2023护理评估专项考核试题.docx

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1、护理评估专项考核试题一、单选题1 .被评估者最重要的主观资料是（）单选题*A、症状B、评估C、护理病例D、超声检查E、实验室检查2 .描述主要症状的特点时不正确的是（）单选题*A、主要症状的性质B、主要症状出现的部位C、主要症状的诱因、缓解及伴随症状D、主要症状出现的程度及持续时间E、主要症状应包括一般情况，3 .下列对系统回顾病史的意义叙述错误的是（）单选题*A、可避免问诊中的遗漏或忽略的部分B、提醒患者遗忘的病史特别是与现症有关的部分C、了解其他疾病与现症的因果关系D、有助于了解社会经历习惯嗜好E、是采集健康史不可缺少的部分4 .关于主诉的描述，错误的是（）单选题*A、主要最痛苦的感受B、

2、患者最明显的症状或体征C、医护人员对VD、患者本次就诊的原因E、患者检查的阳性结果5 .女，16岁，间断咯血2年，每月发作1次，同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸痛、咳痰，需进一步询问（）单选题*A、结核病史B、月经史U既往史D、家族史E、吸烟史6 .有关护理诊断原因的陈述恰当的是（）单选题*A、有皮肤完整性受损的危险:与护士不及时给患者翻身有关B、知识缺乏:缺乏本病的相关信息VU有受伤的危险:与护士未加床挡有关D、社交障碍:与患者缺乏道德有关E、以上均正确7 .有危险的护理诊断的书写格式常用（）单选题*A、PES公式B、P公式C、PS公式D、PE公式E、以上均可以8 .昏迷患者的护

3、理诊断不包括（）单选题*A、急性意识障碍VB、有误吸的危险C、有废用综合征的危险D、有皮肤完整性受损的危险E、有感染的危险9 .对护理诊断描述不妥的是（）单选题*A、一个患者可以有数个护理诊断B、一项护理诊断只针对一个护理问题C、是收集的资料作为诊断依据D、个体对健康问题的反应E、护士可以根据主观感觉判断患者的反应10 .下列哪项不是护理诊断（）单选题*A、完全性尿失禁B、营养失调C、体液不足D、体温过高E、急性胃肠炎I1某女士40岁，因腰痛10天、双下肢水肿3天入院。该患者的主诉最合适为（）单选题*A、腰痛10天、双下肢水肿3天B、腰痛及双下肢水肿3天U腰痛10天并双下肢水肿3天D、腰痛10

4、天及双下肢水肿E、以上均可12 .张先生，男60岁。因咳嗽、咳痰3天人院。身体评估时，重点评估部位是（）单选题*A、TS状况B、头颈部U肺部D、腹部E、心脏13 .烫伤?需要每班评估。（）分单选题*A、3B、2C、1D、1-2E、3-414 .病员张XX,因高血压脑出血收入住院，查体:T382C,P72次/分，R20次/分，BP210106mmhg呈昏迷状。请用早期预警评分系统（MEWS评分表）为该病员评分为:（）单选题*A、4分B、5分C、6分D、7分E、8分15 .患者意识不清，呼之不应，对周围事物及各种刺激均无反应，对强烈的疼痛刺激可有防御反应，请问该患者昏迷程度是（）单选题*A、意识模

5、糊B、轻度昏迷C、中度昏迷D、深度昏迷16 .体格检查的基本方法下列哪项不是（）单选题*A、问诊B、视诊C、触诊D、叩诊17 .草莓舌临床表现为舌乳头肿胀，发红似草莓。常见于下列哪种疾病（）单选题*A、缺铁性贫血B、唐氏综合征C、猩红热D、急性营养不良18 .纤维蛋白（原）降解产物、D二聚体测定的临床意义下列哪项不符（）单选题*A、FDP阳性或增加;见于体内纤溶亢进，但不能鉴别原发性和继发性纤溶B、D-Dimer增高:是继发性纤溶的标志C、FDP和D-Dimer均显著增高，见于DIC.两者联合则定更有助于DIC实验室诊断的敏感性和特异性D、D-Dimer增高:是出血风睑的标志19 .关于尿比重

6、在意义下列哪项正确（）单选题*A、成年人在普通膳食条件下，尿比重在1.015-1.025之间，一般大于1.020,婴幼儿偏低B、比重减低见于急性肾小球肾炎C、比重增加见于慢性肾衰竭D、糖尿病患者在尿比重固定在1.010-1.00320 .采取合适的痰标本做细胞学检查，最适合的采集时间是（）单选题*A、起床第一口痰B、上午8:00-9:00之间C、9:00-10:00之间D、10:00-11:00之间21 .护理程序:是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施（）护理的一种理论与实践模式。单选题*A、计划性B、连续性C、全面整体D、个性化E、以上都是

7、22月经史不包括（）单选题*A、初潮年龄B、月经周期与经期C、月经量、色、痛经及有无白带D、妊次产次及人工流VE、末次月经、闭经或绝经日期23 .关于主观资料，正确的是（）单选题*A、指患者对自己健康问题的体验?口认识VB、患者的主观资料只能来自于患者本身C、主观资料来自于患者及医护人员D.指护士通过观察、问诊、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料E、护士对患者健康问题的体验和认识24 .”体温过高的主要诊断依据是（）单选题*A、皮肤发红B、呼吸频率增快C、心动过速D、体温升高E、以上均可以25 .此次患病之前发生的有关健康问题的资料，属于（）单选题*A、主观资料B、既往资料VC、

