弥散性轴索损伤C、脑挫裂伤VD、脑干损伤E、白页内血肿7、患者，男，23岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌无力2级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。目前的关键处理措施是（）单选题*A、静卧B、床头抬高15。-30。C、营养支持D、应用抗生素E、防止脑水肿8、患者，男，23岁，

4、因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌无力2级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。目前患者病情观察的重点在于及时发现（）单选题*A、呼吸道梗阻B、颅内压增高、脑疝C、JBSD、水、电解质紊乱E、感染9、患者，男，24岁，头部外伤后持续头痛,呕吐数次，嗜睡，急诊入院，CT检查显示颅内占位，初步诊断:卢页内占位伴卢页内压增高。下列哪项是颅内压增高的三主征表现之一（）单选题*A、呼吸慢而有力B、脉搏慢而有力C、蟒1头水肿VD、脉压增大E、血压升高10、患者，男，24岁，头部夕胸后持续头痛，呕吐数次，嗜睡，急诊入院，CT检查显示卢页内

5、占位,初步诊断:颅内占位伴颅内压增高。当前首要的处理是（）单选题*A、给予镇痛处理，休息1周B、给予止呕处理，休息1周C、急诊行开颅减压术D、密切监测各项生命体征E、给予脱水利尿治疗,同时进一步检查V11、患者如果采用脱水治疗，下列描述不的是（）单选题*A、20%甘露醇250m1,30分钟内快速静脉滴注B、1-2小时后甘露醇可重复使用C、同时使用利尿剂效果更好D、停用脱水剂时，应逐渐减量E、脱水治疗期间，应准确记录出入量12、患者，男，24岁，头部夕M分后持续头痛，呕吐数次，嗜睡,急诊入院，CT检查显示颅内占位,初步诊断:颅内占位伴颅内压增高,如果采用脱水治疗，下列描述不的是（）单选题*A、2

6、0%甘露醇250m1,30分钟内快速静脉滴注B、1-2小时后甘露醇可重复使用C、同时使用利尿剂效果更好D、停用脱水剂时，应逐渐减量E、脱水治疗期间，应准确记录出入量13、患者，男性，35岁。脑挫裂伤致颅内高压。下列护理措施不的是（）单选题*A、密切观察病情变化B、便秘时高压灌肠C、应用脱ZK剂D、限制液体摄入量E、呼吸不畅可行气管切开14、患者，男，20岁。发作性意识丧失2年，每次发作均伴有全身不自主抽搐,尿失禁，口吐白沫，持续约2分钟。意识逐渐恢复后，对抽搐全无记忆。首先考虑的诊断是（）单选题*A、瘠病B、晕厥C、D、低血糖休克E、短暂性S面缺血发作15、患者，男，20岁。发作性意识丧失2年

7、，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，持续约2分钟。意识逐渐恢复后，对抽搐全无记忆。对该患者的护理措施中不妥的是（）单选题*A、迅速扶患者就地躺下B、保持患者侧卧位C、放松患者领扣、裤带D、用纱布包裹的压舌板塞入患者上下臼齿间E、发作完全控制后尽快停药，以减轻药物副作用V16、患者，男性，26岁。昨晚9时突发两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握,双下肢伸直，持续约30秒，患者仍神志不清，间隔20分钟后，再次出现此症状，持续约10秒，有小便失禁，约3小时后，患者能唤醒，但有烦躁。为进一步诊治入院。控制癫痫持续状态的首选药物是（）单选题*A、地西泮B、丙戊酸钠C、氯丙嗪D

8、、卡马西平E、苯妥英钠17、患者，男性，26岁。昨晚9时突发两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直，持续约30秒，患者仍神志不清，间隔20分钟后，再次出现此症状，持续约10秒，有小便失禁，约3小时后，患者能唤醒，但有烦躁。为进T诊治入院。本病最具特征性的检查是（）单选题*A、CTB、脑电图C、瞬用辰D、生化检直E、抽脑脊液18、患者，男性，65岁，高血压病史30年，糖尿病史10年。情绪激动后突然倒地，呼之不醒，即送医院急诊。检杳发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，T则肢体偏瘫，血压160/9OmmHg,呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。要确定诊断

9、，最有价值的检查是（）单选题*A、脑部同位素扫描B、脑血管造影C、头颅X线检查D、头颅超声波检查E、头颅CT检查19、患者，男，73岁，因脑出血入院，体温39,神志不清。该患者最容易发生压疮的部位是（）单选题*A、枕后B、既尾部C、肘关节D、膝关节E、曲艮部20、男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180105mmHg,心率62次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。最可能的疾病是（）单选题*A、脑桥出血B、基底节区出血C、小脑出血D、大脑中动脉梗死E、脑血栓形成21、患者，男性，60岁。原发性高血压近20年，与邻居发生口角后突然昏迷不醒，呕出咖啡样

