内科护理学试题及答案消化系统作业习题.docx

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1、内科护理学试题及答案消化系统作业习题1 .肝硬化患者利尿速度不宜过快，以每日体重减轻不超过（）A.O.25KgB.0.5KgC.0.75KgD.1.OKg2.吴先生，肝硬化食管胃底静脉曲张裂开出血应用三腔双囊管压迫止血48小时，现出血停止，此时三腔双囊管的正确护理是（）A.接着压迫24小时B.气囊放气，留置三腔管视察24小时C.接着压迫至大便潜血转阴后放气拔管D.放气拔管，接着内科治疗3.李先生,46岁，患有肝硬化6年，近1周来发热，体温38。C左右，自诉全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500m1Bo家属为患者准备了很多食品，下列食品中患者不宜食用的是（）A.瘦猪肉B.柑橘C.西瓜D.罐头4.肝性脑

2、病的诱因中和下列哪项无关（）A.大量放腹水B.高糖饮食C.呕吐D.肺部感染5.肝性脑病昏迷期患者应进食（）A.高热、高糖、高维生素、低蛋白饮食B.高热、高糖、高维生素、无蛋白流质饮食C.高热、高糖、高维生素、高蛋白饮食D.高热、高糖、高维生素、低脂、低蛋白饮食6.肝硬化失代偿期患者应进食（）A.高热、高糖、高维生素、低蛋白饮食B.高热、高糖、高维生素、无蛋白流质饮食C.高热、高糖、高维生素、高蛋白饮食D.高热、高糖、高维生素、低脂、低蛋白饮食7.肝硬化腹水病人每日进水量应限制在（）A.500m1B.750m1C. 1000m1D.1250m18.削减肝性脑病肠道毒物生成和吸取的方法是（）A.灌

3、肠和导泻B.输簇新血C.应用降氨药物D. BZ受体拮抗剂9.肝性脑病饮食护理不正确的一项是（）A.限制钾盐B.暂停蛋白质C.削减脂肪摄入D.供应丰富的维生素10.肝性脑病病人口服新霉素不宜超过（）A.0.5个月B.1个月C.1.5个月D.2个月11.肝性脑病病人需慎用或禁用谷氨酸钾的状况是（）A.严峻腹水B.心力衰竭C.脑水肿D.尿少、尿闭12.肝性脑病病人每日入液总量不应超过（）A.1000m1B.1500m1C.2000m1D.2500m113.肝性脑病病人灌肠液禁用（）A.弱酸液溶液B.生理盐水C.肥皂水D.新霉素液14.缓解急性胰腺炎病人腹痛避开运用的药物是（）A.阿托品B.哌替咤C.

4、吗啡D.654-215.急性胰腺炎禁食病人每日补液量为（）A.500-1000m1B.1500m1C.3000m1以上D.5000m1以上16.急性胰腺炎病人急性期需严格禁食、禁饮的时间是（）A.12小时B.1-3BC.4-5日D.6-7B17.双气囊三腔管牵引物的重量是（）A.0.5kgB.IkgC.1.5kgD.2kg18.双气囊三腔管压迫止血气囊充气加压多长时间需放气一次（）A.6-8小时B.12-24小时C.24-36小时D.36-48小时19.双气囊三腔管压迫止血定时放气，每次放气时间是（）A.5-10minB.15-30minC.45-60minD.90-120min20.病人出现

5、呕血提示胃内积血至少超过（）A.100m1B.200m1C.300m1D.400m121.病人出现黑便提示上消化道出血量至少超过（）A.30m1B.40m1C.50m1D.60m122.引起呕血与黑便最常见的病因是（）A.急性胃粘膜损害B.消化性溃疡C.胃癌D.食管胃底静脉曲张裂开1.胃的泌酸腺主要由壁细胞、（）细胞和（）细胞组成。2 .小肠的主要功能是（）和（）。3 .慢性萎缩性胃炎时（）缺乏，可发生巨幼细胞贫血。4 .肝脏的血供来自（）和（）。5 .肝脏的功能有物质代谢、（）和生成胆汁。6 .隐性黄疸是指胆红素在（）以下时，黄疸不易察觉。7 .西咪替丁对（）激素受体有亲和力，导致男性乳腺发

