百色市城区公共租赁住房申请表.docx

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1、百色市城区公共租赁住房申请表（A）（本市城市低收入家庭和个人专用）2023年6月版受理日期：年月日申请人姓名婚姻状况联系电话户籍详细地址学历居住地址（文书送达地址）家庭类别 城市低收入家庭 城市居民最低生活保障家庭 分散供养的特困人员申请保障方式货币补贴实物配租申请人、配偶及未达到法定结婚年龄的子女信息（总人数人）家庭人均月收入与申请人关系姓名性别年龄身份证号码工作（学习）单位或居委会月收入本人申请人银行账号开户行申请人家庭机动车辆登记情况：口无口有，车辆品牌,车牌号码,车主姓名婚姻状况变化信息（属丧偶、离异、再婚的填写原配偶信息）姓名身份证号码申请人群体属性口60岁以上老人口残疾人口优扶对象

2、口计划生育特殊困难家庭口青年医生青年教师先进模范进城落户农民农民工环卫工人口公交司机口建档立卡贫困户口居住证持有人口辅警人员其他申请人政治面貌中共党员中共预备党员共青团员群众无党派人士其他配偶政治面貌中共党员中共预备党员共青团员群众无党派人士其他现居住房屋情况口集体宿舍口租住口借住口自有住房其他房屋坐落产权人产权人与申请人关系建筑面积人均住房建筑面积本人承诺本人郑重承诺：所提供的个人家庭成员的房产、收入、财产、婚姻、居住等情况真实有效，同意审核部门向金融、社保、公积金、不动产、公安等部门查询本人及共同申请人存款、证券、社保、公积金、不动产、车辆等家庭财产经济状况，本人严格遵守公共租赁住房保障政

3、策规定，如有隐瞒、虚报、谎报、伪造有关情况，或者在审核、轮候、保障期间家庭人口、房产、收入、财产等发生变化不符合申请条件的，可立即取消本人及共同申请人的申请资格，本人愿意承担由此造成的全部责任。申请人：共同申请人：年月日申请人单位意见_系我单位（在编职工/聘用职工/临时职工），月收入元，我单位承诺所提供的信息真实准确，愿意承担由此产生的一切法律责任，并愿意配合住房保障部门进行相关的核查工作。（单位盖章）经办人：联系电话：年月日配偶单位意见系我单位（在编职工/聘用职工/临时职工），月收入元，我单位承诺所提供的信息真实准确，愿意承担由此产生的一切法律责任，并愿意配合住房保障部门进行相关的核查工作。

4、（单位盖章）经办人：联系电话：年月日城区街道办事处或乡镇人民政府初审意见经初审，该申请人提交的材料齐全、填报信息属实，其申报家庭人均月收入为元，家庭人均自有住房建筑面积平方米。该申请家庭属于（口1.城市低收入家庭口2.城市居民最低生活保障家庭口3.分散供养的特困人员），符合本市城市低收入家庭申请公共租赁住房的申请条件，己于年月日至年月日进行了公示，公示期满无异议或异议不成立，拟同意申请。（单位盖章）经办人：年月日城区民政部门认定意见经核对，该申请人家庭属于： 1.城市低收入家庭口2.城市居民最低生活保障家庭 3.分散供养的特困人员4.其他意见：（单位盖章）经办人：年月日市级住房保障管理部门核查

5、房屋信息记录情况1、申请人及家庭成员房屋登记信息核查情况：2、申请人及家庭成员享受房改房和保障性住房（公租房、经适房）情况：经办人：年月日市级住房保障管理部门审核意见经综合审查，该申请人家庭（符合口不符合）本市城市低收入家庭申请公共租赁住房的申请条件，（同意不同意）公示。经办人：年月日百色市城区公共租赁住房申请表（B）（本市非城市低收入家庭和个人专用）2023年6月版受理日期：年月日申请人姓名婚姻状况联系电话户籍详细地址学历居住地址（文书送达地址）家庭类别 城镇中等偏下收入住房困难家庭 新就业无房职工家庭 在城镇稳定就业的外来务工人员家庭 其他一申请保障方式货币补贴实物配租申请人、配偶及未达到

6、法定结婚年龄的子女信息（总人数人）家庭人均月收入与申请人关系姓名性别年龄身份证号码工作（学习）单位或居委会月收入本人申请人银行账号开户行婚姻状况变化信息（属丧偶、离异、再婚的填写原配偶信息）姓名身份证号码申请人群体属性口60岁以上老人口残疾人口优扶对象口计划生育特殊困难家庭口青年医生青年教师先进模范口进城落户农民口农民工环卫工人公交司机口建档立卡贫困户口居住证持有人口辅警人员其他申请人政治面貌中共党员中共预备党员共青团员群众口无党派人士其他配偶政治面貌中共党员中共预备党员共青团员群众无党派人士其他现居住房屋情况集体宿舍口租住口借住口自有住房口其他房屋坐落产权人产权人与申请人关系建筑面积人均住房

7、建筑面积本人承诺本人郑重承诺：所提供的个人家庭成员的房产、收入、财产、婚姻、居住等情况真实有效，同意审核部门向金融、社保、公积金、不动产、公安等部门查询本人及共同申请人存款、证券、社保、公积金、不动产、车辆等家庭财产经济状况，本人严格遵守公共租赁住房保障政策规定，如有隐瞒、虚报、谎报、伪造有关情况，或者在审核、轮候、保障期间家庭人口、房产、收入、财产等发生变化不符合申请条件的，可立即取消本人及共同申请人的申请资格，本人愿意承担由此造成的全部责任。申请人：共同申请人：年月日申请人单位意见系我单位（在编职工/聘用职工/临时职工），月收入元，我单位承诺所提供的信息真实准确，愿意承担由此产生的一切法律

8、责任，并愿意配合住房保障部门进行相关的核查工作。（单位盖章）经办人：联系电话：年月日配偶单位意见系我单位（在编职工/聘用职工/临时职工），月收入元，我单位承诺所提供的信息真实准确，愿意承担由此产生的一切法律责任，并愿意配合住房保障部门进行相关的核查工作。（单位盖章）经办人：联系电话：年月日城区街道办事处或乡镇人民政府初审意见经初审，该申请人提交的材料齐全、填报信息属实，其申报家庭人均月收入为一元，家庭人均自有住房建筑面积平方米。该申请家庭属于（口1.城市中等偏下收入住房困难家庭口2.新就业无房职工家庭口3.在城镇稳定就业的外来务工人员家庭口4.其他）,符合本市非城市低收入家庭申请公共租赁住房一的W清条件，JJ-年月日至年月日进行了公小，公示期满无异议或异议不成立，拟同意申请。（单位盖章）经办人：年月日市级住房保障管理部门核查房屋信息记录情况1、申请人及家庭成员房屋登记信息核查情况：2、申请人及家庭成员享受房改房和保障性住房（公租房、经适房）情况：经办人：年月日市级住房保障管理部门审核意见经综合审查，该申请人家庭（口符合口不符合）本市非城市低收入家庭申请公共租赁住房的申请条件，（口同意不同意）公示。经办人：年月日