痿病(格林-巴利综合征)中医临床路径.docx
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1、痿病(格林-巴利综合征)中医临床路径一、痿病(格林-巴利综合征)中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为痿病(TCD编码:WB444)o西医诊断:第一诊断为格林-巴利综合征(ICDTO编码:G61.003)o(二)诊断依据1疾病诊断(1)中医诊断:参照实用中医内科学(王永炎,严世芸主编.实用中医内科学.上海:上海科学技术出版社,2009)o(2)西医诊断:参照中国吉兰-巴雷综合征诊治指南(中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组、中华医学会神经病学分会肌电图及临床神经电生理学组、中华医学会神经病学分会神经免疫学组,中华神经科杂志,2010,43(8):583-586)o2.证候诊
2、断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的痿病(格林-巴利综合征)中医诊疗方案(试行)。痿病(格林-巴利综合征)临床常见证候:湿热浸淫证脾胃虚弱证肝肾亏虚证(三)治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的痿病(格林-巴利综合征)中医诊疗方案(试行)。1诊断明确,第一诊断为痿病(格林一巴利综合征)。2.患者适合并接受中医治疗。(四)标准住院日为W28天。(五)进入路径标准1第一诊断必须符合痿病(格林-巴利综合征)的患者。2.未出现呼吸肌麻痹者。3.患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间既不需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。(六)中医证候学观察四诊合参,
3、收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七)住院检查项目1必需的检查项目(1)脑脊液常规、生化检查;(2)血常规、尿常规、便常规+潜血;(3)电解质、肝功能、肾功能、血脂、血糖;(4)心电图;(5)胸部X线透视或胸部X线片。2 .可选择的检查项目:根据病情需要而定,如肌电图、脊髓磁共振等。1辨证E择口服中药汤剂或中成药(1)湿热浸淫证:清热利湿。(2)脾胃虚弱证:益气健脾。(3)肝肾亏虚证:补益肝肾。3 .辨证选择静脉滴注中药注射液。4 .针灸治疗。5 .中药外用疗法。6 .康复训练。7 .其他疗法。8 .内科基础治疗。9 .护理调摄。(九)出院标准1病情稳定,
4、热退,肢体痿软无力、麻木等主要症状有所改善。2 .运动、感觉障碍等体征有所改善。3 .没有需要住院的并发症。(十)有无变异及原因分析1治疗过程中病情进一步加重,需延长住院治疗时间,住院费用增加。2 .合并其他并发症如感染、水和电解质平衡紊乱等,导致住院时间延长,增加住院费用。3 .治疗过程中发生了病情变化,出现严重并发症,如出现呼吸肌麻痹时,需退出本路径。4 .因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时,退出该路径。痿病(格林-巴利综合征)中医临床路径住院表单适用对象:第诊断为痿病(格林-巴利综合征)(TCD编码:WB444;ICDTo编码:G61,003)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:发
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- 格林 综合征 中医 临床 路径
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