关于创建二级甲等保健院工作进展汇报.docx

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1、关于创建二级甲等保健院工作进展汇报随着创等达级评审时间的推进，我院创等达级工作已进入倒计时阶段，现对前期的工作情况进行汇报：一、健全达级工作组织机构，明确职责1、成立领导小组，由院领导及各科室主任组成。领导小组负责全院创建工作的组织领导、制定创建工作计划及有关措施并监督实施、协调各专业组之间的工作和按规定对各级各类人员进行奖惩2、领导小组下设办公室负责有关创建文件的起草、收集各专业组达标资料并统一保管、对达标工作的上传下达和对创建工作进行定期检查，找差距，指导整改，落实任务。二、发现问题，不断改进1、定期召开领导小组会议，先由各科室主任对近期达级工作的进展和工作中遇到的困难和问题进行汇报，然后

2、领导小组对各个问题和困难逐一进行讨论解决，对当场能进行表决的事情立即作出相应的答复，较困难的问题会后由院领导进行进一步讨论，力求在最短时间做出相应的方案和对策。2、达级办公室每月一次对各科室达级工作进行督导，检查达级工作进度，并根据评审标准逐一对照，不合格的资料写出整改意见，要求限期改进，合格的资料归入达级办公室进行归类整理。三、现阶段工作任务1.根据评审标准，以提高全院对制度和专业知识掌握,顺利的迎接二甲初评为目的，由医务科、达级办组织对专家问卷知识的学习，包括法律法规、制度职责、三基三严、常规技能操作，该学习时间持续一个半月，并每周进行一次问卷模拟考试、护理操作考试（具体实施方案见附表2）。2,每周一次由医务科、护理部、医技科联合组织人员对全院各科室（包括产科、儿科、妇科、门诊、药剂、行管、后勤、财务）进行医疗质量检查，写出检查报告，针对存在的不足做出整改。3 .对目前各科室的创甲材料按二甲标准逐条进行审查,对不符合创二甲标准的材料，写出整改意见返还科室，达到标准后归档保存。4 .加强对院感防患控制，加强对手术室、供应室的各种操作的登记，做好记录。四、各科室现有创甲资料收集目录（见附表）