2023氨基酸谱检测的临床意义.docx

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1、2023氨基酸谱检测的临床意义氨基酸是蛋白质、多肽的基本组成结构和新陈代谢中重要的小分子物质，在体内是一个动态的平衡体系，很多氨基酸是相互关联的，是生命的基石。氨基酸涉及代谢、肿瘤、免疫、心血管、神经系统、肾病、糖尿病、亚健康、老年病等各类疾病和人体生长发育、营养健康、肌肉骨骼生长、激素分泌、解毒功能等各个健康环节。目前，氨基酸代谢障碍所引起的疾病已超过400多种，氨基酸的检测已成为疾病诊断和健康筛查的重要手段，同时又可以为各类人群治疗、营养补充提供参考标准。氨基酸(aminoacid,AA)正常值存在于自然界中的氨基酸有300余种，但组成人体蛋白质的只有20种，现将血浆中20种氨基酸的参考值

2、(比色法，单位为mo11)概述如下：丙氨酸(A1a)210-661,精氨酸(Arg)62149,天门冬酰氨(Asn)70-140,天门冬酰胺酸(Asp)6,半胱氨酸(Cys)33-117,谷氨酸(G1u)13-61,谷氨酰胺(G1n)596-896,甘氨酸(G1y)130-326,组胺酸(His)60-124,异亮氨酸(IIe)37-98,亮氨酸(1eu)75-175,赖氨酸(1ys)106288,甲硫氨酸(Met)6-44,鸟氨酸(Orn)32-92,苯丙氨醐Phe)48-109脯氨酸(Pro)109-281,丝氨酸(Ser)83-196,苏氨酸(Thr)80-2071色氨酸(Trp)37-

3、79,酪氨酸(Tyr)44-72,结页氨酸（Va1）1523220影响因素1 .人体血浆氨基酸浓度一天之内变异可达30%,清晨最低，下午最高，应定时采集病人血样，此外要避免食物消化吸收后的影响，宜采集清晨空腹血。2 .标本溶血时，红细胞内氨基酸可进入血浆，导致假性增高，要尽量避免。临床解读1 .氨基酸是合成蛋白质的主要成分，此外也合成多肽及转变为其他含氮的生理活性物质。机体各组织的蛋白质在组织酶的作用下，不断分解成方氨基酸。氨基酸分解代谢的主要途径是脱氨基生成氨和相应的-酮酸，另一条分解途径是脱竣基生成CO2和胺类。2 .氨基酸代谢紊乱可分为两类：一类是与氨基酸代谢有关的器官如肝、肾等出现严重

4、病变导致的继发性氨基酸代谢紊乱；另一类是由于参与氨基酸代谢的酶或其他蛋白因子缺乏引起的遗传性疾病。当醇缺陷出现在代谢途径的起点时，其催化的氨基酸将在血循环中增加，成为氨基酸血症，并可从尿中排出，称为氨基酸尿症。当酶的缺陷出现在代谢途径的中间时，则此酶催化反应前的中间代谢产物便在体内堆积，使其血浓度增加。3 .当肝严重病变、充血性心力衰竭时，血浆甲硫氨酸、酪氨酸及苯丙氨酸浓度可升高；糖尿病时亮氨酸、异亮胺酸及缀氨酸浓度可升高；外伤及严重感染时，苯丙氨酸和色氨酸可升高；胰岛细胞瘤时丙氨酸可升高。4 .肝严重病变、充血性心力衰竭、外伤、严重感染及胰岛细胞瘤时，亮氨酸、异亮胺酸及缴氨酸浓度可降低；糖尿病时，丙氨酸浓度可降低；肾功能不全时，酪氨酸可降低。5 .氨基酸代谢异常引起的蛋白质摄入不足、血氨中毒、胃肠道功能障碍、神经与免疫功能失调、新生儿早筛氨基酸代谢异常病、发炎、解毒功能损害、慢性疲劳、抑郁症、肝性脑病等。6 .临床监测氨基酸制剂补充治疗患者，辅助临床诊疗补充方案的调整。7 .通过监测氨基酸谱变化提示或评估人体的营养健康状态，避免相关疾病或并发症的发生，尤其儿童、青少年、孕期或哺乳期妇女、老年人群、慢性疾病患者、需肠内营养肠外营养的人群和术后康复患者等人群。