外资妇婴医院妇科急症就医流程.docx
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1、1 .目的:1.1 为提升医师对于妇科急诊的紧急处置能力,以提高医疗品质及医疗安全之环境,故拟定此规范流程。1.2 提供快捷的诊疗途径。13提高急诊病人诊疗安全性。2 .适用范围:2.1 有阴道出血,下腹疼痛之妇科急诊病患。2.2 常见的妇科急诊疾病:2.2.1 子宫外孕(ectopicpregnancy)。2.2.2 骨盆腔发炎(Pe1ViCinf1ammation)。3 .作业内容:3.1 子宫外孕3.1.1 临床症状:月经过期,阴道出血,下腹痛。3.1.2 理学检查:腹部压痛、回弹疼痛、阴道出血,腹肌强直、盗汗、皮肤湿冷等。3.1.3 实验室检查:尿液妊娠试验UCG呈阳性反应。3.1.4
2、 道格拉斯窝穿刺(CU1dOCentesis):检查抽出的液体为暗红色且不会凝固表示内出血,可能由子宫外孕引起。3.1.5 超音波:3.151 当怀孕周数大于6周,-hCG6500mIUm1时,腹部超音波仍无法看到子宫内有胚囊。3.152 .2怀孕周数大于5周,-hCG1500mIUm1时,阴道超音波无法看到子宫内胚囊。3.1.6治疗:诊断确定后,立刻治疗,包括静脉注射、备血或输血以改善病人休克状况。3.1.6.1 手术治疗:3.1.6.1.1 腹腔镜手术:输卵管切开术、输卵管造口术、输卵管切除术。3.1.6.1.2 剖腹手术:输卵管切开术、输卵管造口术、输卵管切除术。3.1.6.2 药物治疗
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