6、育。8 .探讨表明每天摄入乙醇（）g达到10年时，可引起酒精性肝硬化。9 .黄疸依据发生的缘由可分为（）黄疸、（）黄疸和（）黄疸。10 .肝硬化患者的恶饮食治疗原则是高热量、（）、（）、易消化饮食。11 .肝硬化患者进行腹腔穿刺放腹水时，一般不超过（）m1o12 .上消化道出血的特征性表现是（）和（）。13 .柏油样黑便是因血红蛋白中（）与肠内（）作用形成硫化铁所致。14 .上消化道大量出血后，病人出现发热，一般不会超过（）15.上消化道大量出血后，血尿素氮上升一般不超过（）mmo11,出血24小时内（）细胞即见增高。16 .上消化道出血病因诊断的首选检查方法是（）检查。17 .上消化道出血病

7、人平卧位改为半卧位时的心率增快（）次/分以上、血压下降幅度（）mmHg,提示出血量较大。18 .食管胃底静脉曲张内镜下行套扎术者术后应禁食（）小时。19 .行肝穿刺组织检查术者术后病人应卧床（）小时。20 .下三腔双囊管时，先向胃囊内注气约（）m1,至囊内压约（）mmHg.1穿透性溃疡.2.肝肾综合征3.脾功能亢进4.肠性氮质血症5.Grey-Turner征6.Cu11en征7.Jt消化道出血8.肝性脑病9.急性胰腺炎10.肝硬化I1亚临床肝癌1.简述上消化道出血程度的估计方法。21 提示上消化道有活动性出血或再出血的表现。22 简述腹腔放腹水的护理。23 消化性溃疡中H2受体拮抗剂的用药护理

8、5.消化性溃疡中抗酸药的用药护理。6 .留取粪便标本的留意事项。7 .溃疡性结肠炎的饮食护理。8 .肝性脑病时去除和避开诱发因素的措施。9 .肝性脑病病人的饮食护理。10 .肝性脑病病人的用药护理。11 .急性胰腺炎的保健指导。12 .肝穿刺活组织检查术术后护理。1.肝动脉栓塞化疗病人的护理2.肝硬化病人的饮食护理3.胃镜术后的护理4.三（四）腔二气囊管的护理洪先生，34岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，伴呕吐、大汗，急诊入院。查体：面色苍白，体温38,血压80/6OmmHg,心率132次/分，全腹肌惊惶、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12.7109/1,中性0.86,血淀粉酶740Ud

9、1问：(1)临床诊断；(2)主要护理诊断及依据；(3)健康教化要点于先生，32岁，公司职员。反复发作上腹部难过3年，近2周因工作繁忙，难过慢慢加剧并伴有恶心、呕吐、反酸、食欲不振，患者心情愁闷。T36.5C,P86次/分，R22次/分，BP11680mmHgo心肺无著征，腹软，上腹部稍偏右有轻度压痛，无反跳痛和肌惊惶。问：(1)临床诊断。(2)主要护理诊断及依据。(3)健康教化要点。患者男，50岁，因腹胀、乏力、意识模糊而入院。2天前因感冒后出现烦躁担忧，表情淡漠，时而神志不清，既往有慢性肝病史10年。查体：T37、P104次/分、R22次/分、BP9565mmHg,病人一般状况差，面色晦暗，

10、嗜睡、面部及颈部有散在蜘蛛痣，肝掌，皮肤、巩膜轻度黄染。无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音。心率齐，未闻及杂音。腹部软隆起，移动性浊音阳性，肝肋下1cm,质硬无压痛，脾肋下3cm。扑翼样震颤（+）,病人计算力、定向力、理解力下降。问：（1）临床诊断；（2）为进一步明确诊断，还须要做哪项检查；（3）护理病人时需留意避开哪些诱发因素1.B2,B3.D4.B5.B6.C7.C8.A9.B10.B11.D12.D13.C14.C15.C16.B17.A18.B19.B20.C21.C22.B1.主、黏液2.消化、吸取3.内因子4.门静脉、肝动脉5.解毒作用6.34.2mo117.雄性8.809.肝细胞性、胆

