2023年主治医师之内科主治303押题练习试卷B卷附答案.docx

《2023年主治医师之内科主治303押题练习试卷B卷附答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年主治医师之内科主治303押题练习试卷B卷附答案.docx（23页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、2023年主治医师之内科主治303押题练习试卷B卷附答案单选题（共40题）1、患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11.9X10A1gA肾病B.急性药物过敏性间质性肾炎C.感染性休克D.急性肾小球肾炎E.肺出血肾炎综合征【答案】B2、患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血JS160/90mmHg,尿蛋白（+）,尿糖（+）A.慢性肾盂肾炎B.狼疮性肾炎C.糖尿病肾病D.肾动脉硬化E.慢性肾小球肾炎【答案】C3、慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是A.三磷酸腺首B.肌昔C.果糖二磷酸钠D.-酮酸E.叶酸【答案

2、】C4、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为A.服用阿托品B.植入型心脏转复除颤器C.服用奎尼丁D.安置房室顺序起搏器E.静脉应用维拉帕米【答案】B5、男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为（）A.糜烂性胃炎出血B.反流性食管炎出血C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.十二指肠溃疡出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】A6、女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫瘢来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白IOog/1,白细胞3.8X10A.雄性激素结合中医中药B.骨髓移植C.MP方案化疗D.脾切除E.糖皮质激

3、素【答案】A7、男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120/8O1nmHg,尿常规：蛋白（+）,血浆白蛋白25g/1,24小时尿蛋白定量为9gA.环泡素B.大剂量青霉素静脉滴注C.环磷酰胺D.肾上腺皮质激素E.血浆置换术【答案】D8、常以雷诺现象为首发症状的疾病是A.反应性关节炎B.干燥综合征C.系统性硬化病D.皮肌炎E.类风湿关节炎【答案】C9、患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800m1,术前曾体检,HBsAg(-)抗-H(2V(一),现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验A1T210IU1,AST175IU1TBI176.2mo11DBI130.9mo1/1A.

4、HbsAgB. HDAg和抗一HDIgMC. HCVRNA和抗-HCVD.抗-HEVE.抗-HAV1gM、IgG【答案】C10、下列哪项是系统性红斑狼疮的典型皮损.尊麻疹B.下肢的网状青斑C.结节红斑D.蝶形红斑E.盘状红斑【答案】D11、建立人工通气的最好方法是A.人工呼吸，胸外心脏按压B.阿托品C.气管插管D.人工心脏起搏E.冰帽【答案】C12、患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕A.有

5、无抽搐B.有无头痛C.有无瘫痪D.有无耳鸣、耳聋E.有无发热【答案】D13、男性患者，58岁，10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶是A. CPK同工酶B. A1T(GPT)C. AT(GOT)D. 1DHE. CPK【答案】D14、下述治疗哪项是错误的A.急性白血病一马利兰B.遗传性球形细胞增多症一脾切除C.特发性血小板减少性紫瘢一肾上腺皮质激素D.恶性淋巴瘤一长春新碱E.再生障碍性贫血一雄激素【答案】A15、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。.支气管造影检查B.肺CTC.纤维支气管镜检

6、查D.肺功能检查E.胸部B超【答案】B16、慢性汞中毒最早出现的症状是A.接触性皮炎B.神经衰弱综合征C.皮疹D性功能下降E.消化功能障碍【答案】B17、以下淋巴瘤治疗决策不正确的是A.霍奇金病常用化疗方案为MOPPB.霍奇金病IA.HA为扩大照射C.ABVD方案的副作用主要为心肺不良反应D.淋巴瘤患者不适宜骨髓移植E.非霍奇金淋巴瘤化疗以CHOP为主【答案】D18、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力III级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应A.全身型重症肌无力B.格林-巴利

7、综合征C.脑干血栓形成D.周期性瘫痪E.多发性肌炎【答案】B19、结核性腹膜炎常见的并发症A.肠梗阻B.黏液血便C.中毒性结肠扩张D.腹痛常于进食后加重，肛门排气或排便后缓解E.腹泻、便秘交替【答案】A20、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0C,恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪前D.血钙E.CRP【答案】A21、患者，65岁女性，因阵发性胸闷8年，持续性胸痛8小时收入院。入院时血压为15090mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。A.主动脉内气囊反搏术B.静注吠塞米C.静滴多巴胺D.静注普蔡洛尔E.