10、液体，急送医院。体格检查:T39。（：,T则肢体瘫痪、偏身感觉障碍，同向偏盲，初步诊断为脑出血，出血部位可能在（工（）单选题*A、内囊VB、小脑C、脑桥D、脑室E、蛛网膜下腔22、患者，男性，78岁。高血压23年。因突发右侧肢体活动不便3小时入院。查体:神志清楚，呼吸21次/分，脉搏95次/分，血压175105mmHg,右侧肢体可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。医嘱要求进行CT检查，护士应首先（）单选题*A、先等患者用完餐后再送检查B、确认CT检查是否收费C、向家属解释CT与MRI的区别D、安排用平车运送患者VE、为保证检查顺利进行，应携带氧气枕23、患儿，男，6岁。发热、头痛、恶心，伴抽

11、搐、意识障碍1天入院。入院后查体:T40、5,浅昏迷，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规:WBCI41O91,中性86%,尿常规未见异常。下列护理措施正确的是（）单选题*A、卧床休息,适当运动B、采取仰卧位，头低脚高位，头偏向一侧C、不可采用乙醇擦浴法降温D、鼓励患者多饮水，给予低蛋白饮食E、恢复期给以针灸、理疗、按摩、功能锻炼等促进康复V24、患者，男性，26岁。昨晚9时突发两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直，持续约30秒，患者仍神志不清，间隔20分钟后，再次出现此症状，持续约10秒，有小便失禁，约3小时后，患者能唤醒，但有烦躁。为进T诊治入院。该患者应考虑为（）

12、单选题*A、失神发作B、肌阵挛发作C、癫痫持续发作D、强直发作E、阵挛性发作25、患者，男性，26岁。昨晚9时突发两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直，持续约30秒，患者仍神志不清，间隔20分钟后，再次出现此症状，持续约10秒，有小便失禁，约3小时后，患者能唤醒，但有烦躁。为进T诊治入院。癫痫发作时的治疗措施的是（）单选题*A、当患者正处于意识丧失和全身抽搐时，原则上是预防夕M穷及其他并发症VB、立即把患者抱到床上，平卧，保持呼吸道通畅，及时吸氧C、必要时可用约束带约束四肢防自伤D、立即口服抗癫痫药E、及时为患者进行心电监护26、患者，男性，26岁。昨晚9时突发两眼上

13、翻，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直，持续约30秒，患者仍神志不清，间隔20分钟后，再次出现此症状，持续约10秒，有小便失禁，约3小时后，患者能唤醒，但有烦躁。为进一步诊治入院。控制癫痫持续状态的首选药物是（）单选题*A、地西泮B、丙戊酸钠C、氯丙嗪D、卡马西平E、苯妥英钠27、患者，男性，26岁。昨晚9时突发两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握,双下肢伸直，持续约30秒，患者仍神志不清，间隔20分钟后，再次出现此症状，持续约10秒，有小便失禁，约3小时后，患者能唤醒，但有烦躁。为进T诊治入院。本病最具特征性的检查是（）单选题*A、CTB、脑电图C、瞬颗D、生

14、化检查E、抽脑脊液28、患者，女，63岁。因双侧肢体抖动、动作缓慢1年余,加重半年入院，诊断为帕金森病收治入院。该病主要临床表现除外（）单选题*A、震颤B、肌强直C、动作过多VD、姿态步态异常E、动作迟缓29、患者，女，63岁。因双侧肢体抖动、动作缓慢1年余，加重半年入院，诊断为帕金森病收治入院。为保证帕金森病患者安全，护士指导患者的内容不包括（）单选题*A、避免登高及操作高运转的器械B、外出时应有人陪伴C、随身携带标有患者姓名、住址、联系电话的“安全卡片D、一个人有空时进行适当体育锻炼VE、加强日常生活、平衡功能的康复训练30、患者，女，63岁。因双侧肢体抖动、动作缓慢1年余,加重半年入院，

15、诊断为帕金森病收治入院。患者进行行走训练时，护士应提醒患者避免（）单选题*A、思想尽量放松B、尽量跨大步C、将注意力集中于地面D、双臂尽量摆动E、脚步尽量抬高31、患者，男，78岁，高血压30余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷，左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/10OmmHg,呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。考虑患者出现上述病症的原因（）单选题*A、脑出血B、脑梗死C、短暂性!齿缺血发作D、蛛网膜下腔出血E、脑肿瘤破裂32、患者，男，78岁，高血压30余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检:昏迷，左侧