皮试液配制方法.docx

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1、皮试液配制方法皮试液配制方法一、头抱类药物皮试液配制方法原则：每m1含500ug,1、头抱嗖林钠0.5、头抱嗖月亏0.5、头抱米诺0.5、五水头抱噗林0.5、头抱替胺0.5、头抱匹罗0.5以上所需药物加生理盐水溶解至4m1;(125mgm1即0.5g4m1)第一次：取上液0.Im1+生理盐水至1m1；(12.5mg/m1)第二次：取上液0.Im1+生理盐水至1m1；(1.25mgm1)第三次：取上液0.41+生理盐水至1m1；(0.5mgm1即500ugm1)皮试时取0.Im1(即50ug0.ImD(皮试结果判断同青霉素)2、头抱他定舒巴坦钠0.75g瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3m1；(2

2、50mgm1)取上液0.1In1+生理盐水至1m1；(25mg/m1)取上液0.1m1+生理盐水至1m1；(2.5mgm1)取上液0.2m1+生理盐水至1m1；(O.5mgm1)(500ugm1)皮试时取0.Im1(即50ug0.1m1)皮试结果判断同青霉素。3、头抱替哇1.0、头抱哌酮钠1.0、头抱硫眯1.0、头抱西丁1.0.头抱睡月亏钠1.0、头抱甲月亏1.0、头抱曲松钠1.0、头抱美唾1O以上所需药物加生理盐水溶解至8m1；(125mgm1即0.5g4m1)取上液0.Im1+生理盐水至IIn1；(12.5mgm1)取上液0.1m1+生理盐水至1m1；(1.25mgm1)取上液0.4m1+

3、生理盐水至1m1；(0.5mgm1即500ugm1)皮试时取0.Im1(即50ug0.ImD(皮试结果判断同青霉素)4、头抱他咤1.5、头抱吠辛1.5、头抱哌酮舒巴坦1.5以上所需药物加生理盐水溶解至6m1；(250mgm1即0.5g2m1)取上液0.Im1+生理盐水至Im1；(25mgm1)取上液0.Im1+生理盐水至1m1；(2.5mgm1)取上液0.2nd+生理盐水至1m1；(0.5mgm1即500ugm1)皮试时取0.Im1(即50ug0.Im1)(皮试结果判断同青霉素)5、头抱哌酮2.0以上所需药物加生理盐水溶解至8m1；(250mg/m1即0.5g2m1)取上液0.Im1+生理盐水

4、至1m1；(25mg/m1)取上液0.Im1+生理盐水至1m1；(2.5mgm1)取上液0.上液生理盐水至1m1；(0.5mgm1即500ugm1)皮试时取0.(即50ug0.Im1)(皮试结果判断同青霉素)二、青霉素类药物皮试液配制方法原则：青霉素皮试液浓度为每毫升含200500u;其它青霉素类药物皮试液浓度为：每In1含500ug,因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至Im1即可。1、青霉素80万U/瓶：80万青霉素加生理盐水溶解至4m1；（20万Um1）取上液0.Im1+生理盐水至1m1；（2万Um1）取上液0.Im1+生理盐水至1m1

5、；（2千Um1）取上液0.25m1+生理盐水至1m1；（500Um1）取上液0.Im1作皮试（即50U）2、青霉素160万U/瓶：160万青霉素加生理盐水溶解至4m1；（40万Um1）取上液0.Im1+生理盐水至1m1；（4万Um1）取上液0.Im1+生理盐水至1m1；（4千Um）取上液0.Im1+生理盐水至1m1；（400Um1）取上液0.5m1+生理盐水至1m1；（200Um1）取上液0.Im1作皮试（即20U）3、氨苇西林Ig/瓶、氯噗西林Ig/瓶、氨苇西林钠氯嘎西林钠Ig/瓶、阿洛西林舒巴坦钠Ig/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至8m1；(125mgm1)取上液O.Im1+生理盐水至1

6、m1；(12.5mgm1)取上液O.Im1+生理盐水至1m1；(1.25mgm1)取上液O.4m1+生理盐水至1m1；(O.5mgm1即500ugm1)取上液0.Im1作皮试(即50ug)(皮试结果判断同青霉素)4、氨苇西林钠氯噗西林钠2g瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8m1；(250mgm1)取上液0.Im1+生理盐水至1m1；(25mgm1)取上液0.1m1+生理盐水至1m1；(2.5mgm1)取上液0.2m1+生理盐水至1m1；(0.5mgm1即500ugm1)取上液0.Im1作皮试(即50ug)(皮试结果判断同青霉素)5、美洛西林舒巴坦钠125g瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5m1；(

7、250mgm1)取上液O.1m1+生理盐水至1m1；(25mgm1)取上液0.1m1+生理盐水至1m1；(2.5mgm1)取上液0.2m1+生理盐水至1m1；(0.5mgm1即500ugm1)取上液0.Im1作皮试(即50ug)(皮试结果判断同青霉素)6、阿莫西林舒巴坦钠1.5g瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6m1；(250mgm1)取上液O.Im1+生理盐水至1m1；(25mgm1)取上液0.Im1+生理盐水至1m1；(2.5mgm1)取上液0.2m1+生理盐水至1m1；(0.5mgm1即500ugm1)取上液0.1m1作皮试(50ug)(皮试结果判断同青霉素)7

