《病理生理学》自测题.docx

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1、病生自测题一、选择题（请将答案填于下方表格中，每题1分，共20题，计20分）1、下列哪一种水、电解质代谢紊乱最易发生发热2、A.低渗性脱水C.等渗性脱水下列哪一种水、A.高渗性脱水C.水中毒B.高渗性脱水D.水中毒钠代谢紊乱可引起局部脑出血B.低渗性脱水D.等渗性脱水3、4、5、水肿时钠水潴留基本机制是A.毛细血管流体静压升高B.淋巴回流障碍C.有效胶体渗透压下降D.球.管失衡引起高钾血症最主要的原因是A.钾摄入过多B.急性酸中毒C.血管内大量溶血D.肾脏排钾减少引起AG正常型代谢性酸中毒时的原因A.乳酸酸中毒C.剧烈呕吐B.酮症酸中毒D.严重腹泻6、慢性呼吸性酸中毒时，机体代偿的主要方式A.

2、细胞外液缓冲B.细胞内缓冲7、C.肾脏代偿D.呼吸代偿缺氧时，动静脉氧含量差增大见于8、9、A.低张性缺氧C.循环性缺氧一氧化碳中毒可引起A.组织性缺氧C.血液性缺氧组织性缺氧常见于B.血液性缺氧D.组织性缺氧B.低张性缺氧D.循环性缺氧A.CO中毒C.碱中毒B.亚硝酸盐中毒D.氟化物中毒10、下列哪种物质不是内生致热原11、B.白细胞介素-1D.内毒素A.肿瘤坏死因子C.干扰素中枢发热介质是A.内毒素C.白细胞介素-1B.干扰素D.前列腺素E212、13、14、发热是体温调定点A.不变，引起的主动性体温TB.下移，引起的主动性体温TC.上移，引起的主动性体温TD.上移，引起的被动性体温T下列

3、哪一类不属于低血容量性休克的原因A.烧伤B.失血C.失液D.感染下列哪一种疾病伴有左心室后负荷明显加重A.高血压病B.心肌梗塞C.严重贫血D.肺动脉高压15、维生素B1缺乏导致心力衰竭的发生机制主要是A.心肌能量生成障碍B.心肌能量利用障碍C.心肌兴奋一收缩耦联障碍D.心肌收缩蛋白的破坏16、呼吸中枢受损可引起A.阻塞性通气障碍B.限制性通气障碍C.弥散障碍D.肺换气障碍17、功能性分流是指A.肺动静脉短路开放C.死腔样通气增多18、假性神经递质是A.苯乙醇胺C.酪胺B.部分肺V/Q比例增高D.部分肺V/Q比例降低B.苯乙胺D.多巴胺19、判断少尿的标准是尿量低于A.100m124hB.400

4、m124hC.500m124hD.1000m124h20、急性肾功能衰竭患者最危险的功能代谢变化是A、少尿、无尿B、氮质血症C、高钾血症D、水中毒二、填空题（每空1分，共30空，计30分）1、高渗性脱水的特点是失水失钠，血清Na+浓度,血浆渗透压O2、低钾血症可引起代谢性中毒及反常性尿。3、缺氧时循环系统的代偿反应主要包括、和四个方面。4、休克发生的始动环节包括、及O5、影响D1e发生发展的因素主要包括、和O6、D1C病人的主要临床表现为、和O7、心功能不全时心脏本身的代偿反应包括、及O8、肺换气功能障碍的机制主要包括、及等三个方面。9、氨对脑的毒性作用主要表现在、及等三个方面。三、名词解释（

5、每题4分，共5题,计20分）1、代谢性酸中毒2、内生致热源3、缺氧4、MODS5、尿毒症四、问答题（每题10分，共3题，计30分）1、试述水肿发生过程中血管内外液体交换平衡失调的机制。2、休克代偿期微循环如何变化？其对机体有什么样的代偿性意义？3、请阐述心肌兴奋-收缩耦联障碍导致心肌收缩功能降低的机制。一、选择题BADDDCCCDDDCDAABDABC二、填空题1、大于、大于15OmmoI/1、大于31Ommo1/12、碱、酸性3、心输出量增加、肺血管收缩、血流重新分布、组织毛细血管密度增加4、血容量减少、血管床容积增大、心排出量急剧降低5、单核吞噬细胞系统功能受损、肝功能严重障碍、血液高凝状

6、态、微循环障碍6、出血、器官功能障碍、休克、贫血7、心率加快、心脏紧张源性扩张、心肌收缩性增强、心室重塑8、弥散障碍、肺泡通气血流比例失调、解剖分流增加9、使脑内神经递质发生改变、干扰脑细胞能量代谢、对神经细胞质膜的作用三、名词解释1、指细胞外液H+增加和（或）HCo3-丢失而引起的以血浆HCO3-减少、PH呈降低趋势为特征的酸碱平衡紊乱。2、产内生致热源（EP）细胞在发热激活物作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质，称为内生致热源。3、因组织供氧减少或用氧障碍引起细胞代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程，称为缺氧。4、即多器官功能障碍综合征，指在严重创伤、感染和休克时，原无器官功能障碍的

