2023天津市超声诊断类医疗服务项目价格和医保支付标准表.docx

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1、超声诊断类医疗服务项目价格和医保支付标准表序项目编码项目名称项目内涵除外内容医疗服务项目价格医疗服务项目医保支付标准计价单位计价说明价格（元）项目等级增负比例支付单位医保最高支付备注支付范围标准（元一级医疗机构医疗机构三级医疗机构一级医疗机构二级医疗机构三级医疗机构本章说明：1超声诊断规范包括A超、B超、彩色多普勒超声、多普勒超声、三维超声、心脏超声”和淇它W项目七个部分，共计定价114项.本章项目编码首字母为E.2、在临床实际操作中，对于个别较复杂病情，需要增项时，为了与该项目编码保持一致性，只增加后缀为Z12、3（例如EDcJTOoI-Z1）的子项，故增加子项目1项.3、本章各种图文报告和

2、材料成本均包含在该医疗服务价格项目中，不得另行收费。4 .本章节计价单位中部位”具体指：人体躯干及四肢节段区分,如头面部、颈项部、肩部、胸部、背部、腹部、肋胁部、腰部、臀部、肩皆、肘者、肘部、腕部、手、大腿、小腿、膝部、踝部、足5 .加收类项目“彩色多普勒加收60元整个项目按照B类管理.ED（四）超声诊断EDAIAS1EDAEAOO1眼部Aj超查看申请单要求，了解患者相应病史后，嘱咐患者做好检查准备，含测量单侧眼部的前房深度、晶体摩度、玻璃体腔长度和轴长度，并做出相应诊断。作出诊断，出具报告.单眼101010A0%单眼101010EDB2.涮2EDBBAOO1小儿颅脑B超检查检查颅内各结构大小

3、、形态、回声，是否有肿物及肿物真实性质、边界、形态情况，是否有脑积水等，并作出相应诊断.作出诊断，出具报告.次353535A0%次3535353EDBDCOO1甲状腺B超检查指甲状腺或甲状旁腺B超检直.检查甲状腺或甲状旁腺的大小、回声，是否有结节及结节的形态是否规则，边界是否清晰，回声特点，作出相应诊断.出具报告.次353535A0%次3535354EDBDFOO1肾上腺B超检查指双侧肾上腺区检查.查看申请单要求，了解患者相应病史后，检查双侧肾上腺区及可能的异位区如腹主动脉旁等有无增生及占位性病变等.观察并分析图像特点，并作出相应诊断，出具报告.次434343A0%次4343435EDBEAO

4、O1眼部B超检查检直含双眼及其附属器的解剖结构、各组织结构的大小、形态、回声，并作出相应诊断，出具报告.次434343A0%次4343436EDBH1OO诞螺B超检查检直双侧涎腺及其引流区域淋巴结的大小、形态、回声，颈部淋巴结的大小、形态、皮熊分界、纵横比例，并作出相应诊断，出具报告。次353535A0%次35353517EDBJTOO1胸腔B超检查指肺、胸腔、纵隔区域的检查.沿各肋间检直患者双侧胸腔有无积液、双肺有无超声下可见异常等.观察并分析图像特点。并做出相应诊断，出具报告.次545454A0%次5454548EDBNKOO1浅表淋巴结B超检查检查相应部位（腋宾淋巴结、颈部淋巴结、腹股沟

5、淋巴结、锁骨上下淋巴结）淋巴结的大小、形态、皮髓分界、纵横比例，并作出相应诊断，出具报告.次每部位计价一次353535A0%次353535每部位计价一次9EDBPAOO1胃肠道B超检查查看申请单要求，了解患者相应病史后，检查胃肠壁有无超声下可见的增厚、胃肠道有无异常扩张、胃肠道区域有无超声下可见的包块等.观察并分析图像特点，并作出相应诊断，出具报告。次434343A0%次43434310EDBQKOO1胆囊胆道收缩功能B超检查指脂餐前后胆囊及胆道检查直看申请单要求，了解患者相应病史后，于患者空腹时检直胆囊大小及胆总管宽度，脂餐（患者自备）后再次检查并对比.作出诊断报告，出具报告.次彩色多普勒加

6、收60元636363A0%次636363彩色多普勒加收60元B类,熠付5%11EDBQTOO1肝胆胰脾B超检查指肝、胆（胆寰及胆管）、胰、脾检查。查看申请单要求，了解患者相应病史后，检杳肝脏大小、回声、有无占位性病变，胆囊大小、壁及囊内情况，胆管宽度及有无占位，胰腺大小、回声、有无占位性病变、胰管宽度，脾脏大小、有无占位性病变等。观察并分析图像特点，并作出相应诊断，出具报告.次434343A0%次43434312EDBQTOO2腹腔积液B超检查指腹盆腔各间隙检查.查看申请单要求，了解患者相应病史后，检查腹盆腔各间隙积液深度，必要时在适宜位置体表定位，并作出相应诊断，出具报告.次彩色多普勒加收6

