综合医院分级心理护理规范编制说明.docx
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1、综合医院分级心理护理规范编制说明标准编制组2023年9月目录一、项目背景3二、工作简况42.1 标准编制任务来源42.2 标准编制协作单位42.4 标准编制分工及进度安排4三、标准编制原则和确定地方标准主要内容的依据53.1 标准编制原则53.2 确定地方标准主要内容的依据6四、主要试验(或验证)分析报告7五、国内外现行相关法律、法规和标准情况11六、重大意见分歧的处理依据和结果(如有)11七、实施地方标准要求和措施建议11一、项目背景伴随着我国经济文化的迅速增长,人们对精神卫生的需求逐步上升。越来越多的研究证实,慢性疾病与精神疾病常常是并存的,WHO统计数据可知,到2017年为止,全世界的焦
2、虑症患者人数达2.6亿,抑郁症患者人数达3.22亿,有专家预测抑郁症将变成紧跟在心脏病之后的第二大疾病。调查显示,多数心理疾病或者精神心理疾病与躯体疾病共病的患者因躯体症状而就诊于综合性医院非精神科,综合医院非精神科门诊患者焦虑/抑郁的总体检出率为23.6%,住院患者心理障碍患病率为12.4%,焦虑、抑郁、躯体化症状阳性率分别为23.9%、35.2%、26.9%,47.53%的患者表示需要心理服务。心理因素会影响患者的依从性,可能会干扰躯体疾病的诊治方案,从而对患者的治疗造成不良影响,同时还参与肿瘤、高血压、冠心病、胃溃疡等多种疾病的发生、发展。在全面健康观理念和整体护理模式的影响下,医护人员
3、已经普遍意识到了心理护理很重要。2003年英国学者NiChOI在其主编的临床心理护理指南中创建了“心理护理层次说”,由浅入深将心理护理干预分为觉察、干预和心理治疗三个水平。国内研究者以此为基础,参考分级护理的模式和概念,分析患者的精神、心理状态及相关病症的轻、重、缓、急,然后根据具体的评级结果对其实施相对应级别的心理护理。2009年至今有很多的学者对分级心理护理模式进行了探讨与研究,结果证明,分级心理护理作为近年兴起的护理干预措施,其效果较常规心理护理更能改善患者负性情绪,减轻疾病相关并发症,促进患者康复,提高患者生活质量和睡眠质量,帮助患者建立正确的应对方式,提高住院满意度,同时减轻护士人手
4、不够带来的职业压力,增加护士的工作责任心,提高护士的工作求知欲和积极性。然而目前国内对于分级心理护理的研究与探索仍存在许多有待解决的问题,比如对于心理护理级别的划分标准、分级的方法、不同级别具体的护理干预措施各有差异,没有科学的统一标准;仅以量表的评估结果作为级别划分的依据,忽视与患者的交谈;量表的选择种类多,没有统一的标准,同时由于有的量表条目数较多,所需的精力和时间较长,导致患者依从性较差,继而缺乏一定的可操作性;仅限于单病种的应用研究等等。因此,团队前期通过科学的方式构建了综合医院分级心理护理规范,已在综合医院非精神科科室应用和验证了该规范的有效性,通过地方标准的编写,更好规范其设计、结
5、构、质量控制,更进一步推动分级心理护理的临床应用。二、工作简况2.1 标准编制任务来源任务来源于湖南省市场监督管理局2023年10月13日发布的关于征集2023年地方标准制修订项目计划的通知,属于新编标准,标准名称为综合医院分级心理护理规范。2.2 标准编制协作单位编制单位:中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅护理学院、中南大学湘雅三医院、湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)。2.3 标准主要起草人XXX2.4 标准编制分工及进度安排编制分工及进度安排如下表所示:时间阶段工作内容负责单位及参与单位2023年10月-2023年11月项目前期准备阶段:组织对综合医院分级心理护理工作内容进行标准化研究及
6、必要的论证,并完成该标准化项目的查新和项目申请书中南大学湘雅二医院2023年12月-2023年5月标准立项阶段:完成本地方标准的申报,组织成立标准起草小组,并召开第一次工作会议,讨论标准结构与框架,确定工作职责及计划。中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅护理学院、中南大学湘雅三医院、湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)2023年6月2023年9月初稿编制阶段:组织对省内综合医院的心理护理实施情况进行调研,并完成本地方标准初稿的编写及工作形成征求意见稿的起草。中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅护理学院、中南大学湘雅三医院、湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)2023年10月.2023年11月意见征求阶
7、段:起草组将征求意见稿提交至省市场监督管理局等主管部门及全省各综合医院及全国的专家征求意见,经过收集、整理回函意见,对征求到的意见进行处理汇总,并完成标准送审稿和编制说明。中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅护理学院、中南大学湘雅三医院、湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)2023年11月-2023年12月标准报批阶段:将标准报批稿及报批材料提交给主管部门进行批准发布。中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅护理学院、中南大学湘雅三医院、湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)三、标准编制原则和确定地方标准主要内容的依据3.1 标准编制原则(1)规范性。本标准格式统一、规范,符合GB/T1.1-202标准化工
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