【《延续护理在糖尿病患者中的应用效果研究》5500字（论文）】.docx

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1、基于信息化的延续护理在糖尿病患者中的应用效果综述目录基于信息化的延续护理在糖尿病患者中的应用效果综述关键词：信息化；糖尿病；延续性护理11糖尿病的临床护理现状211糖尿病的院内护理21.2糖尿病的院外延续性护理22基于信息化平台的延续性护理临床应用进展32.1 信息化平台的使用32.2 基于信息化平台的延续性护理在糖尿病患者中的应用33基于信息化延续护理在糖尿病患者中的应用效果33.1 信息化延续性护理的主要形式33.2 信息化延续护理对糖尿病患者自我管理的影响43.3 信息化延续性护理的使用频率54信息化延续护理应用于糖尿病患者的展望与挑战55小结6摘要：糖尿病作为一类常见的代谢性疾病，临床

2、发病率较高，综合方式干预是其主要治疗方式，但是需要患者高度的自我管理能力，因而仅仅通过院内护理远远不够，还需要采用院外延续护理相结合的方式。信息化是延续性护理的主要方式之一，对于当前糖尿病患者自我管理的实现有重要意义，但是在当前临床仍未得到普及。本研究对其应用价值进行综述,从而为当前临床护理提供理论依据。关键词：信息化；糖尿病；延续性护理糖尿病近年来的发病率处于较高水平，其死亡率呈逐年上升趋势，我国作为全球糖尿病病例数最多的国家,需要对该病患者及该病引发的并发症进行高度关注。越来越多的糖尿病患者及其发生的多种并发症在世界范围内造成了非常高的致残率和病死率，让家庭和社会都需消耗更多的经济才能解决

3、。作为临床上常见的慢性病，对患者的健康危害极大。特别是在疾病发展过程中，其主要临床特征是血糖升高，可导致各种并发症。由于病程较长，老年糖尿病患者患有多种疾病，疾病往往涉及全身所有器官，包括心脑血管疾病、肾脏、视网膜、神经、皮肤和足部，严重危及老年患者的生命和生活质量。有证据表明，血糖的控制可以通过健康饮食、保持体重、加强身体锻炼、避免吸烟和适量饮酒来预防，因而仅仅靠门诊和住院治疗是不够的，更重要的是在院外采取相应的延续性护理手段。随着互联网技术的发展及基础人群的普及，“互联网+”技术在延续性护理中应用价值逐渐突显，因而有必要对基于信息化的延续性护理应用效果进行分析，从而为临床当前应用提供参考。

4、1糖尿病的临床护理现状1.1糖尿病的院内护理糖尿病患者存在持续性高血糖，多数患者存在起病缓慢、无症状等特点，往往在疾病检查或尿糖时被发现，其并发症往往让患者不不堪忍受，因而加强糖尿病患者的护理，增强患者生活质量是护理界所面临的挑战。当前临床对于糖尿病的护理主要从饮食、运动、血糖监测、药物管理、健康教育等方面进行综合性措施，但具体措施的的实施存在明显差异，且临床控糖效果不尽满意。但是光靠医院的资源不能充分满足患者的需要，因而目前的研究趋势倾向于院外延续护理与院内护理相结合的发展方式。国外有很多通过糖尿病教育控制患者血糖，提高自我管理能力的护理方式,如英国学者Sturt糖尿病患者的健康教育是通过与

5、发布糖尿病护理手册的结构化教育相结合进行的，结果显示，糖尿病宣教唤起了患者对自我护理的信心，改善了疾病引起的相关疼痛，但其对于患者体内血糖的控制效果较不满意，认为护理方法只有在进一步干预完善之后，才可以以对糖尿病相关并发症进行防治。1.2糖尿病的院外延续性护理延续性护理为患者在不同地点之间或同一地点不同水平护理服务之间转移时，为确保患者受到协同性及连续性的服务而采取的一系列行动。其特点可概括为“4C”，即全面、持续、协调和合作，该理论最早源自于美国的契马哈系统，实现了患者所接受的护理从医院到家庭及社区的延伸，其优势在于强调多学科团队合作，从而实现医护人员对于患者所应接受护理判断的准确性及有效性