11、汁淤积性、溶血性10.高蛋白质、高维生素I1300012.呕血、黑便13.铁、硫化物14.38.515.14.3、网织红16.纤维胃镜17.10、152018. 2419.2420.150200、501溃疡穿透并与邻近器官、组织粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为穿透性溃疡。2 .失代偿期肝硬化出现大量腹水时，由于有效循环血容量不足及肾内血液重分布等因素，可发生功能性肾衰。表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾无重要病理变更。3 .脾对血细胞破坏增加，使外周血中白细胞、红细胞和血小板削减。4 .上消化道大量出血后，肠道中血液的蛋白质消化产物被吸取，引起血中尿素氮浓度增

12、高。5 .重症急性胰腺炎时，由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色。6 .重症急性胰腺炎时，由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下(1分)，出现脐四周皮肤青紫。7 .是指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。8 .是严峻肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。9 .是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。10 .是一种由不同病因引起的慢性进行性充溢性肝病，病理特点为广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、结缔组织增生

13、，正常肝小叶结构破坏和假小叶形成，致使肝内血循环紊乱。11 .起病隐匿，早期缺乏典型症状，经AFP普查检出的早期病例无任何症状和体征。(1)大便隐血试验阳性提示每日出血量5-10m1o(2)出现黑便表明出血量在50-70m1以上。(3)胃内积血量达250-30OnI1时可引起呕血。(4)一次出血量在400m1以下时，一般不引起全身症状。(5)如出血量超过400-500m1,可出现头晕、心悸、乏力等症状。(6)如超过IOOOrn1时，临床即出现急性四周循环衰竭的表现，严峻者引起失血性休克。(1)反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色。(2)黑便次数增多且粪质淡薄，色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进。(

14、3)四周循环衰竭的表现经补液、输血而未改善，或好转后又恶化，血压波动，中心静脉压不稳定。(4)红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降，网织红细胞计数持续增高。(5)在补液足够、尿量正常的状况下，血尿素氮持续或再次增高。(6)门静脉高压的病人原有脾大，在出血后常短暂缩小，如不见脾复原肿大亦提示出血未止。(1)术前说明留意事项，测量体重、腹围、生命体重，排空膀胱以免误伤。(2) 术中及术后监测生命体征，视察有无不适反应。(3)术毕用无菌敷料覆盖穿刺部位，如有溢液可用明胶海绵处置。(4)术毕缚紧腹带，以免腹内压隧然下降。(5)记录抽出腹水的量、性质、和颜色，标本刚好送检。(1)应在餐中或餐后即

15、刻服用，也可把一日剂量在睡前服用。(2)如同时服用抗酸药，则两药应间隔Ih以上。(3)静脉给药应限制速度，过快可引起低血压和心律失常。(4)西咪替丁对雄激素受体有亲和力。(5)哺乳期停止用药。(1)氢氧化铝凝胶应在饭后Ih和睡前服用。(2)服用片剂时应嚼服。(3)乳剂给药前应充分摇匀。(4)抗酸药应避开与奶制品同时服用。(5)酸性食物及饮料不宜与抗酸药同服。(1)标本应簇新。(2)不行混入尿液。(3)盛器应清洁干燥。(4)细菌检查时应用消毒容器盛装粪便，采集标本置无菌试管或特殊的培育皿内送检。(5)隐血试验应在素食3天后留取粪便标本。(1)食用质软、易消化、少纤维素、富含养分、高热量食物。(2)避开冷饮、水果、多纤维的蔬菜、刺激性食物，忌食牛乳和乳制品。(3)急性期进食流质或半流质饮食，严峻者禁食，赐予静脉高养分。(4)供应良好的进餐环境。(1)避开应用冷静催眠药、麻醉药等。(2)避开快速利尿和大量放腹水。(3)防止感染。(4)防止大量输液。(5)保持大便通畅，防止便秘。(6)主