缺血性中风(脑梗死急性期)临床路径实施情况统计分析与改进措施.docx
《缺血性中风(脑梗死急性期)临床路径实施情况统计分析与改进措施.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《缺血性中风(脑梗死急性期)临床路径实施情况统计分析与改进措施.docx(4页珍藏版)》请在第一文库网上搜索。
1、缺血性中风(脑梗死急性期)临床路径实施情况统计分析和改进措施(2012年度)我科于2012年1月开始在科室开展了临床路径实践工作,缺血性中风(脑梗死急性期)临床路径通过1年的实践,取得了一些成绩和经验,总结汇报如下:一、工作开展情况及成效1 .缺血性中风(脑梗死急性期)建立临床路径管理小组,健全工作制度。根据卫生部颁布的临床路径管理指导原则通知精神,科室专门召开办公会,研究、部署我科临床路径试点工作开展,确定了膝痹病(膝关节炎)临床路径,成立了临床路径管理工作小组,张帅主任担任组长,黄其志副主任、孙彩娟护士长担任副组长,其他医生和护士任临床路径工作指导评价小组成员。小组明确制定了我科膝痹病(膝
2、关节炎)临床路径工作实施步骤、工作内容、责任人、时间节点,建立了临床路径试点工作实施效果评价及分析制度。2 .确定临床路径病种,实践临床路径。根据卫生部临床路径管理指导原则,结合医院及科室实际,在征求全科医护人员意见基础上,确定膝痹病(膝关节炎)临床路径,并制定了相应的临床路径文本。2012年1月1日我科符合膝痹病(膝关节炎)临床路径病例正式实践临床路径。2012年度我科收治膝痹病(膝关节炎)病人61例中有45例进入临床路径,入组率达73.8%。进入临床路径的45例患者中有7例发生变异退出临床路径,变异发生率15.6%。变异原因分析:1.在治疗过程中发生了病情变化,或辅助检查结果异常,需要复查
3、和明确异常原因,从而延长治疗时间和增加住院费用或退出本路径,此类患者有2例。2.临床症状改善不明显,导致住院时间延长或退出本路径,此类患者有1例。3.治疗过程中出现严重并发症时,退出本路径,此类患者有1例。4.因患者及其家属意愿而影响本路径执行时,退出本路径,此类患者有2例。进入路径的患者住院最长14天,最短4天,平均住院8.6天;平均住院费用4916元,完成路径的38例患者均治愈,治愈率100%,无医疗事故差错发生。中药内服、外敷、关节功能训练、红外线治疗等中医药参与率100%。经中医综合治疗,膝痹病(膝关节炎)患者明显缩短了病期,提高了治愈率,降低了住院费用,受到了广大患者好评。3 .实施
4、效果评价及分析。我科对实施临床路径的病例相关指标进行收集、整理,对中途退出路径的病例,科室组织病例讨论,分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例,科室通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。详细分析临床路径工作开展情况,总结问题和经验,并对下一步临床路径工作提出了质量改进建议。通过临床路径试点工作的开展,我们科室进一步优化了医疗流程,规范了医护人员的医疗行为,提高了整体医疗质量,减少了不合理的检查、治疗、用药,降低了总体治疗费用,缩短了平均住院天数,提高了科室工作效率。进一步增强了医患沟通,医务人员医患沟通能力有了明显提高,密切了医患关系,减
5、少了医疗投诉和纠纷,试点病例未发生一起医疗事故及纠纷。二、经验及体会1常见病、多发病更适宜推广应用临床路径。一是治疗方案及治疗技术相对成熟,同时有卫生部公布的规范文本及治疗程序为参考,可控性强。二是诊断及病情变化预见更为准确,进入路径后实施成功率较高。三是患者人数相对较多,能在较短时间里更快的积累数据和经验,完善临床路径流程及文本,更好的进行效果分析及评价。下一步我科将陆续开展其他病种的临床路径管理工作4 .加强医疗质控是成功推行临床路径的基础。临床路径的实施本身就是以提高医疗质量,规范医疗流程为目的,在实施过程中一是要严把路径准入关,接诊医师要及时和经治医师沟通,详细询问病史,准确分析病情,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 缺血性 中风 脑梗死 急性期 临床 路径 实施 情况 统计分析 改进 措施