小儿造血系统诊疗及护理考核试题及答案.docx

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1、小儿造血系统诊疗及护理考核试题一.选择题1.患儿8个月，母乳喂养，未添加辅食，近1个月来面色蜡黄，虚胖，手足抖动,肝肋下2cm,红细胞Ix1O12/1,血红蛋白80g1o以下有关治疗哪项是错误的（）单选题*A.维生素B12肌内注射B.镇静剂治疗C.及时添加辅食D.改为羊奶喂养E.加强护理防治感染2.14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈，食欲欠佳，但时而自食墙皮或泥块,皮肤粘膜渐苍白，肝脾轻度肿大，Hb60g1,BBC51012/1,最可能是（）单选题*A.生理性贫血B.再生障碍性贫血C.营养性缺铁性贫血D.地中海性贫血E.营养性巨幼红细胞性贫血3.患儿,1岁。以面色苍白一个月入院查体

2、:心率138次/分，心尖区闻及IV级收缩期杂音，血象:Hb50g1,RBC541012/1,临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度如何判定（）单选题*A.正常血象B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.极重度贫血4.10个月男婴，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变（）单选题*A.红细胞以大者为多，其总数减低，血红蛋白减低B.红细胞以大者为多,其总数减低血红蛋白减低C.红细胞以小者为多，其总数减低，血红蛋白减低D.红细胞以小者为多，其总数减低血红蛋白减低E.红细胞与血红蛋白成比例减低5.患儿女，10个月。牛奶喂养，未加辅食

3、，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动，血象Hb100g1,RBC081012/1,为明确贫血的原因，下列哪项检查具有早期诊断价值（）单选题*A.骨髓穿刺B.红细胞游离原口卜琳测定C.血清铁测定D.血清铁蛋白的测定E.总铁结合力测定6.12个月女婴，近日来手足震颤,面色苍黄，智力落后，少哭不笑。查体:皮肤粘膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛（+）,化验:RBCoX1O121,Hb90g1,WBC41091,中性粒细胞分叶过多，其诊断应是（）单选题*A.再生障碍性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼红细胞性贫血D.营养性混合性贫血E.感染性贫血7.1岁男婴，因反复患感染性疾病就诊，化验发现，RBC

4、6101211Hb70g1,RBC大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大，应选用下列哪组药物治疗（）单选题*A.铁剂+维生素C稀盐酸B.叶酸+维生素B12+维生素CC.维生素B12+维生素C+稀盐酸D.叶酸+维生素C+铁剂E.叶酸+维生素C+稀盐酸8.患儿，10个月。母乳喂养近一个月，面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm,心率124次/分，节律不整，心音尚有力，其肝大的原因最大的可能是（）单选题*A.心功能不全B.急性肝炎C.正常现象D.骨髓外造血E.营养不良9.8个月婴儿,因皮肤粘膜苍白,食欲欠佳来诊查体发现肝脾轻度肿大化验:Hb70g1,RBC51O12/11血

5、涂片可见RBC大小不等,以小细胞为主，中心淡染区扩大,最可能是（）单选题*A.地中海贫血B.再生障碍性贫血C.铁粒幼红细胞性贫血D.营养性巨幼细胞性贫血E.营养性缺铁性贫血10.9个月男婴，近2个月表情呆滞,活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动，查体,面色黄,发黄稀疏,腱反射亢进,化验:BBC51O12/1fHb80g1,WBC4109/1,最可能的诊断为（）单选题*A.营养性缺铁性贫血B.感染性贫血C.再生障碍性贫血D.营养性巨幼红细胞性贫血E.溶血性贫血11.患儿8个月，单纯母乳喂养，近一个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体:面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm,血常规:白细胞31012

6、/11血红蛋白90g1,白细胞10109/1z网织红细胞0.5%。诊断首先考虑（）单选题*A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.慢性感染性贫血D.溶血性贫血E.失血性贫血12.患儿，9个月。一个月前肺炎，治愈后始终不愿进食，仅吃母乳。近半个月，面色渐白，活动减少，血象BBC051012/1,Hb70g1,WBC81091,P1TI56109/1,MCV72pg,MCH5f1,MCHC30%,该患儿诊断应考虑什么（）单选题*A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.营养性混合性贫血D.再生障碍性贫血E.急性白血病13.一个正常小儿，其血象白细胞分类为:杆状核粒细胞1%,分叶核粒细胞35%,

7、淋巴细胞60%,单核细胞2%,该小儿的年龄约为（）单选题*B.生后5天C.生后1周岁D.生后5周岁E.生后8周岁14.18个月小儿，因长期腹泻入院。查体:患儿面色苍白，表情呆滞，皮肤散在出血点，经血象发现:RBCOX1O12/1,Hb90g1WBC5109/1,血清铁32mo11（80gd1）,此患应诊断为（）单选题*A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.营养性混合性贫血E.地中海贫血15.刚出生的新生儿,尚未哺乳，无黄疸，血象白细胞20109/1,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,最大可能是（）单选题*A.宫内感染B.正常现象C.新生J1J败血症D.先天性白