7、0元434343A0%次434343彩色多普勒加收60元B类,增付5医疗服务项目价格医疗服务项目医保支付标准序号项目编码项目名称项目内涵除外内容计价单位计价说明价格（元）项目等级增负比例支付单位医保最高支付备注支付范围标准（元一级医疗懈二级医疗机构三级医疗机构一级医疗机构二级医疗机构三级医疗机构13EDBQTOO3右下腹B超检查检查范围包含阑尾。查看申请单要求，了解患者相应病史后，检直右下腹阑尾区及其周围区域有无阑尾炎性病变及占位性病变，观察并分析图像特点，并作出相应诊断，出具报告.次434343A0%次43434314EDBQTOO4腹膜后B超检查指腹膜后肿物、淋巴结检直.查看申请单要求，了

8、解患者相应病史后,检查腹膜后有无占位性病变及肿大淋巴结.观察并分析图像特点，并作出相应诊断，出具报告次434343A0%次43434315EDBQTOO5经直肠B超常规检查检直范围包含尿道、直肠（女性）,或前列腺、精S1腺，或尿道、直肠（男性）.查看申请单要求，了解患者相应病史后，将腔内探头置入患者直肠内检查上述脏器结构有无异常，观察并分析图像特点，作出诊断报告，出具报告.隔离透声膜次636363A0%次63636316EDBRAOO1泌尿系B超检查在查看申请单要求，了解患者相应病史后，检查双肾大小、回声、有无结石及占位性病变、肾盂有无扩张，双侧输尿管有无犷张及占位性病变，膀胱壁及腔内情况，前

9、列腺大小、回声、有无占位性病变等.观察并分析图像特点，并作出相应诊断，出具报告.不含膀胱残余尿量超声测定.次434343A0%次43434317EDBRGOO1膀胱残余尿量B超测定患者需要憋尿后先检直膀胱是否充盈良好，膀胱有无异常，然后嘱咐患者尽量排空尿后，再检查膀胱的大小，以计算残存尿量，作出诊断，出具报告.含检查患者排尿前及排尿后的膀胱情况.次彩色多普勒加收60元545454A0%次545454彩色多普勒加收60元B类,堵付5%18EDBTAOO1经腹部妇科B超检查直看申请单要求，了解患者相应病史后，探查子宫、宫颈、宫旁组织、双侧卵巢及输卵管、盆腔内情况.并作出相应诊断，出具报告。次434

10、343A0%次43434319EDBTAOO2经阴道妇科B超检查铺垫，探头套消毒套后播入阴道，探查宫颈、子宫、宫旁组织、双卵巢及附件区。作出诊断，出具报告.隔离透声膜次636363A0%次63636320EDBTKOO1官腔输卵管B超造影检餐查看申请单要求、了解患者相应病史后，内诊检查,外阴、阴道消毒铺巾，上窥器,宫颈管消毒，播入并固定球囊导管，注射对比剂，超声观察子宫腔、双侧输卵管和盆腔情况，留存图像,并作出相应诊断.图文报告球囊扩张导管次彩色多普勒加收60元185185185C100%次000彩色多普勒加收60元21EDBUEOO1经腹部胎儿常规B超检直杳看申请单要求，了解患者相应病史后，

11、胎儿结构大体观察、测量双顶径、股骨长、羊水量、胎盘位置，并作出相应诊断，出具报告.每胎434343A0%每胎43434322EDBUEOO2胎儿生物物理相评分通过超声观察胎儿约30分钟内的呼吸样运动、肌张力、胎动、羊水量。作出诊断,出具报告.每胎彩色多普勒加收60元545454A0%每胎545454彩色多普勒加收60元B类，增付5%23EDBX7001关节B超检查检查关节滑膜厚度、关节囊内是否有积液,若为膝关节时检直是否合并照窝囊肿，并作出相应诊断，出具报告.部位353535A0%部位35353524EDBYAOO1乳腺B超检查指乳腺或副乳或引流区淋巴结区域的检查，检查乳腺或副乳的腺体结构，是

12、否有结节及结节的形态是否规则，边界是否清晰，回声特点，引流区淋巴结的大小、形态、皮髓分界、纵横比例，并作出相应诊断，出具报告.次353535A0%次35353525EDBYROO1体表肿物B超检查检查体表组织是否有肿物，及肿物大小、形态、边界，囊实性质，并作出相应诊断，出具报告.部位353535A0%部位35353526EDBZZOO2术中B超检查从超声科移动灰阶超声仪到手术室，设备消毒，操作者消毒和穿手术衣，查看申请单要求，进行相应部位的B超检查，定位病灶，确定病变是否存在残余，检查结束后设备送回.半小时此项为辅加操作项目373737A0%半小时373737此项为辅加操作项目EDC3.彩色多普勒超声