小学生网络依赖情况调查问卷模板.docx
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1、小学生网络依赖情况调查问卷1、你的性别?()A.男B.女2、你处于小学的哪个学段?()A.小学低段(1-2年级)B.小学中段(3-4年级)C.小学高段(5-6年级)3、你的网龄多久了?()(网龄二实际年龄-初次上网的年龄)A.1年以下B. 1-2年C. 3-6年4、你平均每天上网时长?()A.1个小时以下B. 1-3个小时C. 3-5小时D. 5个小时以上5、你是否常常想着之前的上网内容或者期待下次上网?()A.是B.否6、你是否发现你实际的上网时间比计划的时间要长?()A.是B.否7、你是否经常担心如果没有网络,自己的生活会变得烦闷、枯燥?()A.是B.否8、如果有人在你上网时打扰你,你是否
2、会经常表现出叫喊、愤怒?()A.是B.否9、你是否会经常感到沮丧,而一旦上网,这种情绪就会消失?()A.是B.否10、下网后,你是否会常常出神地回想自己在网上的种种体验?()A.是B.否11、你上网的主要目的是什么?()A.学习B.聊天C.查资料D.看视频E.玩游戏F.其它:12、上网是否已对你的学习或生活带来负面影响?()A.是,很严重B.有一点C.没有13、你上网的主要地点?()A.家里B.网吧C.同学家D.亲戚家14、你认为哪种上网活动最容易导致网瘾?()A.玩游戏B.聊天C.看视频D.浏览网页15、你能控制自己上网吗?()A.能很好自我控制B.在家人帮助下能控制C.不能自我控制D.甚至在家人帮助下还不能控制16、你是否常常因为深夜上网而睡眠不足?()A.是B.否17、你是否更多选择上网,而不是和家人、朋友在一起聊天?()A.是B.否18、你是否因为上网常常忽视学校、家人、朋友交代你的事情?()A.是B.否19、家长允许你上网吗?()A.允许B.不允许20、家长允许你玩网络游戏吗?()A.禁止玩B.允许周末玩C.允许每天玩D.让你自由安排
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