6、，将医院与社区家庭的无缝对接变得更为体系化。然而由于当前临床条件限制，糖尿病院外随访难度大，对于病例的连续性调查缺乏必要条件，难以完成长期调查，患者普遍配合度不高，不能长期坚持，这些都使得延续性护理难以完全开展。李志英等通过团体延续性护理对糖尿病人展开院外护理,并对其在完成护理后的医学应对、自我效能及生活质量进行调查,认为通过采用延续性护理对于患者各类指标的改善较为明显,但是延续性护理的实施，需要耗费大量的医疗，并不能获取高效的生物经济学效应，对于病人长期预后效果的改善观察也难以持续进行，因而并不能代表其长期预后监测结果。2基于信息化平台的延续性护理临床应用进展2.1 信息化平台的使用当前互联

7、网已经渗透于各行各业，且随着智能化设备的普及，互联网社交平台成为了人们主要的沟通和了解信息的途径,故不少医院可借助互联网社交平台,对患者病情状况进行跟踪访问，并对患者持续性进行评估和护理干预，确保了患者治护理的完整性和系统性，从而确保了患者的治疗及恢复效果。医疗大数据时代发展的今天,构建基于专科特色的标准化信息管理指标已成为当前信息化护理平台的重要方式,借助信息化平台管理可实现对于患者病情的远程监控及高效化管理，从而为糖尿病患者信息化管理状态采取相应的护理措施，从而实现对于患者血糖的控制及相应并发症的预防。2.2 基于信息化平台的延续性护理在糖尿病患者中的应用延续性护理是一种可以让患者在医院到

8、家庭或社区地点转换时受到同等水平的照顾的护理模式，对于改善患者院外健康结局有重要意义，可较好地满足糖尿病患者出院后对于康复期间持续健康管理的需求，提高患者生活质量，减少疾病恶化引起的再次住院次数，从而降低医疗服务的成本1。当前互联网已经渗透于各行各业，且随着智能化设备的普及，互联网社交平台成为了人们主要的沟通和了解信息的途径,故不少医院可借助互联网社交平台,对患者病情状况进行跟踪和随访，并对患者持续性进行评估和护理干预，确保了患者护理的延续性，从而确保了患者的治疗效果I。3基于信息化延续护理在糖尿病患者中的应用效果3.1 信息化延续性护理的主要形式当前信息化应用的主要形式包括电话随访、社交网络

9、随访（QQ、微信等）、移动平台APP等，均有利于护患之间线下的交流，从而帮助患者寻求到合适的帮助。电话随访最早被投入延续性护理的线上护理,使用最久,且对受众要求不高，护士通过对出院患者进行随访干预，从而解决患者对于专业护理知识的需求，在一定程度上为指导患者更换造口袋及护理造口等机能提供帮助。但电话护理并不具备详细性，受到患者理解能力，听力等的影响，目护士不能实时了解到患者具体护理效果2】。社交网络随着信息的进步开始逐渐成为当代社交的主流方式，QQ、微信等社交网络的出现使得护患之间的距离缩短,所用的流量成本相对于电话所花费的话费成本更低，且QQ、微信还具有语言视频功能，从而进行远程指导，满足患者

10、视听需求，更好的获取护理人员的指导；此外，QQ、微信还可以通过拉群方式将医护患三方拉入群组，实现三者之间的共通讨论，不仅让医患之间交流距离缩短，也成功实现了患者与患者之间的信息交流与共享，更有利于自身疾病的恢复和改善叫移动平台APP具有资源集中、专业化等优势，可通过APP获得文字、图片、语音、视屏等具有留言和发送信息的功能，更加掌握了解患者病程，从而为患者和家属提供个性化的护理建议。刘莉等的研究认为，移动app配合社交网络工具的应用能使得患者和家属得到更准确的专业知识传递,从而获得一定的健康指导，得到患者和家属的喜爱，从而树立积极的生活观念，改善自身管理能力，延缓生存期。3.2 信息化延续护理

11、对糖尿病患者自我管理的影响电话随访可每隔一周进行，随访内容主要包括患者生活状态及精神状态，生活状态包括自我管理能力、饮食运动情况、血糖监测情况等，精神状态包括患者是否存在焦虑、抑郁、自闭等情感障碍。可根据患者出院时具体情况决定是否安排一名随访护士,互相添加微信后对有疑虑患者进行线上解答，帮助患者在不适或复发的第一时间完成确诊。同时定期完成对患者血糖水平的监测，对存在异常的地方予以指导口久网络信息管理主要是通过建立微信公众号方式对患者健康信息进行建档，患者在公众号客户端将自己每日饮食、锻炼、用药及血糖监测结果录入公众号中，再由医生或护士在公众号另一端对患者具体情况进行查探，除了嘱咐患者随诊,还应