8、硝普钠【答案】D22、男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是A.狼疮性肾炎B.乙肝病毒相关性肾炎CIgA肾病D.慢性肾小球肾炎E.原发性小血管炎肾损害【答案】B23、属于S1E特异性抗体，可用于判断狼疮活动性的是A.抗核抗体B.抗RNP抗体C.抗双链DNA抗体D.抗Sm抗体E.抗SSA及抗SSB抗体【答案】C24、()负责对实施情况进行监督检查。A.纪检监察纠风部门B.领导班子C.上级主管单位D.行政职能部门【答案】A25、男性，24岁，2个月来口渴明显，消瘦，BMI19.2kgmA.尿浓缩试验B.C肽释放试验C.GAD-AbD.头颅MRI

9、E.CEA【答案】C26、下列属于继发性肾脏疾病的是A.隐匿性肾小球肾炎B.过敏性紫瘢性肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】B27、肺肿瘤（）A.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显B.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区C.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质D.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指E.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰【答案】C28、男，30岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是A.PPD试验B.痰TB-DNAC.血清中结核抗体D.痰涂片找到抗酸杆菌E.胸部X线片显示空洞性病变【

10、答案】D29、男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cmX6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBCI2.6X10A.四联抗结核治疗B.手术切除病灶C.化疗D.抗生素联合治疗E.泼尼松+环磷酰胺【答案】B30、格列齐特的作用机制A.激活PPAR,提高细胞对胰岛素作用的敏感性B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖甘酶C.抑制糖原异生和分解D.刺激胰岛细胞分泌胰岛素E.促进胰岛细胞合成胰岛素【答案】D31、男性，25岁，北京郊区农民，2周来发热，体温逐渐上升到39以上，伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日

11、来诊。体检：T39.5oC,P88次/分,BP11080mmHg,精神萎靡,两肺少许湿啰音，脾肋下可及。血WBC3.810.血培养B.肥达反应C.外斐反应D.汉坦病毒特异性抗体E.钩端螺旋体凝溶试验【答案】A32、急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是A.胸痛B.呼吸困难C.大汗D.休克E.晕厥【答案】A33、患者林某，男，46岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊。医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素，患者根据自己的经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素。对此案进行伦理学分析，正确的是（）A.在治疗过程中，患者有拒绝治疗权，医生应当给患者换药B.医生应向患

12、者解释为何使用新型抗生素，若患者不同意应考虑患者的要求C.医生有决定如何用药权D.医生有用药决定权，患者的要求是无道理的E.当医生的权利与患者的权利发生冲突时，必须绝对服从患者的要求【答案】B34、对于甲状旁腺素，下述哪项是正确的A.是一种碘化酪胺酸B.是一种糖蛋白C.是不饱和脂肪酸D.是肽类激素CE.是一种留体激素【答案】D35、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Hebe1den结节，右膝关节肿胀，浮骸试验阳性；左膝摩擦感明显A.骨关节炎B.Reiter,s综合

13、征C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎E.反应性关节炎【答案】A36、女，5岁，看到邻居丢弃的腐烂蔬菜，以为是零食，捡回家并和弟弟吃了一部分，半个小时左右，两儿童均发生口唇青紫，呼吸困难、胸闷等症状，送到医院甚至发生了休克,考虑最可能的诊断是A.亚硝酸盐中毒B.心衰C.有机磷中毒D.酒精中毒E.上呼吸道感染【答案】A37、2型糖尿病患者，TC6.1mmo11,TG6.8mmo11,1D13.9mmo11,HD1O.8mmo11o首选的调脂药物是A.阿托伐他汀B.辛伐他汀C.非诺贝特D.烟酸E.阿西莫司【答案】C38、单纯肉眼血尿A肾结石B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.慢性肾炎【答案】A

14、39、急性中度有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶活性一般为.50%70%B. 30%C. 70%80%D. 30%50%E. 280%40、肝硬化A.腹腔积液淀粉前300U/1B.腹腔积液ADA增高C.血性腹腔积液D.腹腔积液SAG20g/1E.乳糜腹腔积液【答案】D多选题（共20题）1、患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP13080Hg,心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。A.房颤伴快速心室率者B.原发病己控制仍有持续房颤者C.心房颤动1年者D.房颤出现心力衰竭者E.洋地黄中毒引起的房颤F.房颤新发体循环栓塞者【答案】ABCD2、患者女，53岁，体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约150OmI左右，尿量多，空腹血糖6.7mmo11,尿糖（+）。A.抑制肠道对葡萄糖的吸收B.延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增强胰岛素的作用D.改善血液流变学特点E.促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖F.促进胰岛素释放【答案】A