8、客观资料D、目前资料E、基本资料26属于主观资料的是（）单选题*A、体温38B、呼吸困难C、腹部胀痛，D、心动过速E、面色发组27.有关问诊语句，正确的是（）单选题*A、你失眠吗B、你睡眠习惯如何C、你是不是经常头痛D、你头痛时有无恶心、呕吐E、你是不是下午发热28 .某女士，40岁。因腰痛10天、双下肢水肿3天入院。评估该患者时，评估的重点是（）单选题*A、问诊B、胸腹部评估C、肾脏评估D、X线检杳E、尿常规检查V29 .刘女士，女60岁。因胸闷气短入院，护理人员通过评估分析得出活动无耐力与心输出量减少有关。该患者护理诊断属于（）单选题*A、营养一代谢型态B、健康感知T康管理型态C、排泄型态

9、D、活动一运动型态E、睡眠一休息型态30 .手术评估门诊及择期手术:护士需在术前（）小时完成术前评估，并在术后24小时完成术后随访，评估内容需记录在手术患者术前评估及术后随访记录表；急诊手术:护士需在术前即时完成术前评估,并在术后24小时完成术后随访,评估内容需记录在手术患者术前评估及术后随访记录表。单选题*A、2B、6U12D、2431 .入院评估要在（）内完成单选题*Ax4小时B、6小时C、8小时D、12小时32 .MODS简称（）单选题*A、急性呼吸窘迫综合征B、多器官功能衰竭VC、全身性感染相关性器官功能衰竭D、心力衰竭33 .下列哪项属于嗜睡的表现（）单选题*A、病人呈持续睡眠状态，

10、容易被唤醒，醒后能正确回答简单的问题和做出简单的反应，刺激去除后很快又再入睡VB、可被较重的痛觉和较响的言语刺激唤醒，用力摇动身体，模糊且不完全的答话,一旦刺激停止，立刻进入沉睡状态C、在意识清晰度降低的同时，常出现大量的错觉，幻觉，有的内容具有恐怖性，病人常产生紧张，恐怖情绪反应，出现不协调性精神运动性兴奋。D、病人表现对时间、地点、人物的定向能力发生障碍、思维混乱、语言表达无连贯性，应答错乱，可有错觉、幻觉、谣妄等。34 .双侧瞳孔不等大、散大固定应警惕（）单选题*A、腔隙性脑梗死B、脑疝C、颅内压增高D、蛛网膜下腔出血35 .诊断心肌坏死最特异性和敏感的生化指标记物是（）单选题*A、BN

11、PB、肌红蛋白C、肌钙蛋白D、心电图特征性改变36 .下列哪项尿失禁的描述是错误的（）单选题*A、当咳嗽、打喷嚏、大笑跑跳时出现少量的尿液不自主的从尿道流出，称为压力性尿失禁。B、在感觉不到有尿意时，突然不自主地间歇性排尿，同时伴有出汗、潮红等交感反应的称为反射性尿失禁。C、尿意紧急,多来不及如厕就有尿液不自主流出，称为急迫性尿失禁。D、膀胱并不充盈，尿液不自主的流出，称为功能性尿失禁。37 .心源性晕厥的病因下列项不正确（）单选题*A、严重心律失常B、阵发性心动过速C、失血性休克D、高度房室传导阻滞38 .下列哪项不是病理发射（）单选题*A、巴宾斯基征B、奥本海姆征C、戈登征D、颈强直39

12、.出现移动性浊音说明腹腔内游离腹水已达多少m1（）单选题*A、500m1B、1000m1C、1500m1D、2000m140 .腹壁紧张度增加见于（）单选题*A、腹腔巨大包块、大量腹水B、腹腔炎症、胃肠道穿孔D、壮均是二、多选题41 .Braden量表从哪些方面进行评估（）多选题*A、感知能力B、潮湿度C、活动和移动能力D、营养E、摩擦力和剪切力V42 .以下是跌倒/坠床的评估时机:（）侈选题*A、患者入院时B、病情变化时VC、转入后VD、手术后E、跌倒/坠床后43 .跌倒/坠床的评估时机有哪些（）多选题*A、入院B、转入C、病情变化VD、特殊用药或治疗VE、昏迷后44 .烫伤高危因素有哪些（

13、）多选题*A、年龄65或6岁B、生活不能自理VC、肢体感觉障碍D、全麻未醒患者E、糖尿病、肾功能不全、水肿患者V45.下肢血栓WeIIS评分表的评估时机（）多选题*A、入院B、转入C、术后第二天VD、下床活动时E、病情变化46Branden评分的评估等级正确的是（）侈选题*A、IO-12高度危险B、15-18中度危险&9分极度危险D、13-14低度危险E、IO-12中度危险47 .管路滑脱风险评估中高危导管包括（）多选题*A、腹腔穿刺导管B、中心静脉导管VC、胸腔闭式引流D、胃管E、气管插管48 .肾功能检验护理观察要点包括以下几点（）多选题*A、血肌酊B、尿素氮U内生肌肝清除率VD、尿液检测

14、49 .下列哪些是抽搐伴随的症状（）多选题*A、伴有发热B、伴有意识障碍，U伴有瞳孔扩大VD、伴有脑膜刺激征50 .自我概念的组成包括（）多选题*A、体像（身体意向）B、社会认同&自我认同D、自尊51 .营养风险筛查的目的是（）多选题*A、尽早进行营养干预的依据B、缓解机体功能的恶化C、降低并发症的数量和严重程度VD、减少资源消耗52 .门冬氨酸氨基转移酶（AST）增高见于（）多选题*A、心肌梗死B、肝脏疾患VC、急性胰腺炎VD、药物中毒V53 .引起血氧饱?口度下降的原因（）多选题*A、气道阻塞B、肺炎C、心力衰竭D、酮症酸中毒54 .高钾血症的心电图改变为（）多选题*A、基底窄而尖的T波B、PR间期延长，P波消失