12、通过平台发布糖尿病患者出院患者注意事项等相关知识，督促患者和家属进行积极学习。后期还可通过公众号调查问卷方式对患者及家属的意见和需求进行了解，对于患者相应并发症的出现进行及时反馈并进行积极改进护理措施1。构建医院和社区医疗护理发散网络，让具有专业知识、临床经验丰富的护理专家走出医院，深入家庭和社区，为更多的患者提供更专业、规范的护理服务。完成家庭-社区-社会护理需在上述方面的基础上进行，在对患者进行网络信息管理后便根据随访情况确立居家服务的护理对象，对于未能得到较好延续性护理的患者进行实地上门指导，也可在社区定期开展有关糖尿病的健康教育讲堂，对于社区居民获取健康的愿望给予实际支持，并增强患者健

13、康防治意识，使得不良事件在发生前就得到处理。医院在做好与社会和家庭的对接后，以患者为中心的护理方式就是保证延续性护理质量的关键。3.3 信息化延续性护理的使用频率延续性护理的首次干预时间应在患者出院前1周就开始实施，对患者及其家属给予适当的关注，获取信息上的延续、管理上的延续、关系上的延续，使得患者出院前后获取的服务实现无缝对接。由于延续性护理主要为院外护理，因而其主体主要为患者自身及其家属，但对于患者情况的了解,仍需通过随访方式进行了解,并积极给予相关问题的解答，电话随访应争取每周进行一次，而家庭社区的宣传教育活动也应至少每月进行一次，使得患者对于自身情况更加了解，积极进行相关锻炼，增加低血

14、糖生成食物的摄入。延续性护理持续时间应根据患者实际恢复情况而决定，如果患者在还未得到身体上的恢复或心理恢复的时候中断护理无疑会给患者带来困扰。因而笔者认为延续性护理至少应持续至患者社会功能、生理功能、心理功能得到完全恢复为止t,81o4信息化延续护理应用于糖尿病患者的展望与挑战目前国内所发展的延续性护理模式主要以医院需求为基础，对于经过救治需要但仍有较高护理需求的患者进行相关活动的开展，由此可能忽略掉部分因为相应并发症而引起相关身心应激创伤的人群；家属参与护理计划的有效对策还不够,由此可能引起患者对于未感受到社会支持而出现消极应对疾病的心理；对于医疗网络信息平台的建立还不够完善，导致医患之间的

15、信息沟通存在延时及不协调1191O针对上述现象，首先需要逐渐改变护理观念，将以医院需求为基础改变为以患者为中心进行综合护理，这要求提升我国护理人员队伍的素质建设，使得该理念得以贯彻执行,建立统一完善的持续性护理服务及基础设施还需要相关政策给予支持，这要求政府完善各地医疗网络信息系统，实现不同区域信息互通，同时大量投资社区进行相关医疗设施建设，以便于家庭延续性护理的开展，增强物资支持；家属需要被贯彻延续性护理思维，既不能忽视病人生理上的不适合需要被照顾的感受，也要关注病人心理感受，让家属明白心理情绪对于患者出院后康复及恢复正常社会功能的重要性3。另外，在系统层面，还需要进一步探索促进医疗机构之间

16、合作的方法，培养相关技术人才开发出相应的互联网平台及APP,真正实现患者病理信息网络的互通。5小结信息化应用于精尿病患者延续性护理已发展为一种新趋势，以“互联网+”网络信息平台为基础的延续性护理可以帮助患者、医护人员之间形成信息互通互联，做好协调工作。因而未来临床还需不断完善互联网信息平台，开发出可以实现患者与医护人员之间信息互通互联的网络应用，实现云端管理，一方面既要制定出更合理的以互联网为依托的延续性护理方式，另一方面还需健全网络安全法规，在实现信息共享的同时更好的保护个人信息，降低患者个人隐私泄露发生风险。参考文献：川雷君,鄢燕,陈海露,石向红,周妍,宋伟.线上线下模式在妊娠糖尿病延续护理中的应用研究U1中国当代医药,2023,28(26):237-239.蔺菲，血糖信息化管理对院外糖尿病患者延续性护理的应用研