关于发挥医保支付杠杆作用促进基层医疗卫生高质量发展的实施细则(征求意见稿).docx
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1、杭州市人民政府办公厅关于发挥医保支付杠杆作用促进基层医疗卫生高质量发展的实施细则(征求意见稿)各区、县(市)人民政府,市政府各部门、各直属单位:为进一步发挥医保支付杠杆作用,扎实推进基层医疗卫生高质量发展,让群众享有更加公平普惠、优质便捷高效的医保服务,根据中共中央办公厅国务院办公厅关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见浙江省人民政府办公厅关于发挥医保支付杠杆作用促进基层医疗卫生高质量发展的若干意见要求,结合本市实际,特制定本实施细则。一、完善医保支持政策,提升基层服务能力(一)加大医保基金对基层支付倾斜力度,综合考虑全市医保基金运行情况和基层医疗卫生机构(包括乡镇卫生院、社区卫
2、生服务中心站)、村卫生室等)医疗费用平均水平,对门诊总额预算指标偏低的基层医疗卫生机构,在全市统一下达门诊总额预算指标的基础上可适当提高,其中县域医共体指标提高部分全部倾斜用于基层医疗卫生机构。(二)坚持以临床价值为导向、以成本为基础,按照“总量控制、结构调整、有升有降”的原则,规范开展基层医疗卫生机构医疗服务项目价格调整工作。逐步理顺不同等级医疗机构间医疗服务比价关系,体现技术劳务价值,调动医务人员积极性,为人民群众提供更有价值、更高效率的医疗服务,确保群众负担总体不增加、医保基金可承受、基层医疗卫生机构发展可持续。(S)持续深化医保支付方式改革,不断优化完善住院费用DRG点数法付费,贯彻落
3、实全省统一的同病同价DRG病组目录,同一病组全市实行相同的付费标准,促进分级诊疗。探索推进符合基层医疗卫生机构特点的门诊支付方式改革,提高基层医疗卫生机构收治常见病、慢性病以及康复患者的积极性,引导患者有序就医。(四)积极推进“互联网+医保”发展,按照国家、省规定,及时将符合条件的互联网诊疗服务纳入医保支付范围。以城市医联体、县域医共体牵头单位为引领,加快推进基层医疗卫生机构“互联网+医保”移动支付服务,为慢性病患者提供网上复诊配药、医保在线支付、药品配送上门的一站式服务。助力推进远程会诊、预约转诊、互联网复诊等基层远程医疗服务体系建设,推动人工智能辅助诊断在基层医疗卫生机构配置应用。二、优化
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