妇科手术病人护理临床路径汇编.docx
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1、xx.病种临床路至、病种范围:子宫原位癌、卵巢癌、输卵管吻合等。住院天数护理临床路径住院第1天1、护士热情接待新病从,称体重。2、安排床位,进行入院宣教,测量生命体征。3、通知医生收治病人,填写病历表,执行医嘱。4、及时送手术通知单。5、做好病员术前心理护理。6、指导术前12小时禁食、6小时禁饮。7、作术前准备常规备皮,早、晚清洁灌肠。手术日1、夜班护士为病人梳理头发,戴上帽子,准备好拖鞋。2、术前30分钟注射阿托品0.5mg鲁米那0.1go3、护士与手术室护士共同查对,交接病人及病历、X光片。4、准备监护室里术后用物,铺好麻醉床。5、术后迎接病人入监护室,按持续硬膜麻醉护理常规进行护理(见附
2、表2)6、给予沙袋压迫伤口6小时,观察敷料渗血、渗液情况。7、保持尿管、引流管通畅,观察性质,准确记录出入量。8、病人疼痛难忍者,报告医生,配合处理或给予镇痛剂。9、术后禁食、禁饮至肛门排气为止。10、给予静脉输入抗炎、止血药物对症治疗。手术后第1天1、按妇科护理常规进行护理(见附表1)。2、继续输液、对症支持治疗,会阴擦洗每日两次。3、观察病人体温变化、伤口有无渗血现象。手术后第2天1、停止保留尿管,观察病员排尿,排气情况。2、排气后,可进流质饮食,少量多餐,适当下床活动。3、继续输液、对症支持治疗,会阴擦洗每日两次。手术后第3、4天1、观察病人排便情况,指导进半流质饮食,适当增加活动量。2
3、、继续输液、对症支持治疗,会阴擦洗每日两次。协助医生换药。手术后第5、6天1、送检血、尿常规标本。继续输液、对症支持治疗,会阴擦洗每日两次。2、计划明日出院。手术后第7天1、协助医生拆线、换药。2、陪同或通知病人办理出院手续,给予出院指导。xx.病种临床路至、病种范围:小阴唇整形、前庭大腺脓(囊)肿、阴道壁囊肿、阴道前后壁膨出、会阴裂伤等。住院天数护理临床路径住院第1天1、护士热情接待病人。称体重。2、安排床位;入院宣教;测生命体征。3、通知医生收治病人,填写病历表。4、遵医嘱给予静脉输液;外阴冲洗或阴道碘伏擦洗每日两次;阴道上药每日一次;完善各项辅助检查;及时送检各种标本。住院第2天1、及时
4、送手术通知单。2、做好病员术前心理护理,(1)局麻:可不禁食。(2)硬膜外麻醉;宣教术前12小时禁食;6小时禁饮。3、常规进行备皮、清洁灌肠早晚各一次。手术日1、护士术前为病人梳理头发,并戴上帽子,准备好拖鞋。2、术前30分钟注射阿托品0.5mg、鲁米那0.1g。3、护士与手术室护士交接病人及病历、X光片。4、按妇科术后常规进行护理。5、持硬麻者:除三度裂伤修补术者,其他6小时后均可进食。6、观察病员伤口渗血及疼痛情况,必要时给予镇痛剂。手术后第1、2天1、遵医嘱停保留尿管。2、会阴三度裂伤修补术后可进食流汁或少渣饮食。3、观察病员的大小便情况,如有异常,及时报告医生,必要时再次行导尿术。4、
5、继续抗炎对症治疗。手术后第3天1、遵医嘱给予TDP伤口照射每次30分钟。2、继续抗炎对症治疗以及外阴擦洗等护理。手术后第4、5天1、遵医嘱给予抗炎对症治疗。2、大便正常,送检复查血、尿常规,正常者通知或陪护办理出院手续,并进行出院指导。xx.病种临床路於、病种范围:子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕症、输卵管吻合等。住院天数护理临床路径住院第1天1、护士热情接待新病人,称体重。2、安排床位,进行入院宣教,测量生命体征。3、通知医生收治病人,填写病历表,执行医嘱。4、及时送手术通知单。5、做好病员术前心理护理。6、交待术前12小时禁食、4小时禁饮。7、作术前准备,常规备皮、清洁脐部、早、晚清洁早晚灌肠。手
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