8、血病E.以上都不是16.患儿，14个月。慢性腹泻二个月，近日发现面色发黄，皮肤散在出血点，查体:心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤，血象:Hb90g1,BBC651012/11要早期诊断，应首先做什么检查（）单选题*A.骨髓穿刺B.MCVMCHMCHCC血清VitB12测定D.血涂片:查中性粒细胞分叶过多现象E.血清叶酸测定17.2岁幼儿，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项符合其外周血象的特点（）单选题*A.MCV（f1）100;MCH（Pg）36;VB.MCV(f1)100;MCH(pg)31;C.MCV(f1)100;MCH(pg)33;D.MCV(f1)90;MCH(pg)31;E.MC

9、V(f1)90;MCH(pg)36;18.生后3天的新生儿，查血红蛋白为110g1,其贫血的程度是()单选题*A.3B.中度C.重度D.极重度E.无贫血19.患儿，8个月。单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白，查体，肝脾轻微肿大，血象Hb80g1,BBC061012/11血清铁59mo11(48d1),临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗，铁剂治疗的注意事项有以下各项，除了()单选题*A.铁剂用量按元素铁计算B.铁剂应选用二价铁盐C.用药应在两餐之间服用D.铁剂治疗的同时给予维生素c口服E.口服铁剂1周仍无效者考虑诊断错误20.一新生儿36周，体重2000g,家长咨询，生后什么时间给予铁剂预防贫血(

10、)单选题*A.生后1个月B.生后2个月C.生后3个月D.生后4个月E.生后5个月21.10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm,脾肋下可触及边缘，Hb70g1,RBC6101211MCV70f1,MCH23pg,CMHC29%,最可能的诊断是（）单选题*A.营养性巨幼红细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海性贫血E.铁粒幼红细胞性贫血22.8个月男婴，一直母乳喂养，未添加辅食。近1月来出现面色苍白，查外周血象示小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板正常。该患儿诊断首先考虑（）单选题*A.生理性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼红细

11、胞性贫血D.再生障碍性贫血E.地中海贫血23.10个月男婴，进行性面色苍白2个月，近3天出现嗜睡、头部震颤、不能独坐。查体:反应迟钝，肢体轻微震颤，踝阵挛阳性。外周血Hb55g1,MCV105f1,MCH38pg,MCHC32%,血清VitBI2为89ng1该患儿治疗首选（）单选题*A铁剂B.铁剂+维生素C.维生素B12D叶酸E.叶酸+维生素B1224.患儿，8个月。因面色苍白20天入院，查体:贫血外观，肝于右肋入触及5cm,血象Hb80g1zRBC081012/1,诊为小细胞低色素性贫血，给予铁剂治疗，如有效，网织红细胞何时可达高峰（）单选题*A.24天B.35天C.46天D.68天E.7-

12、10天25.患儿，9个月。母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐，查体:嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下4cm,脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性，血象Hb75g1,BBC010121,WBC09109/1zP1T96109/1f此患儿诊断可能性最大的是（）单选题*A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.再生障碍性贫血E.急性白血病26.患儿10个月，生后6个月内生长发育好，近4个月呆滞，面黄。体检:四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象:血红蛋白65g1,红细胞5x1012/11白细胞5109/1,中性0.15,淋巴

13、0.80,单核0.05,中性粒细胞有核右移现象。患儿最可能的诊断是（）单选题*A.脑性瘫痪B.营养性缺铁性贫血C.呆小病D.婴儿痉挛症E.营养性巨幼红细胞性贫血27.1岁患儿因腹泻就诊。发现血象:RBC5X1012/1,Hb90g1zMCV99f1,MCH37pg,MCHC35%,血涂片嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见，其最可能诊断为（）单选题*A.营养性缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.感染性贫血D.溶血性贫血E.巨幼红细胞性贫血28.患儿，11个月。近一个月面色渐苍白，该患儿出生时为足月顺产，生长发育正常，未患过任何疾病母乳喂养其母孕期和哺乳期身体均健康该患经检杳诊断为缺铁性贫血，其缺铁的主

14、要原因是什么（）单选题*A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育过快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多29.患儿1岁，男性。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近一个月来患支气管肺炎，Hb40g1,BBC51O12/1,应首先采用哪项措施（）单选题*A.硫酸亚铁口服B.肌注右旋糖好铁C.增加富含铁质的饮食D抗感染治疗E.输血30.1岁女婴，诊断为营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗,其疗程为用药（）单选题*A.至临床症状完全消失B.至血红蛋白含量恢复正常C.至血红蛋白含量恢复正常后再用药4周D.至血红蛋白含量恢复正常后再用药68周E.至血红蛋白含量恢复正常后再用药812甩31.1岁患儿，逐渐苍白2个月,单纯母乳喂养,肝肋下5cm,脾肋下0.5cm,血红蛋白60g1,红细胞3109/1,红细胞中心浅染区扩大,网织红细胞、血小板、白细胞均正常，首先应考虑诊断为（）单选题*A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.再生障碍性贫血E.雅克什贫血。