医院检查存在问题整改报告 14.docx

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1、医院检查存在问题整改报告14一、存在的问题1、法律法规方面标牌不规范，医院门诊楼悬挂骨科专家门诊标牌。医务人员证书不齐全。2、病历管理不规范，病历首页填写不完整，病历有涂改。3、处方管理不符合处方管理办法的规定。4、没有建立健全临床用血制度。5、不符合传染病管理和消毒隔离的规定。6、医疗废物管理，医疗废物分类收集桶无标识，生活垃圾中有医疗垃圾。二、原因剖析1、对医内感染的预防规范化缺乏认识和学习。2、缺乏医疗法律法规的学习。3、对医疗废物的管理规定认识不够全面。4、未认真加强病历书写规范和处方管理的学习与教育。三、整改措施1、认真学习医疗法律法规。医护人员做到持证上岗，上岗前接受医疗法律法规的

2、学习。2、进一步加强病历书写规范的学习，认真执行卫生部关于修订下发住院病案首页的通知，把工作落到实处,督促医务科加强管理，勤查严管。3、认真学习处方管理办法的规定，增加处方的核对审核发药的规范力度，加强处方的管理。4、加强临床用血制度的管理，设立临床用血委员会，建立健全各类规章制度，按规定留存血样，做好血液交接登记。5、加强预防医学普及与学习。在医务人员中全面加强预防医学知识的学习，提高工作人员的认识，抓好院内感染的.每一个环节，规范每个医护人员在医疗工作中的操作流程，避免交叉感染情况的发生。6、医疗废物有明确的分类设施和鲜明、醒目的标识,并且做到废物去向登记，做到院内不交叉感染，院外不污染环境。加强医疗废物管理的学习，做到医疗废物不混放，分类清楚，禁止将医疗废物混入医疗垃圾。做好医疗废物的防蝇防鼠措施。做好注射器的毁形处理。今后，我们将改变以往不良习气，规范我们的服务工作,加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作的发展。