残疾人家庭医生签约服务操作手册.docx

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残疾人家庭医生签约服务操作手册入户前准备：基本公卫服务健康体检表、黔东南州残疾人康复需求和康复需求情况汇总表，血压计、视力表、体重秤、软尺、听诊器等。第一步：问：症状生活方式康复需求第二步：查：一般体格检查（按基公服务规范内容）第三步：评：体检无有异常（异常1.2.3）.功能评估与康复需求第四步：处：1体检无异常：嘱咐保持健康生活方式，并预约下次随访时间。2.体检有异常（有针对性）预约门诊就诊或转诊，预约或转诊医生：*,联系电话：发现高血压、糖尿病等慢病，纳入慢病管理；发现肺结核可疑症状，推介转诊；基层无法完成康复，推介到县级康复机构。3 .健康教育和健康扶贫政策宣传宣传（有针对性）4 .基本康复：视力残疾：盲人一一定向行走和适应训练，中途盲者+心理疏导，低视力者一一视觉基本技能训练；听力残疾：康复指导、心理辅导、康复咨询等支持性服务；肢体残疾：康复治疗及训练，康复指导、心理辅导、康复咨询等支持性服务；智力残疾：认知及适应训练，康复指导、心理辅导、康复咨询等支持性服务；精神残疾（含孤独症儿童）：074岁儿童，沟通与适应训练+支持性服务，成人精神残疾（含15-17岁青少年）：精神障碍作业疗法训练+支持性服务。（参照黔东南州家庭医生签约服务残疾人基本康复内容）第五步：记：症状血压，阳性体征；评估结果下步处置意见（基本康复内容）