贵州省制造业创新中心建设试点申报书.docx
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1、附件1贵州省制造业创新中心建设试点申报书仓U新中,占名称:行业领域:发起单位:负责人:手机:通信地址:Emai1:贵州省工业和信息化厅制二O二三年填写说明1、由申报发起单位填写真实性承诺书、组织填报基本信息表和编制贵州省制造业创新中心建设试点运行方案。2、发起单位和其他主要成员单位中的企业填写发起/成员单位(企业)基本信息表(表1.2,每个企业填写一份)。成员单位中的高校/科研院所填写成员单位(高校/科研院所)基本信息表(表13,每个单位填写一份)。成员单位中的产业/技术等类型联盟填写产业/技术联盟基本信息表(表1.4)o3、文字叙述应简洁,所填数据应准确、真实、可靠。凡不填内容的栏目,均用表
2、示。“单位名称”栏目要填写规范化的全称。4、所填内容可根据情况需要加页填写。5、有关材料(含附件及相关的支撑材料)一律用A4纸双面打印或复印,胶装成册。申报“贵州省制造业创新中心建设试点”真实性承诺书贵州省工业和信息化厅:本单位为申报“贵州省制造业创新中心建设试点”而组织填报的有关数据和材料真实、合法、可靠。如有不实之处,由本单位完全承担有关责任和后果。申报单位(盖章):法人代表(签字):时间:年月曰一、基本信息表1.1 创新中心组建基本信息表中心名称行业领域参加单位数企业高校/科研院所前期组建总投入万元组建主要成员单位名称1发起单位2成员单位3456中心通讯地址邮编传真中心发起单位负责人姓名
3、移动电话单位职务电子邮箱中心主任(研发团队负贲人)姓名移动电话单位职务电子邮箱中心日常工作联系人姓名职务职称移动电话传真号码固定电话电子邮箱研发活动类型口应用基础研究口应用开发口产业化开发口示范工程口其他创新类型口自主创新集成创新口引进消化吸收再创新专门从事研发和相关技术创新活动的人数人。其中:高级人,中级人,初级人,其他人博士一人,硕士一人,学士_人,其他_人专职人员_人;兼职(外聘)人员_人。中心组建总投资万元研发试验设备投入_万元,固定资产投入一万元其他投入_万元申报单位整体技术创新条件创新平台及人才情况国家级一个、省级个;仪器设备原值:万元;具有副高及以上职称的人数:人。近三年取得的技
4、术创新成果获得:授权发明专利件;国家科技奖一项;省级科技奖项。其中成果转化项。其他:预期成果类型专利技术标准新技术新产品新工艺新装置新系统其他预期知识产权申请:国外发明专利一件,国内发明专利一件,其他一件。获得授权:国外发明需利一件,国内发明亳利一件,其他一件。预期技术标准制定及数目口国际标准件;国家标准件;口行业标准件;地方标准件;团体标准一件;口企业标准件。预期论文及数量SCI篇;EI_篇;口核心期刊篇;口国际会议论文篇。预期获奖国家科技奖项;省级科技奖项;行业科技奖项。预期人才培养职称高级_人,中级_人,初级_人,其他_人学历博士一人,硕士一人,学士一人,其他_人预期经济和社会效益申报单
5、位意见:申报单位负责人签名:(申报单位公章)年月日各市(州)、贵安新区、仁怀市、威宁县工业和信息化主管部门或省属企业、中央在黔企业的推荐意见:(公章)年月日1.2 发起/成员单位(企业)基本信息表企业名称(盖章)统一社会信用代码注册成立时间注册资金(万元)其中外资(含港澳、台)比例(%)注册地址邮编通信地址邮编法人代表姓名联系方式手机:Emai1:法人代表证件类别法人代表证件号码本企业创新工作联系人职务:联系方式舌机:Emai1:企业经济类型口国有企业国有控股企业外资企业合资企业口民营企业口其他()本企业职工总人数:(人)其中研发人员人数:(人)研发人员类别学位方面博士人、硕士人、学士一人,其
6、他一人职称方面高级人、中级人、初级人,其他人上年度资产总额(万元)上年度固定资产(万元)上年度资产负债率(%)上年度税后利润(万元)近三年销售收入年,万元年,万元年,万元近三年研发经费投入年,万元年,万元年,万元近三年R&D比例年,%年,%年,%研发机构(平台)认定情况省级口企业技术中心工程研究中心口工程技术研究中心口重点实验室口其他()国家级口技术创新示范企业口企业技术中心工程研究中心口工程技术研究中心口重点实验室口其他()知识产权情况发明专利:已申请(件),已授权Cfc1实用新型专利:已申请(件),已授权_(件).软件著作权:(个)集成电路布图设计专有权:(个)主营业务(所属行业或领域、主
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