8、、美洛西林0.5g瓶、派拉西林0.5g瓶、氨苇西林0.5g瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5m1；（100mgm1）取上液0.Im1+生理盐水至1m1；（10mgm1）取上液0.Im1+生理盐水至1m1；（1mgm1）取上液0.5m1+生理盐水至1m1；（0.5mgm1即500ugm1）取上液0.Im1作皮试（50ug）（皮试结果判断同青霉素）8、长效西林（革星青霉素）120万U/瓶：长效西林+生理盐水5.8m1溶解；（20万Um1）取上液0.Im1+生理盐水至1m1；（2万Um1）取上液0.Im1+生理盐水至1m1；（2千Um1）取上液0.25m1+生理盐水至1m1；（500Um1）取上液0.

9、Im1作皮试（即50U0.1m）（皮试结果判断同青霉素）9、先锋钿Ig/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至4m1；(250mgm1)取上液O.Im1+生理盐水至1m1；(25mg/m1)取上液0.1III1+生理盐水至1m1；(2.5mgm1)取上液0.2In1+生理盐水至1m1；(0.5mgm1)(500ugm1)皮试时取0.Im1(即50ug0.1m1)(皮试结果判断同青霉素)三、其他常用药物1、普鲁卡因：40mg支，浓度为0.25%；取0.125m1+生理盐水至1m1；取上液0.1m1作皮试(即0.25Ing)皮试结果判断同青霉素。2、破伤风抗毒素(TAT)1500U/支：(教科书)取上液0

10、.Im1+生理盐水至1m1；(150Um1)取上液0.Im1作皮试；(即15U)20分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者，则行脱敏疗法。阴性：局部无红肿、无异常反应。阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm,红晕范围直径超过4cm,有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。每隔20分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气促、面色苍白、紫绢、尊麻疹及头晕、心跳等不适时，应即停止注射并从速处理并报告医生。破伤风抗毒素脱敏疗法方法：取TAT原液0.2m1稀释至2m1,分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30分钟；第一次：取上液02m1皮下注射，如无反应则可

11、注射第二次；第二次：取上液0.4m1皮下注射，如无反应则可注射第三次；第三次：取上液0.8m1皮下注射，如无反应则可注射第四次第四次：取所有余液（含安甑中未稀释的抗毒素全量）作皮下或肌肉注射。有过敏史或过敏试验强阳性者，应将第一次注射量和以后的递增量适当减少，分次注射，以免发生剧烈反应。门诊病人注射后须观察30分钟始可离开。3、细胞色素C15mg支/2nd：取细胞色素C0.Im1+生理盐水至Im1；（O.75mgm1）取上液0.Im1作皮试（即0.07mg）,局部红肿,直径大于1cm,有丘疹者为阳性4、链霉素Ig（IoO万U/瓶）：链霉素100万U+生理盐水至3.5m1（共4m1）（25万U/

12、m1）取上液0.Im1+生理盐水至1m1；（2.5万U/m1）取上液0.Im1+生理盐水至1m1；（2500万U/m1）取上液0.Im1作皮试（即2500U）（皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施，因链霉素可与钙离子格合，从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射）5、糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶+生理盐水5m1溶解；（800Um1）取上液0.5m1+生理盐水至1m1；（40Um1）取上液0.Im1作皮试（即4U）（肌注者需皮试；皮试结果判断同青霉素。）6、B1注射液IOmg/瓶/2nd取上液0.Im1+生理盐水至

13、1m1；(0.5mgm1)取上液0.Im1作皮试(0.05mgm1)彼试结果判断同青霉素)7、结核菌素50U/支/m1取上液0.1In1作皮试(5Um1)皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理盐水作对照。48-72小时观察结果阴性：皮肤硬结小于5mm阳性：皮肤硬结5-10mm(+)皮肤硬结10-15mm(+)皮肤硬结15-2Omm(+)皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为(+)应向病人解释结核菌素试验阳性仅表明曾有结核8、碘过敏试验：(30%泛影葡胺)(凡是造影者须做该试验)A、取60%泛影葡胺(欧乃派克)0.5In1加生理盐水至Im1缓慢静脉注射。B、专用30%泛影葡胺试敏剂(IInI

14、)缓慢静脉注射。密切观察15分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和（或）出现尊麻疹者即为阳性反应。9、鞋鱼降钙素注射液50单位（IOHg/支）1Im1注射器取0.2m1原液用生理盐水稀释至1m1；2、取上液0.1m1（即1单位）皮下注射。观察15分钟看结果。结果判断同青霉素。四、过敏试验法：1、评估：1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。2）曾使用该药，停药3天（TAT7天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。2、计划：1）用物准备：必需备01%盐酸肾上腺素，（其他略）2）病人准备：鼠彘人

15、不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。3、实施：D配制方法；2）皮内i据：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1m1,15-30分钟后观察皮试结果。青霉素皮试结果判断标准：在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。3）皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水0.1m1,以作对照，确认该药皮试结果为阴性方可用药。破伤风抗毒素皮试结果判断标准：观察30分钟看结果。结果判断：阴性:皮丘无改变,