二甲医院评审情况汇报材料 1.docx

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1、二甲医院评审情况汇报材料1今年以来，我院对照湖北省二级综合医院评审标准（2015年版）的要求，全方位地开展了创建二级甲等医院各项工作，取得了较好的成绩。预计今年门诊量达到215200人次，住院21450人次，手术台次突破万*关，全年总业务收入超过12亿元，入出院诊断符合率达到98%,病床使用率达到95.12%,甲级病历率达到92%,法定传染病报告率达到100%,患者对医院服务满意度达到95%,无任何一项否决指标情况，准入指标全部通过，现将我院开展二级综合医院等级评审情况汇报如下：一、巩固“创优成果”，开展创建“二甲”，*重视，稳步推进。2007年我院被评为二级优秀医院，是经过全院*、职工的广泛

2、参与，共同努力开展创建活动所取得的。这一成绩的取得极大地提升了我院的综合院力。为使我院进入同级医院的先进行列，院*总支号召全院*职工要再接再厉，总结成绩，找出差距，巩固二优成果，开展创建二级甲等医院,今年将我院申报二级甲等医院评审工作列入县人民*、县卫健局年度目标考核的主要内容。为确保我院申报二级甲等医院评审工作顺利进行，我院具体落实了三项措施。一是成立了以院长为第一责任人的创二甲医院*小组，实行*、*负总责、*成员分工负责、职能部门*协调、各科室*各负其责的工作机制。二是制定了创二级甲等医院实施方案，将创建“二甲”主题、内容、工作目标、工作要求、实施步骤进行细化，明确分工，任务到科、到人，并

3、绘制出创建“二甲”职责图发到科室，使之一目了然各自的职责。三是召开全院*职工动员大会，*思想，提高认识，开展广泛宣传，采取院刊、横幅、黑板报、电视台、电子显示屏、网络等多种形式进行宣传，扩大影响，做到*带头，全员参与，人人知晓，提高每个职工参与的积极性，营造全院上下积极参与创二甲活动的热烈氛围。为确保创二甲活动稳步推进，院委会及各科室*全体*职工学习讨论创二级甲等医院评审标准，分解标准，对照标准*自查,找出差距，提出整改措施，限期要求整改，不断完善达标。二、健全各项*,完善考核标准，创先观念，*管人。针对我院与二级甲等医院标准有差距的现状，采取了“请进来、走出去”的学习方法。拟制了中长期发展规划，以创建二级甲等医院为契机，进一步补充、完善了医院各项规章严字当头，严格执业资格，严格规范财务管理，严格规范药品管理，严格落实医疗核心*。坚持院务公开*,坚持医院总值班*。修订了常见病诊疗常规及操作规程和质量考核标准，如医务科、护理部分别制定了医疗质量、护理质量、医技质量、病历质量、医疗护理日常工作管理、中间终末质控、患者安全目标管理等10余项考核标准。强力推行院科两级管理规章*,重大问题由院办公会讨论、院委会与职代会讨论决定。各职能科室根据工作职责认真履行职能督导检查，认真落实各项规章*。