江西省食药物质管理试点生产企业申请表.docx

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1、江西省食药物质管理试点生产企业申请表申请人名称法定代表人（负责人）统一社会信用代码食品或药品生产许可证编号住所生产地址联系人联系电话传真电子邮件申报试点物质名称申请人承诺书本企业主动申请参加江西省食药物质管理试点（试点期为2023年11月4日至2023年11月3日，试点结束后，试点食品立即停止生产，已生产的食品销售至保质期结束）。承诺对试点食品全生命周期的质量安全卫生状况负全部责任；严格执行食品安全法等法律法规，严格执行江西省铁皮石斛等3种按照传统既是食品又是中药材的物质管理试点方案、相关通告、国家卫健委食品安全标准与监测评估司解读，接受有关部门的监管监测；严格执行备案的食品安全企业标准，按有

2、关规定在食品标签上明确标识投诉服务电话和服务时段、示内容或不适宜人群等重要信息；自觉做好后续消费者跟踪服务工作，保证投诉服务电话在服务时段畅通，对消费者负责。被确定为试点生产企业后，按有关规定向省卫健委食品安全标准管理办公室办理食品安全企业标准备案（不超过3个），提交配料组方和有关资料，接受标准管理办公室组织食品、保健食品、中药方面的专家对企业标准进行审核；试点工作严格按照传统方式和食用习惯进行，除代用茶、汤料外，不生产加工单一配方产品；根据试点食品和已备案食品安全企业标准情况，申报食品生产许可证（试点食品与已有“食品生产许可品种明细表”载明一致的，可直接组织生产），按照试点方案组织产品生产销

3、售。建立完善的信息管理制度，按季度向属地卫健、市监部门提交试点工作报告，报送试点物质的种植、生产销售、市场消费、消费者反馈等有关信息。本申请人已确知试点期限为1年带来的生产经营风险和试点食品可能存在的食品安全风险。申请人保证：本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法。如有不实之处，本申请人愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。申请人名称（盖章）：法定代表人（签字）：年月日所附资料（请在所提供资料前的内打J） 1.申请人书面申请报告（含企业基本情况、生产能力、试点产品计划情况） 2.申请人基本情况证明材料 3.申请人生产能力、研发能力、检验能力证明材料 4.申请人试点食品计划生产情况 5.其他有关“试点企业基本条件”的证明材料其它需要说明的问题（如需要可另附页）：