7、患者同时或在短时间内相继出现两个以上器官功能障碍，以致机体内环境稳定必须靠临床干预才能维持的综合征。5、尿毒症是急慢性肾功能衰减的最严重阶段，除水电解质、酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调外，还出现内源性毒性物质蓄积而引起的一系列自身中毒症状。四、问答题钾代谢紊乱病例5岁男孩,脓血便8天,高热3天,食少，多饮多尿,近两天乏力，呼吸困难2小时入院,神志不清，口唇发绢，腹膨隆，肠鸣音消失，四肢呈弛缓性瘫痪。血钠140o11,血钾2.31mmo11,血氯97mmo110治疗经过:除补液与抗炎外,静脉输03%KC1,6h出现呼吸困难缓解,1Oh四肢瘫痪消失，神志转清。此时血钾3.5mmo11,继续补钾5

8、天,痊愈出院。问题：1 .患儿是否存在低钾血症?为什么?是否缺钾？2 .为何出现乏力，腹膨隆，肠鸣音消失,四肢呈弛缓性瘫痪等临床表现？3 .为什么补钾要补5天,补快点行不行:?为什么？休克病例主诉：某男，45岁，车祸致左大腿撕裂伤,腹痛急诊入院。入院检查：患者面色苍白，精神淡漠，意识尚清。全身多处软组织挫伤。左腹股沟处简单包扎，并有大量渗血。血压10585mmHg,心率96次/分。B超示脾破裂，腹腔积血约600m1o治疗情况：手术探查左腹股沟处长约7cm撕裂伤口，股动、静脉部分离断，脾破裂，遂行血管修补术和脾摘除术。术中输血400m1。术后持续输注5%葡萄糖溶液。术后2h血压8050mmHg,

9、给予肾上腺素、左旋多巴，血压维持在8560mmHgo术后患者神志模糊，持续无尿，皮肤发凉。次日7时血压降至7040mmHg,静推肾上腺素血压不能回升，患者昏迷，7时30分血压测不到，呼吸、心跳微弱。7时50分抢救无效，宣告死亡。1、为什么入院时血压基本正常，手术缝合血管，摘除脾脏并输血补液后血压反而下降？2、为什么后期给予缩血管药物血压不回升？3、上述治疗过程还有改进的方面吗？1 .高铁血红蛋白血症时，下列描述正确的是：（1O分）rA.动脉血氧含量降低rB.动-静脉血氧含量差增大r2两者均有rD.两者均无2 .失血性休克时，下列描述正确的是：（1o分）rA.动脉血氧含量降低rB.动-静脉血氧含

10、量差增大r匕,两者均有rD.两者均无3 .过敏性休克时，下列描述正确的是:（1.0分）r动脉血氧含量降低rB.动静脉血氧含量差增大C.两者均有D.两者均无4 .对M化钾中毒患者而言，下列说法正确的是:（1O分）rA.血氧饱和度降低rB.发州两者均有rD.两者均无5 .对CO中毒患者而言，下列说法正确的是:（1O分）rk血氧含量降低rB.发州C.两者均有rD.两者均无6 .对肺心病患者而言，下列说法正确的是:（1O分）rA.血氧饱和度降低rB.发绢r匕两者均有rD.两者均无7 .严重贫血时，下列描述正确的是:（1o分）rA.动脉血氧含量降低rB.血氧容量降低r匕.两者均有rD.两者均无8 .肺癌

11、行肺叶切除后大剂量深部X线放射治疗,发生缺氧的类型是：（1.0分）rA.低张性缺氧合并血液性缺氧B.低张性缺氧合并循环性缺氧C.低张性缺氧合并组织性缺氧D.血液性缺氧合并循环性缺氧1E.循环性缺氧合并组织性缺氧9 .高血压心脏病所致的左心衰竭,发生缺氧的类型是:（1.0分）rA.低张性缺氧合并血液性缺氧rB.低张性缺氧合并循环性缺氧rC.低张性缺氧合并组织性缺氧rD.血液性缺氧合并循环性缺氧rE.循环性缺氧合并组织性缺氧10 .严重贫血的产妇在产褥期合并严重肺炎,发生缺氧的类型是:（1o分）rA.低张性缺氧合并血液性缺氧rB.低张性缺氧合并循环性缺氧rC.低张性缺氧合并组织性缺氧rD.血液性缺氧合并循环性缺氧E.循环性缺氧合并组织性缺氧